Sifiliss, saukts arī par lues vai “cieto šankru” (sinonīmi: Gumma; Hard chancre; Connatal sifiliss; Lues; Neurosyphilis; Progresējoša parēze; Schaudinn slimība; Vēlīnā sifiliss; Sifiliss (lues); Treponema pallidum; Treponema infekcija; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Vēlu sifilisu; A51.-: agri sifilisu; A53.9: sifiliss, nenoteikts; A50.-: Syphilis connata) ir a seksuāli transmisīva slimība (STS vai STI). To izraisa baktērija Treponema pallidum (spirohetu sugas). Cilvēki šobrīd ir vienīgais attiecīgais patogēna rezervuārs. Notikums: infekcija notiek visā pasaulē. Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek, sazinoties ar dzimumorgānu vai mutes gļotādām (reti āda) inficēto pacientu (dzimumkontaktu), kā arī caur asinis. Sifilisa konta ir īpaša patogēna pārnešanas forma. Tas ir infekcijas pārnešana no mātes uz nedzimušo bērnu (intrauterīnā), kas parasti notiek no 4. mēneša. grūtniecība. Tas var vadīt līdz bērna agrīnai nedzīvi dzimušai (aptuveni 40%) vai sifilisa kontaatai agrīnas mātes sifilisa gadījumā. Patogēns iekļūst parenterāli (patogēns neiekļūst caur zarnām), ti, šajā gadījumā tas var iekļūt ķermenī caur mazākajiem ievainojumiem acīmredzami veseliem āda, īpaši dzimumorgānu un tūpļa rajonā gļotādas. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: jā. Inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) parasti ir no 10 dienām līdz 3 mēnešiem. Iegūtais sifiliss tiek sadalīts četros posmos atkarībā no slimības gaitas:
- Primārā stadija - apmēram trīs nedēļas pēc inficēšanās, ulcus durum (nesāpīga indurācija, kas čūlas) attīstās iekļūšanas vietā (tā sauktais primārais efekts); vietējais limfa mezgli arī nesāpīgi uzbriest (tā sauktais primārais komplekss); šie simptomi regresē pēc 4-6 nedēļām pat bez terapija.
- Sekundārā stadija - ja primārā stadija netika ārstēta, infekcija progresē un rada dažādus simptomus (vispārēji simptomi un āda simptomi / neliela plankumaina eksantēma uz ķermeņa stumbra un uz ekstremitāšu proksimālajām daļām; enantēma: uz gļotādām ir infekciozas sarkanīgas papulas (pūslīši / mezgliņi; plāksnes muķes); aizmugures zonā mēle ir atrodamas plāksnes lisses); neārstēti, šie simptomi arī atkal mazinās un pēc tam beidzas pēc mēnešiem vai gadiem (= latentuma) nākamajā stadijā.
- Terciārā stadija (gadus pēc sākotnējās inficēšanās) - šajā posmā patogēns ir izpaudies visos orgānos, briesmas pastāv, īpaši iesaistot centrālo nervu sistēmu
- Ceturkšņa stadija - progresējoša (progresējoša) paralīze (neirosifilisa izpausme, kas norisinās kā psihoze ar neiroloģiskiem deficītiem) un dorsalis tabes (mugurkaula nervu aizmugurējās auklas un muguras nervu sakņu demielinācijas process; tas noved pie stāvokļa izjūtas traucējumiem , kustības sajūta un vibrācijas sajūta)
Bez simptomiem periodus sauc par latentumu. Atkarībā no laika, kas pagājis kopš inficēšanās, tiek nošķirta agrīna un vēlīna latentība. Dzimuma attiecība: vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes. Maksimālā sastopamība: slimība pārsvarā notiek no 20 līdz 50 gadu vecumam, sievietes biežāk inficējas jaunākā vecumā (25–29 gadi) un vīrieši galvenokārt vecumā no 30 līdz 39 gadiem. Sifiliss ir trešais izplatītākais seksuāli transmisīva slimība (STI) visā pasaulē. Vīriešiem saslimstība (jaunu gadījumu biežums) pēc ievērojama krituma 1990. gados ir 11.5–13.5 uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem gadā, līdzīgi kā tas bija pirms slimības sākuma. AIDS laikmets. Sieviešu vidū saslimstība kopš 1. gadiem ir saglabājusies zem 100,000 uz 1990 XNUMX. Infektivitāte (lipīgums) pastāv primārajā un sekundārajā stadijā, kā arī agrīnā latentuma laikā (apmēram gadu pēc inficēšanās). Kurss un prognoze: slimības gaitu skatīt iepriekš sadaļā “Slimības gaita četros posmos”. Ar savlaicīgu un adekvātu terapija (antibiotikas), slimība veiksmīgi dziedē. Seksuālajiem partneriem jābūt diagnosticētiem un, ja nepieciešams, jāārstē. Piezīme: Aptuveni pusei sifilisa pacientu ir arī HIV blakusinfekcija (dubulta infekcija). Aizsargājoša vakcinācija pret sifilisu vēl nav pieejama. Vācijā par tiešu vai netiešu patogēna noteikšanu ziņo pēc nosaukuma saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG), ja pierādījumi liecina par akūtu infekciju.
