Protonu sūkņa inhibitori (PPI protonu sūkņa inhibitoriem) ir kuņģis-aizsargājošie medikamenti. Viņiem agrāk bija nepieciešama recepte, bet tagad PPI ar aktīvajām sastāvdaļām pantoprazols un omeprazols Aptiekās bez receptes ir pieejamas pašerapijas grēmas un skābes regurgitācija. Apmēram 30 procentiem iedzīvotāju kuņģis skābe ieplūst barības vadā (refluksa). Tomēr skābā kuņģa sula kairina to neaizsargāto gļotādu. Tas kļūst iekaisis un bojāts. Ārkārtējos gadījumos barības vads vēzis var pat attīstīties. Tāpēc šis kuņģa skābe refluksa barības vadā ir jānovērš vai vismaz cik vien iespējams jāsamazina.
Stress un pārtika ar augstu tauku saturu kā nozīmīgi faktori
Grēmas var izraisīt atslābināts sfinkteris pie ieeja uz kuņģis vai liela atstarpe diafragma. Dažreiz tiek ražots pārāk daudz kuņģa skābes. Uzsvars un diētas ar augstu cukurs un taukiem šeit ir nozīme. Tomēr protonu sūkņa inhibitori lieto ne tikai ārstēšanai grēmas un novērst iekaisums barības vadā, bet arī divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūlu ārstēšanai un profilaksei un kā kombinācijas sastāvdaļai terapija pret kuņģa dīgļiem Helicobacter pylori.
Kā darbojas protonu sūkņa inhibitori?
Kuņģa skābe tiek ražota tā sauktajās kuņģa maisiņa šūnās. Tādi aģenti kā omeprazols un pantoprazols nomākt (līdz 100 procentiem, atkarībā no deva) kuņģa skābes ražošana, inhibējot noteiktu enzīmu (H + / K + -ATPase), proti, tā dēvēto “protonu sūkni” vestibulārajās šūnās, līdz šūnas atkal atjaunojas. Tādējādi nosaukums protonu sūkņa inhibitors. Aktīvā sastāvdaļa tiek absorbēta caur zarnām. Nomācot minisūkņus, sālsskābe samazinās ražošana kuņģī un samazinās kuņģa sulas skābums. Tāpēc tas vairs nav tik agresīvs un nekāds gļotādas iekaisums vai traumas sadzīst ātrāk četrās līdz astoņās PPI nedēļās terapija.
Protonu sūkņa inhibitori: blakusparādības
Protonu sūkņa inhibitori tiek uzskatīti par efektīviem un labi panesamiem, ja tos lieto īslaicīgi, taču joprojām var rasties blakusparādības. Protonu sūkņa inhibitoru bieži sastopamās blakusparādības ir šādas:
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (caureja, aizcietējums, sāpes vēderā, nelabums, meteorisms).
- galvassāpes
- Nogurums, miega traucējumi, reibonis
Retos gadījumos redzes, dzirdes un garša traucējumi, niere iekaisums un paaugstināts aknu enzīmu līmenis un asinis notiek skaita izmaiņas. Ir aizdomas, ka PPI veicina pārtikas alerģiju attīstību un, īpaši lielākās devās, kuņģa kolonizāciju ar baktērijas. Turklāt ir pierādījumi, ka protonu sūkņa inhibitori var veicināt osteoporoze. Augstsdeva protonu sūkņa inhibitoru lietošana palielina augšstilba kaula risku kakls lūzumi divkārši. Turklāt ilgstoša gastroprotective lietošana narkotikas var izraisīt hronisks gastrīts attīstīties un kuņģis saražo pārāk daudz kuņģa skābe pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tā rezultātā var būt atkarība no PPI. Liela mēroga pētījums no Vācijas, kurā piedalījās aptuveni 73,000 XNUMX subjektu, arī liecina par saikni starp protonu sūkņa inhibitoru ilgstošu lietošanu un paaugstinātu risku saslimt ar kaut kādu demenci.
Pareiza deva un lietošana
Omeprazols un pantoprazols ir apstiprināti pieaugušajiem īslaicīgai grēmas un skābes atraugas ārstēšanai. Bērni, grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, ir izslēgtas. Ieteicams katru dienu deva pašterapijai ir viena ar zarnām pārklāta tablete (20 miligrami), ko nevajadzētu košļāt vai sasmalcināt. Dozējot atbilstoši norādījumiem, dzīvībai svarīgās funkcijas kuņģa skābe tiek uzturēti. Tomēr ārsts var ieteikt lielāku devu atkarībā no zāļu veida un smaguma pakāpes stāvoklis. Protonu sūkņa inhibitorus nedrīkst norīt ilgāk par četrām nedēļām bez medicīniska skaidrojuma, īpaši, ja tos lieto grēmas gadījumā. Ja divu nedēļu laikā pēc PPI lietošanas simptomi neuzlabojas, ļoti ieteicams apmeklēt arī ārstu. Ir arī ietekmētas personas, kuras nereaģē vai reaģē nepietiekami uz PPI.
Protonu sūkņa inhibitoru lietošanas pārtraukšana
PPI lietošana jāpārtrauc tikai pēc konsultēšanās ar ārstu. Šī persona vislabāk var izlemt par pareizu un saudzīgu rīcību. Ja kāds vēlas pārtraukt protonu sūkņa inhibitoru darbību, tas parasti tiek darīts pakāpeniski iepriekš minēto blakusparādību dēļ. Tādējādi sākotnēji var samazināt devu vai samazināt uzņemšanas biežumu. Tomēr tabletes or kapsulas procesā nevajadzētu sasmalcināt. Tas iznīcina skābes stabilu zāļu pārklājumu, kas nozīmē, ka aktīvā sastāvdaļa vairs nevar absorbēties caur zarnu, bet izšķīst kuņģī. Alternatīvi, tādēļ var lietot zāles ar mazākām aktīvās sastāvdaļas devām.
Alternatīvas ārstēšanas iespējas
Kā alternatīva protonu sūkņa inhibitoru ārstēšanai aktīvā sastāvdaļa algināts jau vairākus gadus tiek apspriesta. Tas neitralizē skābi un veido viskozu gēlu, nonākot saskarē ar kuņģa skābi. Arī mājas aizsardzības līdzekļi un ēšanas paradumu maiņa var palīdzēt, vismaz ar vieglu grēmas. Piens vai biezpienu, kā arī negāzētu ūdens or tējas, atšķaida kuņģa skābi un var vismaz mazināt tā iedarbību. Kafija, alkohols vai pikantam ēdienam savukārt ir neproduktīva ietekme uz grēmas. Jūs varat atrast vairāk padomi pret grēmas šeit.
