Labirintīta gadījumā infekcija notiek iekšējā ausī. Šajā procesā auss labirints kļūst iekaisis.
Kas ir labirintīts?
Labirintīts ir viena no iekšējās auss slimībām. Medicīnā tam ir arī nosaukums otitis interna. Infekcija ir orgāns līdzsvarot kā arī gliemežnīca. Tas notiek vai nu tieši iekšējā ausī, vai arī to izraisa iekaisums ārpus auss. Ārsti izšķir divas labirintīta formas. Ir aprobežots labirintīts un difūzs labirintīts. Apgrūtinātajā progresēšanas formā ir sānu pasāžas erozija, kas var notikt a holesteatoma, kas ir hronisks strutojošs līdzeklis iekaisums no vidusauss. Difūzs labirintīts ir redzams serozā iekaisums piemēram, akūta vidusauss iekaisums acuta. Labirintīts var ietekmēt visu vecumu cilvēkus. Vairumā gadījumu infekcija notiek zīdaiņiem un maziem bērniem. Turpretī pieaugušie no šīs slimības cieš retāk.
Cēloņi
Labirintīta cēloņi ir daudzveidīgi un atkarīgi no konkrētās formas:
- Timpanogēnisks labirintīts
- Lueslabirintīts
- Meningogēns labirintīts
- Vīrusu labirintīts
Timpanogēno labirintītu sauc arī par serozu labirintītu. To izraisa vidusauss, kas izplatās uz kaimiņu struktūrām. Šī procesa laikā toksīni izplatās iekšējā ausī, izmantojot ovālu vai apaļu logu vidusauss. Tādā veidā iekaisums rodas iekšējās auss struktūrās. Lūku labirintīts ir termins, ko lieto, ja labirintīts rodas otrajā vai trešajā Lues slimības stadijā. Iekaisums bieži pavada luetic pleirīts or meningīts. Meningogēno labirintītu izraisa baktērijas piemēram, meningokoku or pneimokoku. Šie iemesli meningīts, kas savukārt izraisa labirintītu. Caur aqueductus chochlae patogēni var iekļūt iekšējās auss virzienā. Meningogēno labirintītu raksturo labirinta zudums. Patīk baktērijas, vīrusi spēj izraisīt arī labirintītu. Šajā gadījumā iekaisuma priekšā ir tādas slimības kā masalas, cūciņas or zoster oticus. Retos gadījumos autoimūnas slimības tādas kā Vegenera slimība ir atbildīgas arī par labirintītu. Ir arī daži riska faktori kas veicina labirintīta attīstību pieaugušajiem. Tie ietver izteiktu alkohols un cigaretes, noteiktu zāļu lietošana, piemēram, aspirīns, ekstrēms uzsvars or hronisks nogurums. Vēl viens riska faktors ir alerģija anamnēzē.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Labirintīta raksturīgie simptomi ir vemšana un rotācijas reibonis. Ja tiek ietekmēts tikai auss labirints, spontāns Nistagms notiek skartajā ķermeņa pusē. Ja labirints neizdodas, tā rezultātā Nistagms pretējā pusē. Turklāt pacienta dzirde cieš no slimības. Iespējama komplikācija ir strutojošs labirintīts. Sūdzības, piemēram, vemšana un reibonis kļūst intensīvāka. Turklāt var rasties kurlums. Sliktākajā gadījumā labirintīts izplatās tālāk caur iekšējo dzirdes kanāls. Vēl viena iespējama komplikācija ir labirintostīts, kas rada risku meningīts. Citi labirintīta simptomi var būt troksnis ausīszaudējums līdzsvarotun problēmas ar acu fokusēšanu.
Slimības diagnostika un gaita
Labirintīta diagnostika ietver a fiziskā apskate, visbiežāk kopā ar ausu pārbaudi. Kad tiek iegūta audiogramma, sensineirāla dzirdes zaudēšana bieži ir acīmredzams. Ja tas ir strutains labirintīts, tiek uzskatīts, ka ir svarīgi identificēt kaulu iesaistīšanos. Šim nolūkam a datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tiek veikta skenēšana. Ja ārsts veic otoskopiju, parasti var noteikt izsvīdumu. Ja ir aizdomas par meningītu, cerebrospinālais šķidrums (CSF) punkcija tiek veikts, kura laikā ārsts paņem nervu šķidrumu. Lielākajā daļā pacientu labirintīta simptomi izzūd paši pēc vienas līdz trim nedēļām. Dažreiz var paiet vairāki mēneši, līdz pilnīga atveseļošanās. Atveseļošanās posmā ir iespējams pakāpeniski atsākt ikdienas aktivitātes. Tikai reti labirintīts nonāk hroniskā formā. Parasti tas izpaužas tikai vienu reizi mūžā.
Komplikācijas
Labirintīts galvenokārt izraisa smagu un, galvenokārt, nepatīkamu diskomfortu pacienta ausīs. Vairumā gadījumu tā rezultātā dzirdes zaudēšana. Tā rezultātā tiek samazināta kopējā dzirdes spēja, kas var vadīt līdz smagam psiholoģiskam diskomfortam vai depresija, īpaši bērniem un jauniešiem. Tāpat bērnu attīstību ievērojami ierobežo labirintīts. Sliktākajā gadījumā skartā persona cieš no pilnīgas kurluma. Turklāt slimība noved pie drudzis un vemšana, tādējādi ārkārtīgi samazinot dzīves kvalitāti. Pacienti var arī ciest no troksnis ausīs vai citi trokšņi ausī. Pacientiem nav nekas neparasts, ka viņiem rodas miega problēmas vai traucējumi koncentrācija un koordinācija. Vairumā gadījumu labirintīta simptomi ir tikai īslaicīgi un izzūd pēc dažām nedēļām vai dažiem mēnešiem. Īpašas komplikācijas parasti nenotiek. Labirintīta ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību, un tā parasti gūst panākumus. Labirintīts arī nesamazina un neierobežo pacienta paredzamo dzīves ilgumu.
Kad jāredz ārsts?
Personām, kas cieš no labirintīta, savlaicīgi jāapmeklē savs primārās aprūpes ārsts. Vecāki, kuri pamana stāvoklis viņu bērnam vislabāk ir nekavējoties konsultēties ar pediatru. Ja tādi simptomi kā dzirdes traucējumi, sāpes or līdzsvarot attīstās problēmas, vienmēr tiek lūgta medicīniskā palīdzība. Ārsts var izslēgt vai diagnosticēt iekšējās auss slimību un pēc tam sākt terapiju pasākumus nekavējoties. Cilvēki, kuri cietuši no iekšējās auss iekaisuma vai pleirīts ir pakļauti riskam. Ja rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, viņiem ātri jākonsultējas ar savu ģimenes ārstu vai kompetentu ENT speciālistu. Citi kontakti ir internists vai ausu speciālists. Ja rodas komplikācijas, pacients nekavējoties jānogādā ārsta kabinetā. Dzirdes zaudēšana, piemēram, ir jāprecizē, tāpat kā pastāvīgas miega sūdzības vai pavadošie psiholoģiskie simptomi. Tas pats attiecas uz drudzis un vemšana, ja veselība simptomu rezultātā rodas problēmas. Ja ir asinsrites sabrukuma pazīmes, jāsauc neatliekamās palīdzības ārsts vai skartā persona ātri jānogādā specializētā klīnikā.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija labirinta iekaisums ir atkarīgs no izraisītāja. Piemēram, ja baktērijas ir atbildīgi par infekciju, ārstēšana notiek ar antibiotikas. Ja, no otras puses, vīrusi izraisīt slimību, tos var apkarot ar pretvīrusu līdzekļiem, piemēram, aciklovirs. Kortikosteroīdi, piemēram, prednizolonu un reoloģiju, lai veicinātu asinis plūsma arī tiek uzskatīta par noderīgu. Ja pacients cieš no labirintīta, par kuru ir atbildīga autoimūna slimība, viņam tiek dota imūnsupresanti. Pretdarbībai tiek nozīmēti arī medikamenti nelabums un reibonis. To vidū ir arī Antiverts. Ja vērpšana reibonis ilgst ilgu laiku, fiziski vai ergoterapija vingrinājumi tiek uzskatīti par noderīgiem, lai uzlabotu līdzsvara izjūtu. Ja labirintītu papildina kaulu saplūšana, notiek ķirurģiska iejaukšanās, piemēram, mastoidektomija. Ja ir uzlabots nekroze ir klāt, var veikt arī labirintektomiju.
Perspektīvas un prognozes
Lielākajai daļai pacientu labirintīta prognoze ir labvēlīga. Šajā ziņā ir spontāna atveseļošanās perspektīva veselība traucējumi. Ja tiek noskaidroti slimības cēloņi un strauji samazinās ierosinošie elementi, uzlabošanos bieži var dokumentēt 2-3 nedēļu laikā. Tam ir svarīga cieša sadarbība ar ārstu, jo diagnoze tiek noteikta pēc iespējas ātrāk, izmantojot dažādus medicīniskos testus, tādējādi atklājot cēloni. Tomēr pat tad, ja slimības gaita ir optimāla, ir nepieciešami vairāki mēneši, līdz beidzot rodas simptomu izdalīšanās. Turklāt ilgtermiņā ir pilnībā jāizvairās no auss funkcionālās aktivitātes traucējošajiem stimuliem. Ja uzsvars izraisītāji vai emocionālā stresa stāvokļi ir atbildīgi par slimību, laba dzīves prognoze ir īpaši svarīga dzīvesveida maiņa un kognitīvā apstrāde. Pretējā gadījumā pastāv simptomu atkārtošanās risks dzīves laikā. Autoimūnas slimības gadījumā skartajai personai nepieciešamas ilgstošas zāles terapija. Bez sadarbības ar ārstu šeit simptomus nevar mazināt. Gluži pretēji, pastāv sekundāru slimību risks. Līdz reibonis un līdzsvara traucējumi, palielinās vispārējais negadījumu risks. Tas ievērojami sarežģī ikdienas dzīves pārvaldību un profesionālo pienākumu izpildi.
Profilakse
Kā profilakses līdzeklis pret labirintītu ieteicams lietot gripalīdzīgas infekcijas un vidusauss iekaisums, lai nodrošinātu auss atsegšanu un ventilāciju. Ja bērns biežāk cieš no vidusauss iekaisuma, ir svarīgi apmeklēt ENT speciālistu, lai pārliecinātos, ka nav iedzimtu ventilācija. Svarīga ir arī mazu bērnu aizsargājoša vakcinācija.
Turpmāka aprūpe
Vairumā gadījumu maz pasākumus labirintīta skartajiem ir pieejamas tiešās pēcapstrādes iespējas. Pirmkārt un galvenokārt tas stāvoklis nepieciešama pareiza infekcijas ārstēšana ausī, lai novērstu turpmākas komplikācijas un citas kaites. Jo agrāk sazinās ar ārstu, jo labāka slimības turpmākā gaita bieži ir. Tāpēc, lai novērstu simptomu turpmāku pasliktināšanos, pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm būtu ideāli jāapmeklē ārsts. Lai atvieglotu infekciju, vairumā gadījumu ir jālieto dažādi medikamenti. Šajā gadījumā vienmēr jāpievērš uzmanība pareizai devai un arī regulāri jālieto zāles. Neskaidrību vai blakusparādību gadījumā vispirms vispirms sazinieties ar ārstu. Vairumā gadījumu labirintītu var salīdzinoši labi mazināt, tāpēc no šīs slimības nerodas citas komplikācijas. Ārstēšanas laikā ausij jābūt īpaši labi aizsargātai.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Labirintīts noteikti prasa ārstēšanu. Kas pasākumus skartā persona var veikt sevi, lai mazinātu diskomfortu, ir atkarīgs no konkrētiem simptomiem un medicīniskās terapija. Nelabums, vemšana un rotācija reibonis var ārstēt ar atpūtu un gultas režīmu. Ja dzirde ir nopietni traucēta, dzirdes aparātu var nēsāt īsu laiku. Tomēr vairumā gadījumu tas nav iespējams iekaisuma dēļ, un skartajai personai tā vietā vajadzētu izmantot slimības atvaļinājumu uz dažām dienām. Papildus medicīniskajai terapijai pacients var arī izmantot homeopātiskās zāles. Tas jādara, konsultējoties ar atbildīgo ārstu. Pēc tam ārsts var nosūtīt pacientu pie piemērota speciālista. Ja meningīta simptomi parādās tūlītējs medicīnisks skaidrojums. Tad vislabāk ir atturēties no pašpalīdzības pasākumiem. Lai novērstu infekcijas izplatīšanos, tiek nozīmētas regulāras ārstu pārbaudes. Dažreiz var paiet vairākas nedēļas vai mēneši, līdz pilnīga atveseļošanās. Ikdienas aktivitātes būtu jāatsāk tikai pēc slimības akūtās fāzes. Sporta aktivitātes var atbalstīt dziedināšanas procesu, taču tās jāveic ar ausu aizsargiem vai tamlīdzīgi AIDS.
