Zoster oticus

Ramsay Hunt sindroms

Definīcija

Zoster oticus ir sekundāra slimība, ko izraisa Varicella zoster vīruss ausu zonā. Tā ir īpaša jostas rozi (herpess zoster).

Ievads

Infekcija ar vējbaku zoster vīrusu ir pirmā izraisītā slimība vējbakas. Tā kā vīruss inficētās personas ķermenī paliek visu mūžu, vīrusa atkārtota aktivizēšana var izraisīt otru slimību, jostas rozi, aptuveni 20% inficēto personu. Jostas rozes galvenokārt atrodas ķermeņa augšdaļā. Reizēm izteikti sāpes un jostas rozes raksturīgie pūslīši var rasties arī auss un / vai ārējā dzirdes kanāls. Šajā gadījumā runā par tā saukto Zoster oticus.

Vai Zoster oticus ir lipīgs?

Tāpat kā jostas rozā, zoster oticus izraisītājs ir vējbaku zoster vīruss, kas pieder herpess vīrusi. Tā kā zoster oticus ir tikai vīrusa reaktivācija, kas ir fiksēta nervu šūnās, infekcijas risks nav tik liels. Zoster oticus gadījumā vīrusi ir atrodami tikai izsitumu pūslīšos. Tā kā pūslīšu šķidrums, kas satur vīrusu, tomēr ir lipīgs, jāizvairās no tieša kontakta ar to. Lai gan vakcinācija pret vīrusu ir pieejama, pat vakcinētiem cilvēkiem var attīstīties zoster oticus.

Epidēmioloģija

Vairāk nekā 90% iedzīvotāju ir inficēti ar vējbaku zoster vīrusu un saslimst vējbakas (vējbakas) sākotnējās infekcijas gadījumā. Pēc tam viņiem ir mūža imunitāte pret vējbakas. Līdz 20% no daļējās imūnā sistēma, galvenokārt pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, vēlāk rodas jostas roze, kas var būt saistīta ar zoster oticus. Apmēram 2/3 no tiem, kas cieš no zoster oticus, vīrusi uzbrukt sejas nervs, galvaskausa nervs, kas noved pie mīmisko muskuļu paralīzes (sejas parēze). Dzimumu atšķirību nav.

Patogēns

Varicella zoster vīrusu sauc arī par cilvēku herpess vīruss-3 un pieder herpes grupai - vīrusiem, kas var izraisīt slimības. Tam ir divkāršu DNS ar lipīdu apvalku un tas notiek visā pasaulē. Tas galvenokārt uzbrūk nervu šūnām un gadiem ilgi var izdzīvot nervu mezglos mugurkaula kanāls (mugurkaula ganglijs).

To pārraida pilienu infekcija. Sākotnējā inficēšanās ar vējbaku zoster vīrusu izraisa vējbakas. Zoster oticus attīstās, atkārtoti inficējoties ar vīrusu vai faktiski aktivizējot faktiski inaktivētos vīrusus organismā.

Šie vīrusi migrē gar nervu šķiedrām mugurkaula ganglijās, kur tie izdzīvo un tos var atkal aktivizēt tikai pēc gadiem vai gadu desmitiem. Reaktivācijas laikā tiek iznīcināta lielāka mugurkaula gangliju daļa, kas noved pie akūtas sāpes, kas pazīstams arī kā sāpes zoster. Atkārtotu aktivāciju var izraisīt svārstības vai imunitātes samazināšanās pret vīrusu vecuma dēļ, paša organisma aizsardzības sistēmas nomākšana (imūnsupresija), piemēram, transplantētiem pacientiem, vai aizsardzības sistēmas traucējumi (imūndeficīts), piemēram, HIV gadījumā inficēti pacienti (AIDS).

Iespējamie cēloņi ir arī dažu ķermeņa daļu vardarbīgas vibrācijas, Rentgenstūris starojums, UV stari, saskare ar toksiskām vielām vai citas infekcijas slimības, piemēram, trakumsērga. Vīruss var pārnest no cilvēkiem, kas cieš no jostas rozes, neaizsargātiem cilvēkiem, kuri pēc tam saslimst ar vējbakām. Līdzīgi bērns ar vējbakām var pārnest vīrusu pieaugušajam, kurš pēc tam saņem jostas rozi.