Laringīts, vai iekaisums no balsene, ir balsenes infekcija, kas ir daļa no augšējās daļas elpošanas trakts. Turpmāk klīniskā aina ar kursu un terapija ir aprakstīts sīkāk.
Kas ir laringīts?
Shematiska shēma, kas parāda balss saišu un to dažādu slimību anatomiju. Noklikšķiniet, lai palielinātu. Laringīts ir pazīstams arī kā laringīts; visbiežāk izraisītāji ir vīrusi or baktērijas. Laringīts ir sadalīts akūtā un hroniskā formā, kuras novērtē otolaringologs. Akūts laringīts bieži var rasties papildus bronhīts, sinusīts vai auksts. Papildus vīrusu infekcijai pēc tam attīstās arī otra infekcija baktērijas, kas galu galā izraisa laringītu. Savukārt hronisks laringīts var būt, ja iekaisums no vokālās krokas ir noticis vairākas nedēļas. Šajā gadījumā visa gļotāda balsene ir iekaisusi un pietūkuši. Abas formas izpaužas ar aizsmakums, sausa klepus un iekaisis kakls. Akūtā formā skartajai personai ir rupja balss vai pat balss zudums, sāpes norijot un sausuma sajūta kaklā. Hroniskā formā ir raksturīga svešķermeņa sajūta kaklā, kā arī bieži kairinoša klepus.
Cēloņi
Papildus iepriekš minētajiem cēloņiem ir arī citi, piemēram smēķēšana, intensīvs karstums, piesārņotāji gaisā vai balss pārslodze. Pārsvarā tomēr vīrusu patogēni ir akūta laringīta cēlonis, piemēram, adenovīrusi vai rinovīrusi. Ja balss nav pietiekami aizsargāta, tā var pārvērsties par hronisku laringītu. Citi hroniska laringīta cēloņi ir ilgstoši ieelpošana ķīmisko vielu (darba) vai tabaka dūmi, pastāvīgi gaisa kondicionēts un samērā sauss telpas gaiss, elpošana līdz mute, bieži rinīts or tonsilīts. Dziedātāji no tā var ciest arī balss saišu pārmērīgas izmantošanas dēļ.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tipiski laringīta simptomi vai laringīts ir sauss kairinošs klepus, vienreizēja sajūta kaklā un smaga aizsmakums. Simptomus izraisa iekaisums no balsenes gļotādas. Izšķir akūtu un hronisku slimības formu. Lielākā daļa no laringīta simptomi izraisa vīrusi. Ja baktēriju patogēni ir arī klāt, tas var vadīt līdz komplikācijām un ievērojami smagākiem simptomiem. Drīzāk reti ir tikai baktērijas patogēni atbild par notiekošajām sūdzībām. Tās parasti notiek smagas slimības apstākļos auksts vai gripalīdzīga infekcija. Pirmās pazīmes liecina, ka tas ir kas vairāk par parastu auksts ir sastopami riešanas klepus un smagas aizsmakums. Elpošana var būt grūti. Smaga iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana iekš balsene vai zemāk norāda arī infekciju šajā apgabalā. Ja simptomi pasliktinās līdz smagākām grūtībām elpošana vai augstāks drudzis, jākonsultējas ar ārstu. Hronizēta laringīta simptomi ir līdzīgi, bez akūtas infekcijas izraisītāja. Šajā gadījumā hronisks balsenes kairinājums gļotādas ir noturīgu simptomu cēlonis. Cilvēki ar biežu piesārņotāju vai rūpniecisko izplūdes gāzu iedarbību ieelpošana, hroniski smēķētāji vai tie, kuriem ir hronisks deguna blakusdobumu un bronhu iekaisums, bieži tiek izstādīti laringīta simptomi.
Slimības progresēšana
Laringīta gaitu var pozitīvi ietekmēt ātra ārstēšana. It īpaši, ja tiek novērsti cēloņi, nekas nevar kavēt ātru atveseļošanos. Piemēram, balss saudzēšana jau tagad ir ļoti atbalstoša, pat ja neviena balss jau nav dzirdama, pēc iespējas jāizvairās no runāšanas. Nekonsekventas ārstēšanas gadījumā hronisks iekaisums var attīstīties līdz funkcionāliem balss traucējumiem. Parasti pareizi un ātri ārstējot, laringīts var attīstīties bez komplikācijām. Bērniem tomēr pastāv elpošanas distresa risks, ja rodas tūska vokālās krokas. Jebkurā gadījumā laringīts ir jāārstē, jo tas var kļūt hronisks un pat attīstīties pirmsvēža formā stāvoklis.Akūts laringīts jāuzrauga arī ārstam.
Komplikācijas
Laringīts (balsenes iekaisums) parasti labi sadzīst pēc dažām dienām ar nelielu atpūtu. Tomēr var rasties komplikācijas. Īpaši smagā kursā vokālās krokas ir pārklāti ar baltu fibrīnu. To sauc par fibrīno laringītu. Ja iekaisums ir ļoti smags, balss saites var uzbriest tik lielā mērā, ka rodas akūti elpošanas traucējumi. Ja iekaisušas arī balsenes iekšējās struktūras, pēc iekaisuma mazināšanās var rasties pastāvīgi balss traucējumi. Tie izpaužas aizsmakušā, elpojošā balss skanējumā un straujā vokālā nogurums. Cēlonis ir nepilnīga balss kroku aizvēršana, ko tomēr var atjaunot ar mērķtiecīgiem balss vingrinājumiem. Ja baktērijas ir laringīta cēlonis, tas var būt arī progresējošs. Šajā gadījumā balsenē veidojas flegmoni vai abscesi. Pirmie simptomi ir smagi sāpes norijot, kas bieži izstaro ausīs. Antibiotikas ir noderīgi šeit. Ārkārtējos gadījumos tiek ietekmētas balsenes skrimšļi, kas izraisa elpas trūkumu un smagas sajūtas sāpes palpinot balseni. Papildus antibiotikas, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurā abscess ir atvērts. Ja šāds laringīts paliek neārstēts, tā gaitā dažkārt attīstās tā sauktā Reinkes tūska. Tas ir balss saišu izaugums, kas piepildīts ar šķidrumu. Reinke tūska ir ķirurģiski jānoņem.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Cilvēki, kuri cieš no iekaisis kakls un apgrūtināta rīšana vajadzētu apmeklēt ārstu. Ja simptomi saglabājas vairākas dienas, palielinās intensitāte vai izplatās tālāk, jāmeklē medicīniskā palīdzība. Aizsmakums, izmaiņas vokalizācijā un balss samazināšanās spēks jāuzrauga un jāārstē ārstam. Bieži vien cietēji var sazināties tikai čukstus, jo balss saišu traucējumi ir nopietni un novērš ierasto vokalizāciju. Ja kairinošs klepus notiek ar krēpu izdalīšanos vai bez tās, ieteicams apmeklēt ārstu. Ja kaklā notiek bieža attīrīšana, kaklā ir saskrāpētas sajūtas vai kaklā rodas svešķermeņa sajūta, simptomu precizēšanai jākonsultējas ar ārstu. Ārstam jāpārbauda slimības sajūta, vispārējs savārgums un iekšējs nespēks. Ja drudzis vai rodas paaugstināta ķermeņa temperatūra, ir nepieciešama ārsta vizīte, lai noteiktu cēloni. Ja tiek atteikts uzņemt pārtiku vai šķidrumus, samazinās svars vai rodas iekšēja sausuma sajūta, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Ir nepietiekams organisma piedāvājums, kas jāārstē. Ja samazinās parastais veiktspējas līmenis, miega traucējumi, palielinās uzbudināmība vai palielinās nepieciešamība pēc miega, jākonsultējas ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Laringīts jāārstē jebkurā gadījumā! Jāizvairās no piesārņotājiem, īpaši, ja jūs esat arī smēķētājs. Tikpat kairinoši ir karstas garšvielas vai alkohols. Ja laringīta cēlonis ir darba vieta, var būt, ka tikai pēc darba maiņas notiek uzlabošanās, attiecīgi var izvairīties no turpmāka laringīta vai hroniska. Iekaisuma gadījumā saaukstēšanās laikā vai bronhīts, protams, arī pret tiem vajadzētu izturēties. Iespējams, ka pat ar antibiotikas jāārstē. Lai palīdzētu atklepot biezas gļotas, ģimenes ārsts izraksta arī sekrēciju mazinošus un pretpūšanās līdzekļus. Tā kā sauss gaiss veicina laringītu, ieteicams veikt arī tvaika inhalācijas. Tam vajadzētu - it īpaši pēc tam, - elpot caur deguns. Tā kā bērniem ir elpošanas distresa risks, piesardzības nolūkos viņiem dažas dienas jāpaliek slimnīcā. Ja pārmērīga lietošana ir laringīta izraisītājs, var būt iespējams iemācīties pareizu balss ievietošanu no logopēda.
Perspektīvas un prognozes
Laringīta prognoze ir labvēlīga. Optimālos apstākļos slimība pilnībā sadzīst dažu dienu laikā. Vairumā gadījumu nav sagaidāms kaitējums vai pasliktināšanās. Medicīniskā aprūpe nav absolūti nepieciešama. Pietiekami atpūšoties un saudzējot, cietusī persona īsā laika posmā bieži atbrīvojas no simptomiem un pēc tam atbrīvojas no simptomiem. Ja tiek lietotas kaitīgas vielas, piemēram, nikotīns tiek atturēts, tas ievērojami uzlabo atkopšanas procesu. Vājināta gadījumā imūnā sistēma vai citas esošās slimības, ieteicams konsultēties ar ārstu. Ārsts atbalstīs dziedināšanas procesu, ievadot zāles, un var sniegt svarīgus padomus, kā rīkoties ar šo slimību kopumā. Izņēmuma gadījumos attīstās nelabvēlīga slimības gaita. Šiem pacientiem ir nepieciešama papildus ķirurģiska iejaukšanās pārvalde medikamentu. Ja an abscess ir izveidojies, tas tiek atvērts operācijas laikā. Tas ļauj iztukšot izveidojušos šķidrumu un mazina simptomus. Ja ir izveidojusies tūska, to arī ķirurģiski noņem. Ja operācijas laikā vairs nekādas komplikācijas nerodas, pacients parasti tiek atbrīvots no ārstēšanas pēc dažu dienu izārstēšanas. Atjaunošanai un nākamajam pārbaudes apmeklējumam joprojām ir nepieciešama neliela atpūta. Pēc tam arī šajā gadījumā rodas simptomu brīvība.
Profilakse
Akūtu laringītu var novērst tikai ierobežotā mērā, jo parasti tā ir pēkšņa vienlaicīga saaukstēšanās slimība. Tomēr to var novērst ar spēcīgu imūnā sistēma, piemēram, vingrojot, veselīgs uzturs un svaigs gaiss. Pēc pirmajām laringīta pazīmēm pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. Aizsargmaskas vienmēr jālieto profesijās, kas saistītas ar kaitīgām vielām un smēķēšana jāpārtrauc, ja tas ir uzņēmīgs. Dziedātājiem jāpievērš uzmanība pareizai balss lietošanai.
Pēcapstrāde
Laringīta ārstēšanu var optimizēt, izmantojot konsekventu pēcapstrādi, kā arī novērst profilakses daļu no jauna. Kontaktpersonas pacientam šajā kontekstā ir LOR ārsts, bet arī ģimenes ārsts. Dažos gadījumos noderīgs ir arī logopēda apmeklējums. Pēcpārbaude ir cieši saistīta ar laringīta cēloni. Ja cēlonis bija infekcija, pēcapstrāde ietver arī slimības stabilizāciju imūnā sistēma atkal. To var panākt ar pietiekamu miegu, veselīgu uzturs un vingrināties svaigā gaisā. Ja laringītu izraisīja smags balss celms un tas ir ietekmējis arī balss saites, logopēds var uzlabot runas praksi. Profesionālās grupas, kurām ir jārunā daudz, no tā īpaši gūst labumu un daudzos gadījumos var novērst laringīta atkārtošanos. Jebkurā gadījumā, smēķēšana pēc laringīta jāizvairās, lai turpmāk neietekmētu iekaisušo reģionu. Pietiekams šķidruma daudzums, kā arī saldumu nepieredzēšana, piemēram, ar salvija, ir optimāli. Karsts piens ar medus, klasika starp mājas aizsardzības līdzekļiem, var iekļaut arī pēcapstrādē. Tas mitrina gļotādu un var apturēt atjaunotu baktēriju augšanu. Laringīta laikā un pēc tā nav ieteicams čukstēt un rīkli iztīrīt.
Ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par laringītu, vispirms jākonsultējas ar ārstu. Medicīnisko ārstēšanu tad var atbalstīt ar kādu pašpalīdzību pasākumus un mājas aizsardzības līdzekļiem. Sākumā tiek piemērots gultas režīms un siltums. Dažas dienas nevajadzētu pārāk saspringt balsenē, lai iekaisums varētu dziedēt bez komplikācijām. Siltu balseni vislabāk var panākt ar siltām kompresēm vai ar karstu, mitru dvieli. Tā kā sauss gaiss ietekmē gļotādas, guļamistabā ir jāpielāgo mitrums. Labākais veids, kā to izdarīt, ir izmantot mitrinātāju vai mitras drānas virs apsildes. Klasiski līdzekļi, piemēram, silts piens ar medus vai zāļu tēja mazina sāpes. Ieelpojot tvaiku, vēlams ar tādām piedevām kā anīss, eikalipts, fenhelis or kumelīte, palīdz pret rīkles attīrīšanas uzbrukumiem. Akūtiem simptomiem, maziem malciņiem atdzesē ūdens ir ieteicami. Karsts ūdens palīdz arī - glāze ar nedaudz citrona sulas un atšķaidītu tēju, un sāpēm vajadzētu mazināties. kofeīns un nikotīns laringīta laikā jāizvairās. Vitamīni un kopumā veselīgs un līdzsvarots uzturs ir labāki. Ja, neskatoties uz visiem šiem, simptomi neatkāpjas pasākumus, ieteicams apmeklēt ārstu.
