Nieres gandrīz katram cilvēkam ir divas reizes, un tās atrodas mugurkaula kreisajā un labajā pusē vēdera dobuma aizmugurējā augšējā daļā. Labais, kā arī kreisais niere no ārējām ietekmēm pārsvarā pasargā piekrastes arka un bieza tauku kapsula. Labā puse niere ir apmēram 2-3 cm zemāka nekā kreisā niere, jo labo nieru nospiež aknas mazliet uz iegurņa pusi.
Tiesību tiešā tuvumā niere ir kuņģis, tad divpadsmitpirkstu zarnas (pirmā daļa tievā zarnā), aknas un aizkuņģa dziedzeris. Tūlītējie kreisās nieres kaimiņi ir kuņģis, resnās zarnas, liesa un iegarenas beigas aizkuņģa dziedzeris. Divi virsnieru dziedzeri, kas pēc savas funkcijas pilnīgi atšķiras no nierēm, atrodas tieši uz nierēm.
Virsnieru dziedzeri ražo dažādus hormoni, no kuriem vissvarīgākais ir adrenalīns un kortizols. Nieres pašas uzdevums ir attīrīt asinis vielmaiņas atkritumu un šķidruma un sāļu pārpalikums. Ja atkritumu produkti uzkrājas organismā, tie tiek izvadīti asinis un pēc tam sadalās vai nu nierēs aknas vai abos orgānos.
Nieres darbojas kā filtrs, caur kuru visas asinis tiek piespiests. Tādā veidā nevēlamās vielas tiek filtrētas, kamēr pārējās asinis atkal ieplūst ķermenī. Izspiesto šķidrumu sauc par primāro urīnu.
Katru dienu organismā rodas aptuveni 180 litri šī urīna. Lai nepieļautu šī milzīgā urīna daudzuma izdalīšanos un cilvēka ķermeņa izžūšanu ļoti īsā laikā, primārais urīns ir ārkārtīgi koncentrēts nierēs un tiek mainīts tā sastāvs, līdz beidzot paliek tikai 1.5–2 litri šķidruma, kas pēc tam izdalās visas dienas garumā. Pēc tam galīgais urīns iziet no nierēm caur tā saukto urīnvada stāšanās urīnpūslis iegurnī un no turienes no ķermeņa caur urīnizvadkanāls.
Papildus filtrēšanas un detoksikācijas funkcijai nieres ir ievērojami iesaistītas arī mūsu regulēšanā asinsspiediens, stimulējot sarkano asins šūnu veidošanos un kontrolējot sāli līdzsvarot. Cēloņi nieru sāpes labajā vai kreisajā pusē var būt tikpat dažādi kā nieru uzdevumi. Principā katru no divām nierēm var ietekmēt atsevišķi vai abas vienlaikus.
Pēkšņi var saslimt jebkurš jebkura vecuma cilvēks nieru sāpes labajā vai kreisajā pusē, bet sievietēm ir nieru problēmas nedaudz biežāk nekā vīriešiem. Pati nieres ne vienmēr ir tās cēlonis sāpes nieru rajonā. Vienmēr ir svarīgi atšķirt nieru sāpes no muguras sāpes, kas, protams, nav viegli, un nav nekas neparasts, ja nieru sāpes izstaro mugurā.
Ja tomēr nieres ir cēlonis sāpes, visbiežāk sāpju cēloņi ir nieru iegurnis (= pielonefrīts), nieru iekaisums (=glomerulonefrīts) vai nieru kolikas, ko izraisa nierakmeņi. Citi retāki cēloņi sāpes nierēs var būt ar šķidrumu piepildīti dobumi (= cistas), malformācijas bērniem, pārslodze zāļu vai audzēju dēļ. Lielākā daļa šo cēloņu var ietekmēt tikai vienu nieri, bet otra paliek pilnīgi vesela.
Arī sievietes bieži ziņo sāpes nieru rajonā viņu laikā menstruācija. Labās puses iekaisums nieru iegurnis (= pielonefrīts) raksturo tā sauktā labā nieru iegurņa iekaisumu. Šajā nieres daļā saspiestais un apstrādātais urīns savācas, pirms tas var plūst caur urīnvada uz urīnpūslis.
Šis iekaisuma veids ir līdzīgs urīnpūslis ko izraisa baktērijas kas paceļas caur urīnvada un urīnizvadkanāls nonāk organismā un tur izraisa iekaisumu. Trigeri parasti ir baktērijas, reti sēnītes. Vairumā gadījumu nieru iegurnis pirms urīnpūšļa iekaisuma pirms baktērijas izplatījās tālāk nieru virzienā.
Tā kā nieres ir orgāns ar ļoti labu asins piegādi, baktērijas var viegli iekļūt asinsritē, tiklīdz tie ir sasnieguši labo nieri un izraisa asins saindēšanās (= sepsi), kas jāārstē slimnīcā, jo ekstremālos gadījumos tas var būt bīstams dzīvībai. Lai to novērstu, nieru iegurņa iekaisuma gadījumā vienmēr ir nepieciešams lietot antibiotiku, lai efektīvi iznīcinātu mikrobus. Arī pati niere var kļūt iekaisusi, medicīnā tad runā par nefrītu.
Nieru iekaisums bieži rodas pēc nieru iegurņa iekaisuma, bet tas bieži vien ir arī citu nekaitīgu slimību rezultāts. Piemēram, bērniem vienkārša elpošanas trakts var būt rezultāts imūnā sistēmas antivielas sapinušies nieru filtru struktūrās, kur tās izraisa iekaisumu. Daudzas zāles kā blakusparādība var izraisīt arī nieru iekaisumu. Labās puses nieru kolikas (= nefrolitiāze) gadījumā baktērijas nav sāpju cēlonis skartajā nierē.
Līdzīgs žultsakmeņi, no nierēs izspiesta urīna veidojas urīnakmeņi, kas pēc tam bloķē aizplūšanas kanālus. Dažādas vielas urīnā, piemēram, urīnskābe, var izgulsnēties urīnā un veidot akmeņus, ja to daudzums ir pārmērīgs. Urēteris, kas sastāv no muskuļiem, pēc tam viļņojošās muskuļu kustības mēģina transportēt šos akmeņus urīnpūšļa virzienā.
Ja šie akmeņi parādās nierēs, tos sauc nierakmeņi un, ja viņi pārvietojas pa urīnizvadkanālu, tos sauc par urīnakmeņiem. Cista raksturo šķidrumu pildītu dobumu. Nieru cistas gadījumā tā atrodas nieru audos.
Cistas parasti ir iedzimtas, bet simptomi parasti nerodas līdz pilngadībai. Tas nav nekas neparasts, ja cista tiek atrasta tikai nejauši ultraskaņa pārbaude. Labās nieres nieru infarkta gadījumā artērija, asinsvads nieres bloķē a asins receklis, kā a sirds uzbrukums, un to vairs nevar piegādāt ar asinīm.
Skābekļa trūkuma dēļ, ko parasti transportē sarkanās asins šūnas (= eritrocīti), lielākā daļa nepiegādāto šūnu aiz oklūzija skābekļa trūkuma dēļ mirst ļoti īsā laikā. Arī šeit pēkšņas stipras sāpes nieres labajā pusē ir zīme. Vispārējie simptomi: Sāpes nieru rajonā parasti nenotiek visu dienu un ir diezgan blāvs un nomācošs nekā durošs.
Ir svarīgi arī pareizi piešķirt pavadošos simptomus, piemēram, galvassāpes, nelabums or vemšana. Ja sāpes labajā pusē rodas pēc negadījuma vai vardarbīgas ietekmes, ir svarīgi, lai ārsts pārbaudītu nieres par iespējamām traumām. Ja labo nieru ietekmē nieru iegurņa iekaisums, iekaisums izpaužas spēcīgās blāvās un nospiežošās sāpēs labajā sānā.
Turklāt ir nogurums, problēmas ar urinēšanu un drudzis. Kā drudzis ir zīme, ka mikrobi ir iekļuvuši asinīs un var viegli ietekmēt visu ķermeni, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu. nelabums or vemšana notiek, bet vēlākais, kad drudzis notiek. Parasti pavadošais urīnpūšļa iekaisums izraisa palielinātu mudināt urinēt un sāpes, izlaižot ūdeni.
Skaidra pazīme tam ir urīnā redzamas asinis, kas pēc tam kļūst sarkanīgas. Pārbaudes laikā ārsts uzsit pa muguru, un labās nieres apvidū, tā saucamās tipiskās “klauvēšanas sāpes” rodas, piesitot labās nieres reģionam nieru iegurņa iekaisuma gadījumā. Labās nieres nieru kolikā ķermenis mēģina transportēt akmeni caur urīnizvadkanālu urīnpūšļa virzienā un tālāk no ķermeņa.
To veic ar viļņveida urētera viļņainām muskuļu kustībām, kas sastāv no muskuļiem, ar nelieliem intervāliem. Šī viļņveida kontrakcija izraisa atkārtotas, stipras sāpes labajā nieru rajonā vai zemāk, kad akmens jau virzās uz priekšu urīnpūšļa virzienā. Sāpes var izstarot vēdera lejasdaļā vai dzimumorgānos, un šeit var kļūdaini pieņemt cēloni.
Urinēšana parasti netiek ietekmēta, ja tiek ietekmēta tikai viena puse. Ja urīna kaļķakmens netiek ārstēts un urīns tiek bloķēts kanalizācijā, zem akmeņiem var viegli attīstīties urīnceļu infekcijas, ja trūkst faktiskās attīrošās urīna plūsmas, kas mazgājas augšupejoši baktērijas uz āru. Nieru sāpes labajā pusē, ko var pavadīt nelabums, izraisa nierakmeņi labās nieres vai urētera bloķēšana labajā pusē.
Šo klīnisko ainu sauc par nieru kolikām, un to bieži papildina slikta dūša un vemšana. Raksturīgākais labās urīnceļu nieru kolikas simptoms ir krampjveida sānu vai nieru sāpes labajā pusē, kas rodas recidīvu laikā un izstaro mugurā, vēdera lejasdaļā vai cirkšņos vai dzimumorgānos atkarībā no akmens stāvokļa. . Nieru kolikas var apstiprināt ar ultraskaņa eksāmenu.
Ārstēšana notiek ar pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskās zāles. Lielākā daļa nierakmeņu spontāni izdalās pēc 48 stundām. Ja tas nenotiek (vai ja akmens ir pārāk liels), nieru akmeni var noņemt, izmantojot dažādas ķirurģiskas procedūras. Nieru sāpes labajā pusē un slikta dūša var rasties arī akūta pielonefrīta gadījumā - akūta nieru iegurņa iekaisuma gadījumā.
Nieru iegurņa iekaisuma gadījumā paaugstināts drudzis, pat ar drebuļi, rodas papildus nieru sāpēm skartajā pusē. Iespējama arī slikta dūša, slikta dūša un sāpes urinēšanas laikā. Nieru iegurņa iekaisumu ārstē ar antibiotikas, kas tiek izvēlēti atbilstoši baktēriju spektram, ko nosaka ar urīna analīzi.
A cistīts izraisa baktērijas vai citi patogēni, kas inficē urīnceļus. A cistīts ir šādi simptomi: apgrūtināta urinēšana ar sāpēm, bieži mudināt urinēt un tādējādi palielināta urinēšanas biežums ar samazinātu urīna tilpumu. Dažreiz pacienti sūdzas sāpes vēdera lejasdaļā vai cieš no urīna aizture vai (īpaši gados vecākiem pacientiem) jauni nesaturēšana.
A cistīts tiek ārstēts ar antibiotikas no vienas līdz dažām dienām. Nieru sāpes nav vienkārša cistīta simptoms. Tomēr cistīta komplikācija var būt nieru iegurņa iekaisums (pielonefrīts), kas izpaužas ar nieru sāpēm labajā pusē, kad cistītu izraisošie patogēni paceļas drenējošajos urīnceļos un visbeidzot inficē labo nieri.
Lai gan nieru iegurņa iekaisums var attīstīties no “vienkārša” cistīta, tas ir daudz nopietnāks, un tāpēc tas jāārstē ar antibiotikas uz ilgāku laiku. Terapijas panākumi jāpārbauda, veicot jaunu urīna testu dažas dienas pēc ārstēšanas pabeigšanas. 50% pacientu, kuri ierodas pie ārsta ar redzamām asinīm urīnā, cieš no audzēja slimības.
Asinis urīnā un nieru sāpes labajā pusē var liecināt par nieru audzēju. Citas iespējas ir urīnpūšļa vēzi vai labā urētera vēzis vai iegurņa audzējs, kas atrodas netālu no labā urētera un tajā izaug. Sāpes nierēs ir urīna atpakaļplūsmas rezultāts labajā nierē.
Citi, nav ļaundabīgi nieru sāpju cēloņi un asinis urīnā ir, piemēram, nierakmeņi, kas var ievainot urīnceļu gļotādu un tādējādi izraisīt asiņošanu. Ja asins receklis iestrēgst vienā no labās nieru artērijām vai tās apakšējiem zariem, skābekļa trūkums izraisa nieru infarktu, kas izraisa asinis urīnā un nieru sāpes. Nieru slimības audi (piemēram, sistēmiski lupus erythematosus, IgA nefropātija, glomerulonefrīts) ir arī nieru sāpju cēloņi un asinis urīnā.
Drudzis, sāpes urinējot, nieru sāpes labajā pusē un asinis urīnā norāda uz nieru iegurņa iekaisumu labajā pusē. Nieru sāpes labajā pusē parasti nav skaidri lokalizējamas, un skartie bieži izjūt sāpes, kas rodas no nierēm vēderā, kā sāpes vēderā vai aizmugurē kā muguras sāpes. Sāpes tiek uztvertas arī vēdera dobumā, jo urēteris iet tieši aiz vēdera, un tur esošās sāpes tiek uztvertas kā sāpes vēderā.
Arī nervu trakumi ap nierēm iet uz sāniem vēdera sienā līdz cirkšņiem. Tāpēc sāpes nierēs var uztvert arī kā sāpes vēderā or cirkšņa sāpes šī iemesla dēļ. Sāpes vēdera lejasdaļā ar sāpes urinējot un bieži mudināt urinēt norāda uz urīnpūšļa infekciju, kas izplatās labajā nierē.
Nieru kolikām raksturīgas pēkšņas nieru sāpes labajā pusē ar sāpēm vēderā, sliktu dūšu un nelabumu. Nieru koliku izraisa nierakmens, kas bloķē nieres vai urīnizvadkanālu. Nieru kolikas sāpes ir krampjveida un rodas recidīvu gadījumā.
Ļoti bieži tie izstaro cirkšņos vai dzimumorgānu rajonā. Sāpes nierēs labajā pusē un sāpes vēderā var liecināt arī par nieru iegurņa iekaisumu, kas izpaužas netipiski (ti, bez klasiskiem simptomiem). Cits nieru sāpju cēloņi un sāpes vēderā ir hantavīrusu infekcijas un dažādas nieru kanāliņu sistēmas slimības.
Tomēr tie parasti notiek abās pusēs un nav nieru sāpju cēlonis tikai vienā pusē. Bieži vien ir grūti atšķirt sāpes labajā nierē no muguras sāpes, jo mugurkauls un apkārtējie muskuļi atrodas tuvu. Svarīga atšķirība no muguras sāpēm ir sāpju atkarība no kustības, muguras sāpes parasti mainās kustības laikā, nieru sāpes kustībā parasti paliek nemainīgas un mainās tikai citu tādos apstākļos kā karstums vai aukstums. Norādes uz nieru darbības traucējumiem ir arī izmaiņas urinācijā.
Gandrīz visas izmaiņas urinēšanas vēlmē ir neparastas un prasa skaidrojumu. Steidzami jānoskaidro gan ļoti bieža, bet arī ļoti reta urinēšana, neparasti daudz vai maz urīna, bet arī krāsas un smakas izmaiņas vai pat putojošs urīns. Sāpes urinējot ir arī nepatīkams, un to vienmēr vajadzētu precizēt a urīna pārbaude ko veic ārsts.
Urinēšanas vēlme ir atkarīga no urīnpūšļa piepildījuma līmeņa, un, tā kā urīnpūslis ir kairināts arī lielākajā daļā slimību, urinēšanas vēlme mainās, un neparasti bieži ir jādodas uz tualeti ar neparasti mazu vai lielu urīna daudzumu. Sāpes nierēs labajā pusē un vēlme urinēt var izraisīt nieru iegurņa iekaisumu. Nieru iegurņa iekaisums notiek arī ar drudzi, iespējams drebuļi, slikta dūša, vemšana un sāpes urinējot.
Cits cēlonis var būt audzējs vai akmeņi urīnpūslī, kas var izraisīt spēcīgu urinēšanas vēlmi un izraisīt urīna dublēšanos nierēs, izraisot nieru sāpes labajā pusē. Ja labās puses nieru sāpes rodas tikai naktī vai no rīta pēc piecelšanās, tas var būt saistīts ar urīna plūsmas traucējumiem, kas rodas tikai guļus stāvoklī. Naktīs aizplūšanu traucē ķermeņa stāvoklis gulēšanas laikā, urīns uzkrājas un izraisa sāpes labajā nierē.
Šo aizplūšanas traucējumu var novērtēt ar dažādu procedūru palīdzību, un tas parasti ir ārstējams. Parasti nieru sāpes ķermeņa stāvokļa dēļ nav maināmas. Tomēr, piemēram, nieru kolikas gadījumā, guļot sāpes var būt nepanesamākas, jo kustība rada uzmanību.
Nieru sāpes bieži tiek sajauktas ar muguras sāpēm. Ja sāpes nieru rajonā rodas galvenokārt guļus stāvoklī, iespējams iemesls ir mugurkaula problēma. Ārsts var novērtēt pēc īsa fiziskā apskate vai sāpes, visticamāk, izraisa nieres vai mugurkauls.
Mājas aizsardzības līdzekļi / dabas aizsardzības līdzekļi /homeopātija: Dabisko līdzekļu nodaļā daudzas augu izcelsmes vielas ir piemērotas sāpju mazināšanai nierēs. Skābs ērkšķis, nātres, pētersīļi, vai pat homeopātiskais Berberis vai eikalipts var mazināt iekaisumu nieru rajonā. Runājot par uzturu, jāpievērš uzmanība zemu sāls, zemu cukura, olbaltumvielu un tauku saturam uzturs lai saglabātu ķermeņa skābes bāzi līdzsvarot pēc iespējas līdzsvarotāks.
Karstuma vai aukstuma spilveni ir piemēroti kā mājsaimniecības līdzekļi. Būtu jāizmanto spilvens, kas nes atvieglojumu. Vairumam iemeslu ir īpaši piemēroti siltuma spilventiņi karstā ūdens pudeļu vai ķiršu kauliņu spilvenu veidā, kurus uzmanīgi var novietot uz nieru zonas aizmugurē vai sānos. kuņģis.
Lai sniegtu papildu atvieglojumu, var izmantot arī tādas eļļas, želejas vai ziedes kā Kytta-Salbe®. Nieru kolikas, verbenas, slotas slotas, kokaugu, selerijas, vilkābele vai pat pienene no naturopātijas ir piemēroti simptomu mazināšanai. Homeopātiskie līdzekļi, piemēram, acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris ir arī piemēroti.
Vispārēja terapija: nieru iegurņa iekaisumu ārstē ar antibiotiku, lai novērstu pastāvīgu iekaisumu, hronisku nieru iegurņa iekaisumu un baktēriju izplatīšanos asinīs. Ja cēlonis ir sēnīšu infekcijas, tiek izmantots tā sauktais antimycotic. Nopietnas sāpes, ko izraisa nieru kolikas, var labi ārstēt pretsāpju līdzekļi vai zāles, kas atslābina krampjveida urēteri.
Buscopan®, pazīstamākajam pārstāvim, ir relaksējoša iedarbība uz muskuļiem un tādējādi var mazināt sāpīgo krampji. Daudzos gadījumos nierakmeņi izkļūst no ķermeņa caur urīnceļa transportu uz priekšu. Šo procesu var paātrināt, dzerot daudz šķidruma, jo nieres burtiski tiek “izskalotas” un akmens tiek izskalots ar šķidruma plūsmu no nierēm un urīnizvadkanāla.
Dažādas zāles var izšķīdināt arī urīnakmeņus, un tās var izmēģināt ārstēšanai. Ja ar visām šīm metodēm nav iespējams noņemt akmeni, to var sadalīt mazākos komponentos ultraskaņa terapiju, kas pēc tam tiek noņemta ar urīnu. Nierakmeņi ķirurģiski jānoņem tikai ļoti reti. Tā kā urīnakmeņi ir atkarīgi no vielām, kas tos veido, to veidošanos lielā mērā var novērst ar piemērotu uzturs.
Tā kā bieži atbildīgais oksalāts lielos daudzumos ir spinātos, koksnes skābenēs, gaļas produktos vai mangoldos, pēc iespējas vajadzētu izvairīties no šiem pārtikas produktiem. Citronu sula ir ieteicama arī kā profilakses līdzeklis, jo tā satur skābi, lai novērstu urīnakmeņu veidošanos. Labās nieres audzēju parasti ārstē ar ķirurģisku iejaukšanos staru terapija.
Cista parasti nav operācijas vai terapijas iemesls. Bieži vien tas jāpārbauda ar ultraskaņas pārbaudi, un citādi turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Nieres, kas cietušas no vardarbības, parasti tiek novērotas slimnīcā vairākas dienas, un tikai ārkārtējos gadījumos un ar smagiem ievainojumiem nieres ir jānoņem ķirurģiski.
