Izvēlne
Kortizons tabletes ir zāles, kas paredzētas norīšanai un satur aktīvās vielas no. grupas glikokortikoīdi. tabletes, ūdens- šķīstošās tabletes un ilgstošās darbības tabletes parasti ir monopreparāti, kas bieži dalās. Glikokortikoīdi pirmo reizi medicīniski tika izmantoti 1940. gadu beigās.
Struktūra un īpašības
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana glikokortikoīdi ietverts narkotikas ir iegūti no ķermeņa dabiskā hormoni piemēram, hidrokortizons (= kortizols), ko virsnieru garozā ražo centrālā kontrolē ar ACTH. Sintētiskās aktīvās sastāvdaļas tika strukturāli modificētas, piemēram, fluorētas, esterificētas vai anelētas. Tas mainīja to farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības, piemēram, attiecībā uz to pusperiodu, iedarbīgumu un glikokortikoīdu un mineralokortikoīdu iedarbību. Sakārtots ar augošo potenciālu: kortizons <hidrokortizons prednizolonu < prednizolona <triamcinolons metilprednizolons < deksametazons.
ietekme
Glikokortikoīdiem (ATC H02AB) piemīt pretiekaisuma, imūnsupresīvas, antialerģiskas, vazokonstriktīvas un antiproliferatīvas īpašības. Iedarbības pamatā ir saistīšanās ar šūnu citoplazmā esošajiem intracelulāriem glikokortikoīdu receptoriem. Iegūtais komplekss mijiedarbojas ar DNS. Jāatzīmē, ka sekas rodas ar vairāku stundu aizkavēšanos. Tāpēc glikokortikoīdi nav piemēroti akūtai ārkārtas terapijai! Turklāt aktīvajām vielām ir arī ekstragenomiska iedarbība.
Indikācijas
Kortizons tabletes var ievadīt daudzām indikācijām. Indikācijas ietver:
- Reimatiskas slimības, piemēram, reimatoīdās artrīts.
- Autoimūnas slimības, piemēram, a multiplā skleroze.
- Āda slimības, piem psoriāze, atopiskais dermatīts, lupus erythematosus.
- Alerģiskas slimības, piemēram, kā daļa no alerģija avārijas komplekts, smags alerģisks rinīts.
- Endokrīnās sistēmas traucējumi, piemēram, virsnieru garozas nepietiekamība, aizstājterapija.
- Acu slimības, piemēram, smagas iekaisuma slimības.
- Iekaisīgas zarnu slimības, piem čūlainais kolīts, Krona slimība.
- Elpošanas ceļu slimības, piemēram, astma, HOPS
- vēzis, piem., kā pretvemšanas līdzekļi, leikēmiju gadījumā.
- Hematoloģiskas slimības, piemēram, noteiktas anēmijas.
Deva
Saskaņā ar profesionālo informāciju. The deva tiek pielāgots individuāli. Sākotnējais deva var būt salīdzinoši augsts. Parasti zemākais efektīvais deva jāievada turpmākajai uzturošajai terapijai. Kortizona tabletes parasti lieto agri no rīta, piemēram, no pulksten 6 līdz 8, sakarā ar dabisko diennakts glikokortikoīdu izdalīšanās ritmu. Lai mazinātu zarnu kairinājumu gļotādas, tabletes var lietot kopā ar ēdienu.
Ļaunprātīgi izmantot
ņemot kortizona tabletes var radīt pozitīvu rezultātu dopings pārbaude.
Aktīvās sastāvdaļas
Šos glikokortikoīdus lieto iekšķīgi un tablešu veidā (selekcija):
- Betametazons (Betnesol)
- Deflazakorts (Calcort)
- Deksametazons (Fortecortin, generics)
- Hidrokortizons (hidrokortizons, vispārīgi)
- Metilprednizolons (Medrol)
- Prednizolons (Spiricort, generics)
- Prednizons (vispārējs, Lodotra)
- Triamcinolons (Kenacort)
Fludrokortizonam ir zināma glikokortikoīdu iedarbība, bet to raksturo galvenokārt mineralokortikoīdu iedarbība.
Kontrindikācijas
Kontrindikācijas ietver (atlase):
- Paaugstināta jutība
- Kuņģa un zarnu čūlas
- Smaga osteoporoze
- Cukura diabēts
- Smaga hipertensija
- Vīrusu infekcijas, sistēmiskas infekcijas
- Imunizācija ar dzīvām vakcīnām
- Psihiatriskās slimības pacienta vēsturē
- Sistēmiskas sēnīšu infekcijas
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Iekšķīgi lietojamiem glikokortikoīdiem ir liels narkotiku potenciāls mijiedarbība. Mijiedarbība pirms terapijas uzsākšanas ir jāpārskata. Jāievēro piesardzība arī pašārstēšanās gadījumā (piem., sāpes (piemēram, NPL).
Nevēlamās blakusparādības
Īslaicīga terapija līdz 10 dienām tiek uzskatīta par samērā labi panesamu. Var rasties šādas iespējamās blakusparādības, īpaši ilgstošas ārstēšanas gadījumā:
- Imūnsupresija, infekciju maskēšana, oportūnistiskas infekcijas slimības, latentu infekciju aktivizēšana.
Endokrīnā sistēma:
- Slāpēšana ACTH atbrīvošana, NNR nepietiekamība, Kušinga sindroms, ginekomastija, augsta asinis cukurs diabēts, cikla traucējumi.
- Bērni: augšanas aizture
Ūdens un elektrolītu līdzsvars:
- Ūdens aizture, tūska, nātrijs saglabāšana, hipertonija, kālijs zaudējums, kalcijs fosfātu zudums.
Centrālā nervu sistēma:
- Reibonis, galvassāpes, paaugstināts intrakraniālais spiediens, psihiski traucējumi, piemēram, miega traucējumi, eiforija, depresija, garastāvokļa un personības izmaiņas, emocionālā nestabilitāte, psihoze.
acis:
Kuņģa-zarnu trakta:
- Kuņģa un zarnu čūlas (īpaši kombinācijā ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem), perforācijas un asiņošana, palielināta ēstgriba, svara pieaugums, čūlas ezofagīts.
Skin:
- Āda bojājumi, atrofija, striae, steroīds pinnes, Slikta brūču dziedēšana.
Muskuļi, locītavas un skelets:
- Osteoporoze, muskuļu vājums, muskuļu atrofija, miopātija, redze, kaulu un locītavu bojājumi.
Asinis:
