Sinonīmi
Kraukšķīgas šinas, atpūta šinaŠobrīd daudzi cilvēki cieš no temporomandibular locītavas problēmām. Tas, kas šad tad sākas ar nelielu sprakšķēšanu, kad žāvāšanās var pārvērsties sāpes ar katru kustību laika gaitā, kas ikdienu apgrūtina un prasa risinājumu. Cēloņi var būt dažādi, galvenokārt tā ir pārslodze vai pastāvīga nepareiza slodze uz savienojumi, ko izraisa protezēšana protēzes kas neder optimāli, nepareiza stāja, nelaimes gadījumi vai bruksisms.
Tieša ķirurģiska iejaukšanās temporomandibular locītava tiek veikts tikai tad, ja no tā vairs nevar izvairīties. Pirmā izvēle ir alternatīvi un mazāk invazīvi līdzekļi. Viena no visbiežāk izmantotajām metodēm ir t.s. koduma šina. Šī diezgan neuzkrītošā plastikāta šina ir paredzēta, lai nodrošinātu veselīgu un optimālu oklūzija un lai izvairītos no zobu pārslodzes ar bruksismu. Tomēr pieaugošās alerģijas laikā ir interesanti uzzināt, no kāda materiāla izgatavota šāda šina un kādi riski var rasties.
Dzelzceļa priekšrocības
Daudzi cilvēki cieš no bruksisma, daudzi to nepamana ilgu laiku, jo bieži tipiska zobu griešana un spēcīga cirpšana notiek tikai miega laikā. Pirmie efekti kļūst redzami tikai pēc ilgāka laika posma. Noberzumi uz zobiem, žokļa sāpes, muskuļu sasprindzinājums, galvassāpes un žoklis locītavu sāpes kļūst pamanāms.
Kraukšķīgā šina ir paredzēta, lai agrīnā stadijā novērstu šos simptomus un novērstu turpmāku nepareizu iekraušanu. Šinas parasti ir izgatavotas no plastmasas un tiek izgatavotas vai nu augšējai, vai arī apakšžoklis, lai gan tie parasti ir paredzēti apakšžoklim. Naktī pirms gulēšanas tos uzliek uz zobiem, dažreiz tos nākas nēsāt dienas laikā. Tas novērš zobu tiešu kontaktu naktī un novērš bruksēšanu, ļaujot zobiem, muskuļiem un locītavai atjaunoties. Spēks tiek novirzīts uz šinas.
materiāls
Ir dažādi materiāli, kurus var uzskatīt par koduma šina. Izvēloties pareizo materiālu, jāņem vērā daži kritēriji. Piemēram, tas nedrīkst izraisīt alerģiju pacientam, un to vajadzētu viegli notīrīt.
Valkāšanas ērtībai jābūt pēc iespējas ērtākai, jo nav sveši valkāt šādu šinu mute, tāpēc tas ir labāk, jo mazāk tas pievelk un netiek pamanīts. Tam vajadzētu būt arī ilgākam, neizkrāsot nepievilcīgu krāsu garša neitrāls, jo tas var kairināt un nomierināt pacientu. Ražojošajam zobu tehniķim ir arī svarīgi, lai šina būtu ērta pacientam, lai nebūtu sūdzību un ražošanas process būtu pēc iespējas sarežģītāks un neradītu alerģiju.
Turklāt viņam ir jāprojektē šina tā, lai to varētu bez problēmām ievietot iecelšanas iecelšanas laikā, vajadzības gadījumā to var viegli pārstrādāt un tas nerada kaitējumu. Pēc tam, kad ir izpildītas iepriekš minētās prasības, var izvēlēties šādus materiālus: karstie un aukstie polimēri, termoformēšanas folijas vai viegli cietējošas plastmasas. Šinas, kas tiek ražotas ar dziļu vilkšanas foliju palīdzību, var raksturot kā diezgan vienkāršas oklūzijas šina kas novērš bruksismu naktī, bet tam nav terapeitiskas vērtības smagām temporomandibular locītavu problēmām.
Funkcionāla koduma atjaunošana nav iespējama. Tie ir caurspīdīgi un ļoti gaiši, tāpēc tos bieži izmanto kā koduma šinas un tur ir pierādījuši savu vērtību. Ir jānošķir šī šina un balinošā šina, kas izgatavota no mīkstākas plastmasas un ir pieejama citai pielietošanas jomai.
Aptuveni 1 mm biezu PMMA foliju pārvelk virs apmetums modelis vakuumā. To veic īpaša dziļi ievilkšanas ierīce.
PMMA ir polimetilmetakrilāta saīsinājums, kas pazīstams arī kā Plexiglas, kas ir caurspīdīgs un termoplastisks materiāls. Izgatavo sagatavi, kuru zobu tehniķis izgriež un samaļ, līdz tā optimāli un bez problēmām iekļaujas pacienta žoklī. Polimēru ražošanai izmanto arī karstos un aukstos polimērus protēzes, bet tie ir retāk sastopami koduma šinos, jo tiem ir liels saraušanās, parasti tiem ir mākslīgs smarža un garša un pat pēc citu monomēru ievietošanas tie joprojām izlaiž ķermenī monomērus, kas var izraisīt alerģiju un ir neveselīgi.
Karsto polimēru atlikušais monomēru saturs ir mazāks nekā aukstajos polimēros, bet ražošanas process aizņem nedaudz ilgāku laiku. Abos komponentos ir sajaukti divi komponenti. MMA (šķidrums) un PMMA (pulveris), kas pēc tam savstarpēji nonāk ķīmiskā reakcijā, kā rezultātā notiek ķēdes pagarināšanās un savstarpēja saikne, pirms inhibitors beidzot aptur reakciju.
Karsto polimēru gadījumā procesu sāk, nodrošinot siltumu, aukstajiem polimēriem - ķīmisku piedevu (piemēram, dimetilparatoluidīnu). Gaisā cietējošos sveķos polimerizācijas reakciju sāk ar gaismas padevi. Šādas plastmasas kā katalizatoru var saturēt kamperhinonu.
Bieži vien var izvēlēties arī to, vai priekšroka dodama cietākai vai mīkstākai šinai. Mīkstāks bieži tiek uztverts kā mazāk satraucošs, bet tiek mazāk izmantots kā koduma šina, jo materiāls dod ātrāku ražu. It īpaši, ja šina tiek izmantota arī temporomandibular locītavu sūdzību ārstēšanai, vēlams, lai būtu cieta, nevis mīksta. Pēc tam, kad nakts laikā vairākas reizes valkājat šinu, cilvēks pie tā pierod un neuzskatīs to par satraucošu pēc tam, kad ir pieradis. It īpaši, ja pamanāt šo muskulatūru spriedze kļūst labāk un bruksisma izraisītie simptomi izzūd, jums patiks to vēl vairāk valkāt.
