Jostas skriemeļi: struktūra, funkcijas un slimības

Pieci cilvēka ķermeņa jostas skriemeļi (skriemeļi lumbales) veido mugurkaula daļu. Tā kā mugurkaula jostas daļai ir jāpieliek īpaša slodze bagāžnieka svara un mobilitātes dēļ, jostas skriemeļu bojājumi vai bojājumi bieži noved pie masīvas sāpes.

Kas ir jostas skriemeļi?

Cilvēkiem mugurkaula jostas daļa sastāv no pieciem jostas skriemeļiem un atrodas mugurkaula apakšējā daļā. Tas sākas zem krūšu mugurkaula un iet uz krusta kauls (Os sacrum). Salīdzinot ar citiem mugurkaula skriemeļiem, jostas skriemeļi ir lielāki, un visiem tiem ir līdzīga pamata forma, kas atgādina pupiņu. Tie ir numurēti no galvaskausa (tas ir, no augšas vai uz augšu virzienā uz vadītājs) līdz astes (tas ir, uz leju pret kājām) no viena līdz pieciem. Piektais jostas skriemelis var sapludināt ar pirmo skriemeļu krusta kauls, ko sauc par sakralizāciju. Skatoties no sāniem, mugurkauls ir nedaudz izliekts. Šo izliekumu sauc lordoze Normālā stāvoklis. Palielinot izliekumu, rodas doba mugura vai tā sauktā hiperlordoze. Pretstats tam ir plakana mugura.

Anatomija un struktūra

Katrs jostas skriemelis sastāv no jostas daļas skriemeļa ķermenis (korpusa skriemeļi), jostas arka (arcus skriemeļi), četri mazi skriemeļi savienojumi, tad spinous process (processus spinosus), šķērsvirziena process (processus transversus) un mugurkaula foramen (foramen vertebrale). The mugurkaula arka ir savienots ar skriemeļa ķermenis pa divām stiprām pēdām - pediculi arcus skriemeļiem. Kopā skriemeļa ķermenis un mugurkaula arka veido skriemeļu foramen. The spinous process sēž uz mugurkaula arka, un palīgprocess (processus accessorius) rodas no mugurkaula arkas apakšas un ir atrodams tikai jostas skriemeļos. Turklāt četri locītavu procesi (processus articularis superior un cranialis un processus articularis inferior un caudalis) atrodas uz mugurkaula arkas abās pusēs augšpusē un apakšā, nodrošinot mobilo savienojumu ar skriemeļiem augšā un apakšā. Augšējā locītavas procesa pusē atrodas arī knupja process (processus mamillaris). Abās jostas skriemeļu pusēs ir šķērsvirziena process, kas jostas skriemeļos ir salīdzinoši garš. Kopā ar skriemeļu lokiem blakus esošo skriemeļu ķermeņu skriemeļu caurumi veido kaulu kanālu - skriemeļu kanālu, kas ir arī pazīstams kā mugurkaula kanāls or muguras smadzenes kanāls. Starp blakus esošajiem skriemeļu ķermeņiem ir arī atveres, no kurām muguras smadzenes nervi var iziet.

Funkcija un uzdevumi

Mugurkaula jostas daļa ir atbildīga par visa bagāžnieka svara pārvadāšanu un nodod šo svaru krusta kauls. Tas stabilizē bagāžnieku un ļauj ķermenim stāvēt taisni. Mugurkaula jostas daļu var pārvietot dažādos virzienos, pieļaujot dažādus kustības modeļus. Iespējamas galvenokārt lieces un iztaisnošanas kustības, kā arī kustības uz sāniem. Šeit veselīga jostas daļas mugurkaula daļā ir iespējama saliekšana un pagarināšana par 70 grādiem. Uz sāniem ir iespējams 25 grādu slīpums. Mugurkaula ķermeņu uzbūves un mugurkaula stāvokļa dēļ ierobežotas iespējas ir iespējamas tikai rotācijas kustības savienojumi. Tāpēc rotācijas spēja ir tikai aptuveni divi grādi. Ar vecumu mugurkaula kustīgums samazinās. Starpskriemeļu diskiem (Disci intervertebrales), kas atrodas starp atsevišķiem jostas skriemeļiem, ir bufera funkcija. Jostas skriemeļus ieskauj jostas muskuļi, kuriem tie nodrošina piestiprināšanas punktus. Muskuļi sāniski ietinās ap mugurkaula procesiem. Mugurkaula jostas daļa sadarbojas ar muguras muskuļiem, un viņu funkcijas to atbalsta. Kopā ar starpskriemeļu diskiem un muskuļiem jostas skriemeļi aizsargā mugurkaula kanāls ar muguras smadzenes ekspluatācijas caur to ar nervi un kuģi. Pieauguša cilvēka ķermenī muguras smadzenes beidzas aptuveni sekundes līmenī jostas skriemelis. Mugurkaula nervu saknes, cauda equina, zem tā izvietotas zirga astes formā. Starpskriemeļu caurums jeb foramen intervertebrale, kas atrodas starp diviem skriemeļiem, ļauj iziet attiecīgo mugurkaulu nervi.

Slimības un traucējumi

atpakaļ sāpes bieži ietekmē mugurkaula jostasvietu, jo mugurkaula jostas daļa ir visvairāk pakļauta uzsvars. Dažādu cēloņu muguras sūdzības ir apkopotas sadaļā mugurkaula jostas daļas sindromsvai LS sindroms īsumā. Ir lokalizēts, parasti blāvs un atvelkams sāpes kas var izstarot līdz astes kaulam un kājām. Sāpes var būt akūtas vai hroniskas, atkarībā no cēloņa. In lumbago, sarunvalodā pazīstams kā lumbago, akūts zems muguras sāpes notiek. Spēcīgs reflekss muskuļu sasprindzinājums noved pie ierobežotas jostas skriemeļu kustības un smagām sāpēm. Lumbago bieži notiek pēc smagas kravas pacelšanas, noliecšanās vai saraustītas kustības, bet to var izraisīt arī iepriekšēja slikta stāja. Hronisks zems muguras sāpes var rasties sliktas stājas, iekaisuma pārmaiņu dēļ, piemēram ankilozējošais spondilīts, vai pieaugošs starpskriemeļu telpu lieluma samazinājums. Spondiloartroze, kas ietver izmaiņas skriemeļa savienojumi, var arī vadīt līdz hroniskai zemai muguras sāpes. Starpskriemeļu disku bojājums starp jostas skriemeļiem var vadīt līdz herniated disks, kurā nervus vai muguras smadzeņu daļas saspiež diska audi, izraisot sāpes. Raksturīga a herniated disks ir sāpju starojums kāja. Smaga cauda equina izspiešana, piemēram, sakarā ar a herniated disks, noved pie neiroloģiska deficīta. Mugurkaula stenozes gadījumā mugurkaula kanāls ir sašaurināts; iekšā spondilolestēze, mugurkaula arku pārtraukumi izraisa jostas skriemeļu nestabilitāti līdz skriemeļu slīdēšanai. Scheuermann slimība ir augšanas traucējumi no mugurkaula, kas var vadīt līdz sāpīgām nepareizām nostādnēm. Reti muguras sāpes rodas audzēja slimības dēļ.