Kas notiek, ja neiešu uz U-eksāmenu?
Daudzās valstīs, tostarp lielākajā daļā Vācijas pavalstu, ir ieviestas īpašas ziņošanas prasības, lai nodrošinātu, ka bērni regulāri piedalās ieteicamajos U eksāmenos. Šādos gadījumos pediatriem ir pienākums ziņot Valsts institūtam par nokavētiem U-izmeklējumiem Veselība un Darba. Ja pēcpārbaude netiek veikta, neraugoties uz vecāku atgādinājumiem par nokavēto U-pārbaudes datumu, tā rezultātā pat var tikt ziņots valsts jauniešu labklājības iestādēm.
Kurš sedz izmaksas?
U-eksāmeni U1-U9, kā arī jaunatnes eksāmens J1 ir vieni no obligātajiem dienestiem veselība apdrošināšanas sabiedrībām, un tāpēc tie ir bez maksas visiem bērniem no dzimšanas līdz 18 gadu vecumam. Papildus ieteicamos eksāmenus U10, U11 un J2 katrs vēl neatmaksā veselība apdrošināšanas sabiedrība, tomēr tā jāveic, lai vispusīgi novērotu bērna attīstību. Lai uzzinātu, vai veselības apdrošināšanas sabiedrība segs U izmeklējumu U10, U11 un J2 izmaksas, parasti pietiek ar tālruņa pieprasījumu. Tomēr daži pārvadātāji atlīdzina arī U10, U11 un J2 izmaksas, ja tiek piešķirta dalība veselības apdrošināšanas sabiedrības prēmiju programmā.
Atsevišķie U-eksāmeni īsumā
U-pārbaudi U1 parasti veic tieši pēc dzemdībām vai otrajā līdz ceturtajā dzīves stundā. Šīs pārbaudes vissvarīgākais mērķis ir atklāt akūti dzīvībai bīstamas slimības vai malformācijas, kurām nepieciešama tūlītēja ārstēšana, jo tas ir vienīgais veids, kā nodrošināt ātrāko iespējamo terapiju. Pirmkārt un galvenokārt, ir svarīgi noteikt, vai jaundzimušais bērns piedzimstot ir cietis.
Tad tiek pārbaudītas tā saucamās vitālās funkcijas. To darot, pediatrs klausās sirds un plaušas. The asinis cirkulācija, muskuļu sasprindzinājums un iedzimta refleksa tiek arī pārbaudīti.
U1 ietvaros parasti tiek savākts arī tā sauktais “APGAR score”. Vēl viena pārbaude, kas ir daļa no U1, ir neliela daudzuma savākšana nabas saite asinis, kuru pēc tam pārbauda tā skābekļa saturs. Tas ļauj paziņot par to, vai bērna orgānus var apgādāt ar pietiekamu skābekļa daudzumu, kas ir ļoti svarīgi viņu darbībai.
Vēl viena U-U U1 daļa ir vecmātes jaundzimušā mērīšana un svēršana. Lai atbalstītu asinis recēšanu, bērnam tiek ievadīti arī pilieni, kas satur K vitamīnu. U2 pārbaude parasti jāveic starp trešo un desmito dzīves dienu. Atkarībā no tā, cik ilgi mātei un bērnam pēc dzemdībām jāuzturas slimnīcā, U2 veic vai nu kā stacionāru, vai arī privātpraksē veic pediatrs. Svarīga U2 sastāvdaļa ir tā sauktais pagarinātais jaundzimušo skrīnings.
Šeit jaundzimušais tiek pārbaudīts par svarīgām vielmaiņas slimībām vai cistiskā fibroze (plaušu slimība, kuras rezultātā rodas pārāk biezas gļotas). Šī pārbaude jāveic pēc iespējas agrāk, jo vielmaiņas slimības ir slimības, kuras jāārstē savlaicīgi, lai izvairītos no neatgriezeniskiem jaundzimušo veselības bojājumiem. Papildus tiek veikta dzirdes skrīnings, kurā detalizēti tiek pārbaudīta bērna dzirde.
U2 ietvaros arī vēlreiz mēra un nosver jaundzimušo bērnu un pārbauda no tā vadītājs uz pirkstu. Turklāt šo U pārbaudi izmanto arī, lai atklātu būtiskas malformācijas vai to klātbūtni dzelte un, ja nepieciešams, uzsākt atbilstošu terapiju. U2 pārbaudē jaundzimušais bērns saņem vēl vienu K vitamīna devu, lai novērstu iespējamo asiņošanu, palielinot koagulācijas faktoru veidošanos.
Svarīgs vitamīns kaulu veidošanai un tādējādi kaulu deformācijas slimības profilaksei rickets is D vitamīns, kas veidojas pieaugušajiem UV gaismas starojuma ietekmē. Savukārt zīdaiņi vēl nevar veidoties D vitamīns pietiekami daudz, tāpēc viņiem katru dienu jālieto viena D vitamīna tablete. Parasti tas tiek noteikts kā daļa no U2 un jālieto apmēram 12-18 mēnešus.
Trešā nozīmīgā narkotika, kas parakstīta kā U2 sastāvdaļa, ir fluors. Starp ceturto un piekto dzīves nedēļu ir jāuzņem U3. To parasti veic pediatrs privātpraksē.
Šeit ir īpaši svarīgi atzīt jaundzimušā attīstības traucējumus un uzsākt atbilstošu terapiju. Programmas galvenā sastāvdaļa U3 pārbaudetomēr ir ultraskaņa bērna gūžas pārbaude (sonogrāfija) savienojumi. Izmantojot šo pārbaudes metodi, nepareizas pozīcijas vai malformācijas (sauktas arī par gūžas displāzija) gūžas locītavas var noteikt ļoti agri.
Parasti U3 sniedz arī sākotnēju skaidrojumu par ieteicamajām zīdaiņu vakcinācijām, kuras var veikt jau 6. dzīves nedēļā. Ja nepieciešams, ar pediatru var vienoties par pirmo vakcinācijas iecelšanu. Turklāt U3 pārbaude piedāvā arī vietu iespējamiem vecāku jautājumiem.
Ja rodas neskaidrības par jauno ģimenes locekli, U pārbaude piedāvā papildu laiku konsultācijām ar vecākiem. U pārbaude U4 parasti notiek trešajā vai ceturtajā dzīves mēnesī. Šīs pārbaudes galvenā uzmanība tiek pievērsta bērna fiziskajai un garīgajai attīstībai.
Šajā kontekstā pediatrs pievērš uzmanību bērna kustībām un reakcijām, kā arī vecāku un bērnu saiknei. Turklāt ārsts palpē mazo kaulu spraugu (ko sauc arī par fontanelu) uz bērna vadītājs pie U4, lai pārbaudītu, vai tas ir pietiekami liels, lai atļautu galvaskauss turpināt augt. Izmantojot U4, ir iespējams saņemt arī ieteiktās vakcinācijas, ja tas vēl nav izdarīts.
Tomēr vēlamā vakcinācija būtu iepriekš jāsaskaņo ar pediatru, lai nepieciešamā vakcīna vienmēr būtu krājumā. Visbiežāk veiktās vakcinācijas U4 robežās ir seškārtīgas vakcinācijas pret difterija, stingumkrampji (stingumkrampji), Haemophilus influenzae (HiB), hepatīts B, poliomielīts (poliomielīts), garo klepus (garā klepus) un vakcinācija pret pneimokoku. Ja bērns jau ir saņēmis pirmās vakcinācijas līdz sestajai dzīves nedēļai, ir iespējama atkārtota vakcinācija pie U4.
Jāatceras bērna vakcinācijas karte. U4 U-tests, tāpat kā citi U-testi, vecākiem piedāvā iespēju runāt par bailēm, raizēm, bažām vai šaubām par ģimenes situāciju, kas lielākajai daļai vecāku U4 laikā joprojām ir jauna. Nav jākaunas par jautājumiem vai neskaidrībām.
U5 vecumā bērnam ir aptuveni seši mēneši (sestais līdz septītais mēneša vecums). U5 laikā bērna fiziskās attīstības stāvoklis vēlreiz tiek rūpīgi pārbaudīts. Šeit pediatrs pievērš īpašu uzmanību tam, vai bērnam ir novēlota tā attīstība, vai arī rodas redzes traucējumu iespaids. Arī augstumu un svaru vēlreiz nosaka, lai varētu ar tā sauktās procentiles līknes palīdzību salīdzināt to ar viena vecuma bērniem.
Tomēr nav svarīgi, lai bērnam būtu aptuveni tādas pašas vidējās vērtības kā citiem bērniem. Drīzāk šī līkne ir veids, kā novērtēt bērna izaugsmi laika gaitā. Bērns, kurš sākumā ir ļoti mazs jūsu vecumam, ļoti īsā laikā var iegūt tik daudz svara vai auguma, ka tas pat pārsniedz vecumam raksturīgo vidējo vērtību.
Lielākā daļa pediatru piedāvā arī ultraskaņa bērna pārbaude iekšējie orgāni. Tomēr šī ir tikai papildu, brīvprātīga pārbaude. U5 pārbauda arī atbalsta refleksu un pēdas satveršanas refleksu, kā arī koordinācija of mute un roku.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana U6 pārbaude parasti tiek veikts starp desmito un divpadsmito dzīves mēnesi. Šīs pārbaudes svarīgākais mērķis ir pārbaudīt bērna jau attīstītās spējas un attīstības kavēšanās gadījumā pēc iespējas ātrāk uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Sākotnējā acu pārbaude bieži tiek veikta arī kā daļa no U6.
Turklāt šī U pārbaude dod iespēju vecākiem iespējamiem jautājumiem, tostarp jautājumiem par uzturu vai nelaimes gadījumu novēršanu vai katru dienu mutes higiēna no piena zobi kas šajā laikā bieži uzliesmo. Zēniem pediatrs pārbauda arī sēklinieki. Šīs pārbaudes laikā tiek pārbaudīts, vai sēklinieki jau ir iekšā sēklinieku maisiņš vai arī viņi joprojām atrodas cirkšņa kanālā.
Vēl viens svarīgs pārbaudījums U6 ir saistīts ar smalko motoriku. Šeit ārsts pārbauda, vai bērns spēj veikt tā saukto pincetes satvērienu. Objektu satveršana ar īkšķi un rādītāju pirksts sauc par pincetes satvērienu.
Turklāt šīs U-pārbaudes laikā tiek pārbaudīta arī bērna vakcinācijas grāmata un veiktas nepieciešamās revakcinācijas. Tuvojoties otrajam dzīves gadam (vecumā no 21 līdz 24 mēnešiem), jāveic U pārbaude U7. Šīs pārbaudes laikā pediatrs pievērš īpašu uzmanību bērna valodas un garīgajai attīstībai.
Šajā vecumā bērniem jau vajadzētu būt iespējai patstāvīgi veidot divu vārdu teikumus un atpazīt un nosaukt vienkāršus priekšmetus. Bieži vien ārsta iecelšanas laikā bērni neuzdrošinās izpildīt pediatra norādījumus. Šajā gadījumā tomēr pietiek ar vecāku informāciju par to, cik lielā mērā bērns jau var formulēt pazīstamā apkārtnē.
Tāpat kā visos citos U izmeklējumos, šīs piesardzības laikā tiek pārbaudīts arī vakcinācijas pieraksts. Parasti otrā vakcinācijas deva pret masalas, cūciņas, masaliņas un vējbakas ir ieteicams šajā vecumā. Trīs gadu vecumā (bērnudārzs vecums) tiek piedāvāts vēl viens U eksāmens: U7a.
Šis ir fiziskā apskate, kas šoreiz ietver arī redzes un dzirdes pārbaudi. Turklāt pediatrs pārbauda bērna valodas attīstību kopš pēdējās U7 pārbaude. Tagad bērnam jāspēj izveidot vienkāršus trīs līdz piecu vārdu teikumus un jāspēj pateikt savu vārdu.
U8 klasē bērnam ir gandrīz četri gadi. Šī pārbaude kontrolē arī gandrīz pirmsskolas vecuma bērna motorisko, valodas un sociālo attīstību. Gadījumā, ja U7 vai U7a laikā nav veikts redzes vai dzirdes tests, tas tiks veikts U8 laikā.
Vēl viena svarīga U8 tēma ir jautājums par to, vai bērns jau ir sauss, vai arī viņš joprojām ir atkarīgs no autiņbiksītēm. Turklāt bērnam jāsniedz urīna paraugs, kurā pārbauda asins komponentus, cukuru, proteīni or baktērijas. Pēc tam pediatrs pārbauda bērna smago un smago motoriku, piemēram, pārbaudot statni ar vienu kāju vai liekot bērnam krāsot vienkāršas formas un struktūras.
Īsā sarunā ar bērnu ārsts mēģina noteikt, cik tālu ir nobriedusi bērna valodas attīstība. Daudzās pediatrijas praksēs vecāki saņem arī anketu par sava bērna sociālo uzvedību, uz kuru pēc viņu zināšanām jāatbild kopā ar bērnu. bērnudārzs skolotāji. Parasti U8 U testā nav vakcinācijas, ja vien nav jāatlīdzina nokavētie pēdējo mēnešu vakcinācijas datumi. Piecu gadu vecumā jāveic U pārbaude U9.
Tas kalpo kā profilaktiska pārbaude apmēram gadu pirms skolas uzņemšanas un ļauj vispirms novērtēt, vai bērns būs gatavs skolai viena gada laikā. Tam ir īpaša nozīme bērna sociālajā un garīgajā attīstībā. U-pārbaudē U9 atkal tiek pārbaudītas visas orgānu funkcijas un noteikts kopējais veselības stāvoklis.
Būtiskas U9 sastāvdaļas ir arī ausu un acu funkcija, kā arī urīna sastāvs. Turklāt pediatrs pievērš uzmanību tam, vai bērna runas attīstība ir piemērota vecumam un vai izruna ir saprotama, vai tam var būt nepieciešama logopēdiska ārstēšana. Rūpīgi tiek pārbaudīta arī bērna smalkā un rupjā motorika un stāja.
Piecu gadu vecumā ieteicams veikt arī revakcināciju pret stingumkrampji (pazīstams arī kā stingumkrampji), difterija un garo klepus (garā klepus). U pārbaude U10 ir papildu profilaktiska pārbaude, kuru iesaka veselības apdrošināšanas kompānijas, bet kuru vēl neaptver katra apdrošināšanas sabiedrība. Izmaksas parasti ir aptuveni 50 €.
U10 parasti notiek septiņu līdz astoņu gadu vecumā, un tāpēc tas ir pirmais skolas bērnu U pārbaudījums. Šīs pārbaudes mērķis ir atklāt attīstības traucējumus, kas varētu negatīvi ietekmēt vai sarežģīt bērna skolas apmeklējumu. Tie ietver galvenokārt disleksija un disleksijas lasīšanas grūtības, kā arī uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (bieži saīsināti kā ADHD).
Gan attīstības, gan uzvedības traucējumus var labi ārstēt mācīšanās terapija, uzvedības terapija un zāles, ja tās tiek diagnosticētas agri. Daudzos gadījumos pārbaude, izmantojot EKG (elektrokardiogramma) tiek veikts arī kā daļa no U10, ar kuru var noteikt iespējamo sirds ritma traucējumus. Turklāt pediatrs pārbauda zobu stāvokli un var ieteikt ortodontisko ārstēšanu ar bikšturi ja nepieciešams.
Tā kā U pārbaude U10 nav regulāra pārbaude, tā netiek ierakstīta dzeltenajā pārbaudes bukletā, bet gan zaļā pārbaudes bukletā. U-eksāmenam U11 jānotiek no deviņiem līdz desmit gadiem, ti, sākumskolas beigās. Tā kā šajā posmā bērniem bieži rodas skolas grūtības, šī U pārbaude tika ieviesta īpaši, lai atklātu uzvedības un skolas darbības traucējumus.
Turklāt bērni saņem detalizētu informāciju par atkarību izraisošo vielu bīstamību un par veselību veicinošu dzīvesveidu. Tas ietver padomus par sportu, uzturu, stresu un uzvedību plašsaziņas līdzekļos. Pat šajā gadījumā izmaksas ne vienmēr sedz attiecīgā veselības apdrošināšanas kompānija.
Neskatoties uz to, dalība U11 ir absolūti ieteicama, un tā dod iespēju pēc iespējas ātrāk ārstēt iespējamos attīstības traucējumus, ti, pirms J1 izmeklēšanas vecumā no divpadsmit līdz četrpadsmit gadiem. Bērniem vai pusaudžiem vecumā no divpadsmit līdz četrpadsmit gadiem jāpiedalās J1 (saukta arī par U12) jauniešu pārbaudē. Šī ir ļoti svarīga profilaktiskā pārbaude, kuras izmaksas, atšķirībā no U10 un U11, pilnībā sedz attiecīgās veselības apdrošināšanas kompānijas.
J1 ietver pilnīgu pusaudža fizisko un garīgo pārbaudi, ieskaitot asins un urīna vērtību kontroli. Pediatrs vai pusaudžu ārsts arī sniegs informāciju par pubertāti vai, ja pubertāte jau ir sākusies, pārbaudīs, cik tālu tā ir progresējusi. Laikā fiziskā apskate, ārsts pievērš īpašu uzmanību skolioze (mugurkaula sānu novirze) un ar to saistītā sliktā stāja, ko var izraisīt spēcīga izaugsmes lēciens, cita starpā.
Ādas izmaiņas vai arī tiek pārbaudīta un vajadzības gadījumā apspriesta ēšanas traucējumu klātbūtne. Ja ir jautājumi vai neskaidrības par kontracepcija, seksualitāti vai narkotiku ļaunprātīgu izmantošanu, J1 nepilngadīgo ekspertīze tam arī dod iespēju. J2 notiek vecumā no 16 līdz 17 gadiem.
Šo profilaktisko pārbaudi parasti neaptver visas veselības apdrošināšanas sabiedrības. J2 izmanto, lai pārbaudītu veselību pirms iestāšanās pilngadībā. Svarīgi pārbaudes mērķi ir pubertātes un seksualitātes traucējumu, stājas traucējumu atpazīšana līdz diabēts profilakse. Tiek sniegtas konsultācijas par sociālo uzvedību, ģimeni un seksualitāti, kā arī karjeras izvēli. Šīs profilaktiskās pārbaudes ietvaros pusaudzim ir iespēja bez vecāku klātbūtnes veikt konfidenciālu sarunu ar ārstējošo ārstu.
