kolorektālā vēzis, kolorektālā karcinoma vai kols karcinoma ir a vēzis zarnu. Konkrēti kols or taisna sirds, retāk tievā zarnā vai anālā zona. Tipiski agrīnie simptomi ir asinis izkārnījumos un sāpes zarnu zonā. Bez ārstēšanas slimība parasti ir letāla.
Kas ir kolorektālais vēzis?
kolorektālā vēzis var attīstīties jebkurā no trim zarnu apgabaliem. Tie ietver kols, tievā zarnā un anālo zonu. Pats kols papildus sastāv no taisna sirds vai taisnās zarnas, papildinājuma un resnās zarnas. Tādējādi kolorektālais vēzis vai audzējs var rasties no zarnu gļotādas. Visbiežāk kolorektālais vēzis notiek resnās zarnas (resnās zarnas karcinomas) vai taisna sirds (taisnās zarnas karcinoma). Audzēji audzē veidojas diezgan reti tievā zarnā un tūpļa reģionā. Kolorektālais vēzis turpina rasties galvenokārt gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Jo augstāks vecums, jo lielāks risks saslimt ar taisnās zarnas vēzi. Tomēr katru gadu Vācijā tikai aptuveni 0.045 procentiem iedzīvotāju attīstās šie ļaundabīgie zarnu audzēji.
Cēloņi
Kolorektālā vēža cēloņus parasti var iedalīt trīs faktoros. 1. ģimenes vai iedzimti cēloņi.
2. hroniskas zarnu slimības
3. diēta
4. dzīvesveids
Iedzimti un ģenētiski cēloņi:
Starp kolorektālā vēža iedzimtajiem cēloņiem vissvarīgākie ir ģenētiskie defekti, ti, kļūdas iedzimtajā aplauzumā. Noteiktiem riska sindromiem ir izšķiroša loma: Gardnera sindroms, ģimenes adenomatozā polipoze (FAP), Linča sindroms un Peuca-Jēgera sindroms. Šie ir pārmantojami riska faktori sauc arī par iedzimtu noslieci. Hroniska zarnu slimība:
Hroniskas zarnu slimības galvenokārt ietver Krona slimība un čūlainais kolīts. Šīs slimības var rasties jaunā vecumā un attīstīties hroniskās zarnu slimībās. Īpašas pazīmes tam parasti ir pastāvīga caureja un asinis izkārnījumos
Diēta:
Līdzīgi, a uzturs daudz tauku un maz šķiedrvielu var veicināt kolorektālā vēža attīstību. Augstas sāls izmaksas (piemēram, sālīta gaļa, sāls nūjiņas, kūpināti ēdieni) daļēji ir atbildīgas arī par kolorektālo vēzi. Dzīvesveids:
Papildus nabadzīgajiem uzturs, to bieži pavada slikts dzīvesveids. Tādējādi, īpaši vingrojumu trūkums, smēķēšana un aptaukošanās ir cēloniski audzēju un it īpaši kolorektālā vēža attīstībai.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Agrīnā stadijā kolorektālais vēzis izraisa tikai ļoti nespecifiskus simptomus, kas parasti nav saistīti ar gremošanas trakts. Tie ietver neizskaidrojamu svara zudumu, bāla āda, samazināta veiktspēja un smaga nogurums. Reizēm viegli drudzis notiek, un skartās personas bieži sūdzas par pastiprinātu svīšanu naktī. Ja audzējs izplatās zarnās, redzams asinis ieslēgumi kļūst redzami izkārnījumos: spilgti sarkani asins ieslēgumi parasti rodas no taisnās zarnas, audzējs zarnu augšdaļā ir pamanāms ar tumšu vai melnu asiņu ieslēgumu. Uzkrītoša bālums āda var norādīt anēmija ilgstoša zaudējuma dēļ asinis. Citas brīdinājuma zīmes ir pārmaiņas aizcietējums un caureja, bieža vēlme izkārnīties, un meteorisms, ko var pavadīt piespiedu defekācija. Bieži ir pamanāma strutojoša, nepatīkama izkārnījumu smaka, un ir iespējami arī gļotādas izkārnījumu piejaukumi. Atkārtota krampjveida sāpes vēderā, ilgstoša apetītes zudums, bieži nelabums un palielinājies uzpūšanās jāuzskata arī par zarnu vēzi. Atkarībā no audzēja atrašanās vietas sāpes var rasties defekācijas laikā; ja taisnās zarnas ir sašaurinātas, izkārnījumi bieži ir zīmuļa plānas formas. Ļoti liels audzējs var būt pamanāms kā taustāms sacietējums vēderā; progresējošās stadijās audzējs var izraisīt pilnīgu zarnu aizsprostojumu.
kurss
Kolonoskopija resnās zarnas kolorektālā vēža gadījumā.
© Juan Gärtner - Fotolia.com.
Kolorektālā vēža gaita ir atkarīga no tā, vai tas tiek atklāts agri vai nē. Jo agrāk tiek ārstēts kolorektālais vēzis, jo labāka ir prognoze. No šī viedokļa izārstēšanas iespēja ir atkarīga no audzēja slimības stadijas. Ja metastāzes vēzis jau ir izveidojies vai citus orgānus skar pilnīgas atveseļošanās iespējas. Kolorektālā vēža laikā var rasties šādas komplikācijas: Anēmija, iekšēja asiņošana, sāpes zarnu kustības laikā (zarnu aizsprostojums), zarnu perforācija un peritonīts. Pēdējo trīs apstākļu gadījumā operācija jāveic nekavējoties.
Komplikācijas
Kolorektālais vēzis ne vienmēr ir jādara vadīt līdz komplikācijām. Ar savlaicīgu slimības diagnosticēšanu un atbilstošu ārstēšanu dažus pacientus var izārstēt. Tomēr ir tipiskas komplikācijas, kuras nevar izslēgt no šīs slimības. Tie ietver tā saukto Illeus. Illeus ir zarnu aizsprostojums, ko izraisa audzējs. Ir iespējams arī zarnu plīsums. Rezultātā nopietns iekaisums no vēderplēve, Ko sauc arī par peritonīts, var rasties. Sliktākajā gadījumā tas stāvoklis var izraisīt letālu iznākumu, tāpēc tas nekavējoties jāārstē ar intensīvu terapiju. Šīs divas komplikācijas parasti rodas kolorektālā vēža vēlākā stadijā. Vēl viena iespējamā šīs slimības komplikācija tiek izplatīta tuvējos orgānos. Kolorektālais vēzis var ietekmēt maksts, urīnpūslis or aknas, starp citiem orgāniem. Dažos gadījumos vitāli svarīgs asinsvads ir saspiests. Tā rezultātā visa zarna var nomirt vai citu svarīgu orgānu darbība var būt ļoti ierobežota. Kolorektālā vēža vēlīnā stadijā metastāzes uz aknas var rasties. Pēc tam tas noved pie šī orgāna neveiksmes. Tā rezultātā rodas arī tādas komplikācijas kā asinsreces traucējumi, apziņas apduļķošanās un tūska. Iespējama arī plaušu invāzija. Tas izpaužas kā asiņains klepus un elpas trūkums. Kolorektālais vēzis var izplatīties arī caur limfa. Parasti limfa tiek ietekmēti aortas, cirkšņa vai iegurņa mezgli. Šie limfa mezgli izraisa stipras sāpes un pēc tam vājina pacientu imūnā sistēma.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja pēc vairākām zarnu kustībām asinis tiek izlaistas bez pārtraukuma, jākonsultējas ar ārstu. Ja vēderā rodas sāpes, kuras nevar izskaidrot un kuras tiek uztvertas kā neparastas, jāveic papildu pārbaude. Ja sāpes palielinās vai izplatās, nepieciešama ārsta vizīte. Ja ikdienas uzdevumus diskomforta dēļ vairs nevar veikt, jānoskaidro cēlonis. Pirms sāpju mazināšanas zāļu lietošanas ir nepieciešama konsultācija ar ārstu, lai izvairītos no papildu riska. Ja diskomforts rodas, pat ja tas ir veselīgs un viegli sagremojams uzturs ir patērēts vairākas dienas un ir patērēts pietiekami daudz šķidruma, tas tiek uzskatīts par neparastu un ir jāizpēta. Dzelšanas un vilkšanas sajūtas vēderā, nejutīgums, kā arī izaugumi jānoskaidro ārstam. Noturīgs caureja, meteorisms vai arī pastāvīga sāta sajūta, kā arī spiediens jāpārbauda arī ārstam. Ja skartā persona cieš no neizskaidrojama enerģijas trūkuma, savārguma vai vispārēja fiziska nespēka, kas ilgst vairākas dienas vai nedēļas, ieteicams apmeklēt ārstu. Tāpat ir jākonsultējas ar ārstu, ja rodas neiecietība pret ierasto pārtiku vai ja rodas mainīta un neizskaidrojama iekšējā nemiera sajūta. Ja pagātnē vai ģimenē ir zarnu slimības, principā jāveic regulāras kontroles un profilaktiskas pārbaudes.
Ārstēšana un terapija
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana terapija vai taisnās zarnas vēža ārstēšana parasti tiek veikta atkarībā no vēža attīstības pakāpes ķīmijterapija, staru terapija un ķirurģija. Šajā procesā operācija ir paredzēta, lai samazinātu vai noņemtu zarnu cekulu. Tam seko staru terapija or ķīmijterapija. Tās galvenais mērķis ir iznīcināt atlikušās vēža šūnas. Radiācija terapija tiek ievadīts lokāli, un ķīmijterapija arī cīnās metastāzes visā ķermenī. Ja kolorektālais vēzis ir ļoti progresējis, izārstēt parasti vairs nav iespējams. Neskatoties uz to, mūsdienu ārstēšanas metodes, īpaši ķīmijterapijas ietvaros, un narkotikas var palielināt vai pagarināt izdzīvošanas iespējas. Tāpat jāuzlabo vispārējā dzīves kvalitāte. The narkotikas lieto kolorektālā vēža gadījumā terapija, kā arī ķīmijterapijai var būt arī smagas blakusparādības. Galvenās nevēlamās blakusparādības ir matu izkrišana, caureja un apetītes zudums. Tomēr šīs blakusparādības ātri izzūd pēc veiksmīgas terapijas. Citas mūsdienu ārstēšanas metodes ir: Lāzera terapija un siltuma terapija. Jūs varat uzzināt vairāk par to pie sava ārstējošā ārsta.
Perspektīvas un prognozes
Kolorektālā vēža prognoze ir labvēlīgāka, jo agrāk slimība tiek atklāta. Ja mazus audzējus var ķirurģiski noņemt, pirms tie ietekmē blakus esošos limfmezgli vai veido meitas audzējus (metastāzes) attālākos orgānos ilgstoši izārstēt var ar lielu varbūtību. Operācijas panākumi ir ļoti atkarīgi no audzēja atrašanās vietas un agresivitātes, operējošā ārsta īpašībām un vispārējās stāvoklis pacienta. Pat pēc veiksmīgas operācijas pastāv atkārtošanās risks, it īpaši pirmo piecu gadu laikā, taču to var noteikt laikus, regulāri veicot papildu pārbaudes. Kolorektālā vēža progresēšanas laikā izārstēšanās iespējas samazinās: limfmezglu iesaistīšanās pazemina 5 gadu izdzīvošanas līmeni līdz aptuveni 50 procentiem, un audzēja izplatīšanās citos orgānos vēl vairāk pasliktina izredzes. Ja aknas vai tiek ietekmētas plaušas, meitas audzējus bieži var noņemt ķirurģiski, kas uzlabo prognozi. Ja ķirurģiska iejaukšanās nav iespējama, ķīmijterapijai laiku pa laikam izdodas apturēt vai palēnināt metastāžu augšanu: tas bieži var palielināt paredzamo dzīves ilgumu par vairākiem mēnešiem. Ja šie pasākumus neuzrāda efektu, pilnīgas izārstēšanas iespējas tiek uzskatītas par zemām - šajā gadījumā ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz sāpju mazināšanu un pēc iespējas labāku dzīves kvalitātes saglabāšanu.
Profilakse
Ja nav iedzimta vai ģenētiskās slimības kolorektālo vēzi var novērst diezgan labi. Galvenokārt profilaksei jākoncentrējas uz veselīgu dzīvesveidu, kurā ir daudz fizisko aktivitāšu un sporta, kā arī veselīgs uzturs, kas bagāts ar šķiedrvielām. Pārtika ar augstu tauku saturu, smēķēšana, daudz alkohols un jāizvairās no nelielas fiziskās slodzes.
Follow-up
Pēc kolorektālā vēža ārstēšanas pabeigšanas ķermenim nepieciešams laiks, lai pilnībā atveseļotos. Kolorektālā vēža pēcapstrāde ir saistīta ar tūlītēju jauna ierosināšanu pasākumus terapijai jebkura jauna audzēja veidošanās gadījumā. Šajā kontekstā informācija par terapeitiskām pieejām ir būtiska. Tās ir gan ķirurģiskas, gan ķīmijterapijas. Ja nepieciešams, tiks organizētas asins analīzes, lai noteiktu karcinoembrionālo antigēnu vai CEA vērtību. Šī ir atsauces vērtība veselīgu ķermeņa šūnu transformācijai audzēja šūnās. Ir svarīgi pilnībā uzraudzīt reģenerācijas procesu. Tas ir vienīgais veids, kā noteikt audzēja recidīvu vai metastāzi. Lai veiktu jaunu atveseļošanās procedūru, pacientam jābūt stāvoklī veselība kas atļauj medicīnisko aprūpi. Pēcpārbaude ietver regulāras pārbaudes pie ārsta. To skaits ir atkarīgs no iepriekšējā vēža smaguma pakāpes un terapeitiskajiem panākumiem. Dažos gadījumos var nebūt iespējams pilnībā noņemt audu aizaugšanu. Šajā gadījumā medicīniskās pārbaudes laikā īpaša uzmanība tiek pievērsta audzēja reģionam, veidošanās pakāpei un smaguma pakāpei. Vairumā gadījumu audzējs atkārtojas divu gadu laikā. Ja šis laika periods tiek pārsniegts un nav pazīmju par atkārtotu kolorektālo vēzi, samazinās arī tā varbūtība. Pēc tam attiecīgi tiek pārtraukta turpmākā aprūpe. Agrīnai atklāšanai tomēr ieteicams regulāri veikt kolonoskopijas.
Ko jūs varat darīt pats
Pat ja kolorektālā vēža diagnoze ir slikta ziņa lielākajai daļai skarto cilvēku, tas nenozīmē, ka nav iespēju saglabāt dzīves kvalitāti un palīdzēt pašam veidot dziedināšanas procesu. Zinātniskie pētījumi liecina, ka pareiza diēta var palīdzēt pozitīvi ietekmēt atveseļošanās iespējas. Piemēram, garšviela kurkuma ir pierādīts, ka tas ir efektīvs pret audzēja šūnām. Melnās krāsas pievienošana pipari palielina biopieejamība of kurkuma ar koeficientu divi tūkstoši. Turklāt zaļo lapu dārzeņu patēriņš ir labvēlīgs dziedināšanai, jo tajos esošais hlorofils var iznīcināt audzēja šūnas un izraisīt vēža saraušanos. Turklāt antioksidanti, kas atrodas mīkstajos augļos, ir zinātniski apstiprināti, lai ievērojami palēninātu vēža augšanu. Parastās medicīnas gaitā pasākumus piemēram, ķīmijterapija, radiācija un ķirurģija, zarnu flora ir masveidā bojāts. Izstrāde un rehabilitācija zarnu flora var pozitīvi atbalstīt, pievienojot labvēlīgus mikroorganismus, piemēram, tos, kas atrodami skābētos kāpostos, dārzeņu sulās, kefīrā un raudzētos graudaugi. Stiprināšana imūnā sistēma ir vissvarīgākais faktors atkopšanas procesā. Šeit svarīgs ir ne tikai uzturs, bet arī vingrinājumi atkarībā no vecuma un veselība stāvoklis. Pozitīvas domas, kā arī iekšēja pārliecība, ka var atspēkot slimību, nosaka dziedināšanas iespējas un gaitu.
