Trigger
Līdz šim precīza programmas attīstība vēzis forma “Pedžeta slimība”Nav noteikts, bet ir izstrādātas divas teorijas. Viena teorija, kas šobrīd tiek uzskatīta par visticamāko, ir tāda, ka vēzis šūnas (sauktas par Pageta šūnām) veido krūts audzēju, kas pēc tam parādās caur virsmu un noved pie redzama ādas izmaiņas uz nipelis. Saskaņā ar šo teoriju 97% pacientu ar Pedžeta slimība jau ir krūts vēzis vai līdzīgas šūnu izmaiņas krūtīs, kur patoloģiskas šūnas pa krūts kanāliem ir nokļuvušas nipelis. Saskaņā ar šo teoriju vēzis tad izplatās uz limfātisko kuģi un pēc tam uz citām ķermeņa daļām. Otra teorija saka, ka šūnas nipelis ir spontāni pārveidojušies par Pageta šūnām.
Pathogenesis
Saskaņā ar jaunāko zinātnes stāvokli Pedžeta slimība sprauslas ir adenokarcinoma, ko izraisa nepārtraukta vēža izplatīšanās krūts rajonā (krūts vēzis). Krūts (krūts) adenokarcinomas audzēja šūnas nepārtraukti izplatās un izaug sprauslā (sprauslā) un apkārtējā ādā (epidermotropā adenokarcinoma).
Simptomi
Uzkrītošs ir asi definēts, apsārtis, nedaudz zvīņains iekaisuma fokuss, kas sākas no sprauslas. Šī uzmanība pamazām palielinās un niez vai sāp. An ekzēmaattīstās līdzīgs izskats, un bieži audzēja mezgls ir jūtams aiz sprauslas.
Diagnostika
Tiklīdz vienpusējs ekzēma- tiek konstatētas līdzīgas ādas izmaiņas sprauslas un areolas apvidū, šīs ādas izmaiņas jāpārbauda histopatoloģiski (mikroskopiski).
Histopatoloģija
Rūpīgi pārbaudot audus, tiek atklāta difūzā epidermas iespiešanās ar Pageta šūnām (uzkrītoši lielas, skaidras PAS pozitīvas epidermas šūnas ar spilgtu citoplazmu un lieliem, galvenokārt ovāliem kodoliem). Augšējais ādas slānis (dermā) satur tā saukto limfohistiocītisko iekaisuma infiltrātu.
Differential Diagnosis
Citi cēloņi sprauslas ādas izmaiņām var būt
- Sprauslu ekzēma
- Kontakta ekzēma (alerģija)
- Psoriāze (psoriāze)
- Kašķis (ērces)
- Bovena slimība
- Virspusēja bazālo šūnu karcinoma
