Kardiomegālija, sirds patoloģiskā palielināšanās sirds muskuļi, ir nopietna slimība, kas parasti rodas pamatslimības rezultātā, un tā arī attiecīgi jāārstē. Ir dažādas slimības, kuru laikā notiek kardiomegālija.
Kas ir kardiomegālija?
Kardiomegālija, sirds patoloģiskā palielināšanās sirds muskuļi, ir nopietna slimība, kas parasti rodas pamatslimības rezultātā, un tā arī attiecīgi jāārstē. Orgānu palielināšanās parasti notiek citas slimības rezultātā. Tomēr pārāk intensīva pastāvīga fiziska uzsvars (pārmērīgi sporta treniņi) var arī vadīt tam (sportista sirds). Citi kardiomegālijas nosaukumi ir (akūta) sirds dilatācija, sirds hipertrofija un cor bovinum (vērša sirds). Sirds paplašināšanās gadījumā sirds iekšējās kameras paplašinās lāde dobums. Termins “sirds hipertrofija”Norāda uz aizaugušiem sirds muskuļa audiem: dažādu slimību cēloņu dēļ sirds muskuļiem ir vairāk jāpumpējas asinis tilpums apgādāt visus orgānus ar pietiekamu daudzumu skābeklis. Fiziskās slodzes rezultātā palielinās sirds muskuļaudu augšana. Tā kā palielināts muskulis masa savukārt prasa vairāk skābeklis, vēl lielāks asinis plūsma ir jāpumpē. Tā kā ķermenis to vairs nespēj izdarīt, sirds mazspēja (sirds mazspēja) notiek. Ja kardiomegālija paliek noteiktās robežās, tā ir asimptomātiska un bieži paliek neatklāta. Progresējošā sirds paplašināšanās gadījumā sirds aritmijas un sirds mazspēja var rasties. Sirds hipertrofija notiek divos veidos: labā kambara hipertrofija (RVH, plaušu sirds) un kreisā kambara hipertrofija (LVH, kas ietekmē tikai kreisā kambara).
Cēloņi
Kardiomegālijas pamatā esošie slimības cēloņi var būt: Valvular sirds slimība, hipertiroīdisms, augsta atzīme anēmija, kardiomiopātija, perikardīts, hemochromatosis, sirds amiloidoze un difterija. Turklāt sirds muskuļi var palielināties pārmērīgas fizioloģiskās iedarbības dēļ uzsvars (sacensību sports, izturība sports). Kardiomiopātija ir iedzimta hroniska sirds muskuļa slimība, kuras rezultātā sūknēšanas funkcija ir novājināta. Bieži vien tas ir saistīts ar palielinātu aknas, progresējošs muskuļu vājums un elpošana problēmas. Perikardīts ir medicīniskais termins iekaisums no perikardā. Pacienti ar retajiem hemochromatosis ir par daudz dzelzs Savā asinis. Sirds amiloidozes, reta imūnā traucējuma, gadījumā aknas ražo proteīni kas uzkrājas sirds audos un tos vairs nevar sadalīt. Arī fiziska pārslodze no fiziskas slodzes var turpināties vadīt līdz kardiomegālijai. Tad palielināto sirds muskuli vairs nevar nodrošināt ar pietiekamu daudzumu skābeklis. Citos gadījumos tiek traucēta vadīšanas sistēma. Īpaši gados jaunākiem sportistiem ir paaugstināts priekšlaicīgas pēkšņas sirds nāves risks.
Slimības ar šo simptomu
- Sirds vārstuļa defekts
- Kardiomiopātija
- Amiloidoze
- Hipertireoze
- Perikardīts
- difterija
- Anēmija, dzelzs deficīta anēmija
- Dzelzs uzglabāšanas slimība
- Paplašināta kardiomiopātija
Diagnoze un gaita
Kardiomegālija, ja pacientam nav simptomu, bieži tiek nejauši atklāta Rentgenstūris (Rentgena krūškurvis pa projekcijā). Šīs slimības indikators ir kardiotorakālā attiecība (KTR). CTR vērtība, kas lielāka par 0.5, norāda uz sirds patoloģisku palielināšanos. Tas salīdzina sirds silueta maksimālo šķērsvirziena diametru ar kaulainās krūškurvja maksimālo šķērsvirziena iekšējo diametru. Tomēr, tā kā CTR vērtību var paaugstināt citi apstākļi, ārstam jāveic citi testi. Mobilajā ierīcē Rentgenstūris mašīnās, kardiomegāliju nosaka sirds siluets, kas skar kreiso krūšu sienu. Turklāt sirds slimība tiek diagnosticēta ar ehokardiogrāfija: tas parādās paplašinātas sirds virsotnes formā. Kardiomegālijas gaita - ja tā netiek laikus atpazīta un ārstēta - ir progresējoša. Pēc tam rodas simptomi, kas raksturīgi miokarda nepietiekamībai: elpas trūkums miera stāvoklī un slodzes laikā, nakts elpas trūkuma epizodes, pastiprināta nakts urinēšana, tūska, īpaši apakšstilbi. un potītēm, nelabums, nogurums, sāpes vēderā, smags svara zudums, muskuļu vājums, sirds aritmijasierobežojumi smadzenes veiktspēju, sirds astma, klepus, plaušu tūska, palielināts aknas un liesa, vēdera pilieni, un auksts ekstremitātes.
Komplikācijas
Kardiomegālija vai sirds palielināšanās var būt patoloģiska vai fizioloģiska. Parasti izturība sportistiem parasti ir palielināta sirds; tas nerada papildu sarežģījumus. Patoloģiski palielināta sirds, kāda var rasties sakarā ar sirds vārstuļu slimība or augsts asinsspiediens, var attīstīties sirds aritmijas vai pat sirds mazspēja (sirds mazspēja). Tipiskas sirds aritmijas ir, piemēram, priekškambaru fibrilācija or ventrikulārā fibrilācija. uz priekškambaru fibrilācija, pastāv liels trombu veidošanās risks, kas var atbrīvoties un aizsērēt kuģi. Ja asins recekļi veidojas kreisais ātrijs, tie tiek izskaloti plaušās, kā rezultātā rodas plaušu embolija ko raksturo elpas trūkums un elpas trūkums. No labais ātrijs, trombi parasti tiek izskaloti smadzeņu virzienā kuģi, Un trieka šeit var būt sekas. Neveiksmes simptomi ir atkarīgi no asinsvadu lokalizācijas oklūzija. Citas komplikācijas ir sirds mazspēja, kuru nevar izārstēt un kas ievērojami samazina pacienta dzīves ilgumu. Sirds mazspēja var ātri pāriet uz šoks simptomi ar augstu sirdsdarbība un straujš kritums asinsspiediens. Asinis var arī dublēties, jo sirds vairs nepumpē adekvāti. Tūska ir rezultāts. Turklāt palielinās arī risks nomirt no pēkšņas sirds nāves.
Kad jāredz ārsts?
Kardiomegālijai vienmēr nepieciešama ārstēšana. Parasti to pat pats pacients nevar noteikt, bet parasti tas tiek atklāts sirdsdarbības problēmu rezultātā izmeklēšanā. Tā kā kardiomegālija nenotiek bez fona, tā vienmēr ir jāārstē. Tās ir citu sirdi vājinošu cēloņu sekas, un, ja to neārstē, to papildina sirds nāve. Ja diagnozi ir noteicis ģimenes ārsts, viņš ieteiks apmeklēt rezidentu kardiologu un izsniegt atbilstošu nosūtījumu. Medicīnas speciālista ātra rīcība ir būtiska diagnozes noteikšanai, jo slimība jau tiek uzskatīta par progresējušu, kad ir kardiomegālija. Šī informācija tiek sniegta pacientam konsultācijas laikā un terapija sesija. Cēloņu novēršana ir pacienta paša atbildība. To, kura ārstēšana ir ieteicama vai nepieciešama skartajām personām, šajā kontekstā nevar izskaidrot, tās vienmēr attiecas uz cēloni un var atšķirties no medikamentiem līdz operācijām.
Ārstēšana un terapija
Kardiomegāliju parasti ārstē šādi: ķermeņa masas indekss (ĶMI) un ķermeņa sastāva pārbaude liek pacientam sekot samazinājumam uzturs medicīniskā uzraudzībā vai, ja: nepietiekams svars, piedalīties nepietiekama svara programmā. Viņš saņem antihipertensīvos medikamentus, un viņam regulāri jāveic medicīniskās pārbaudes. Lai novērstu turpmāku sirds bojājumu, viņš tiks vakcinēts pneimokoku un gripa. Viņam jāmaina savs uzturs atbilstoši pamatslimībai (palielināts dārzeņu un augļu daudzums, daudz šķiedrvielu, zivju ēdiens divas reizes nedēļā, lai nodrošinātu omega-3 un omega-6 taukskābes) un joprojām var lietot atbilstošu uzturu papildināt. Beta receptoru blokatori un sirds glikozīdi ārsta izrakstītais uzlabo sirds darbību un mazina sirdsdarbība. Drenāžas līdzekļi atbrīvo asinsriti no liekā šķidruma. Kardiomegālijas pacienti ar aortas vārsts stenoze operācijas laikā saņem jaunu mehānisku vai bioloģisku aortas vārstuļu. Viņiem jālieto arī antihipertensīvie medikamenti. Sirds dilatācijas gadījumā, ko izraisa ilgstoša alkohols vardarbība, jāveic rehabilitācija. In perikardīts, pamata vīrusu vai baktēriju infekcija vai autoimūna slimība tiek pienācīgi ārstēta hemochromatosis, ikmēneša flebotomijas palīdz; sirds amiloidāzes gadījumā sirds transplantācija ir nepieciešams. Iedzimti sirds defekti piemēram, foramen ovale var arī likvidēt tikai ķirurģiski. Ja pacientam ir izolēta labās puses sirds paplašināšanās, cēlonis HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība) Un plaušu fibroze tiek ārstēti. Sirds ritma traucējumu dēļ jāievieto a elektrokardiostimulators.
Perspektīvas un prognozes
Kopumā kardiomegālija ir nopietns simptoms, kas var vadīt līdz nāvei, ja to neārstē. Tā kā to katrā gadījumā izraisa pamata slimība, vispirms tiek ārstēta pamata slimība. Vairumā gadījumu pacienta dzīves kvalitāti ārkārtīgi ierobežo kardiomegālija. Fiziskās aktivitātes un sportu vairs nav iespējams veikt bez liekas aizķeršanās. Tādējādi bieži rodas elpas trūkums, un daudziem cilvēkiem tas var izraisīt panikas lēkmi. Arī elpas trūkums noved pie reibonis un dažreiz vemšana. Bieži vien cieš arī no skartajiem nogurums to nevar kompensēt ar miegu. Tāpat arī sāpes vēderā un nepietiekams svars rodas. Aknas un liesa var palielināties, izraisot sāpes. Sliktākajā gadījumā - sirds mazspēja var izraisīt nāvi. Ārstēšana parasti ir cēloņsakarība, un tā vienmēr ir vērsta uz pamata slimību. To parasti ārstē ar medikamentu palīdzību vai ar operāciju. Ja nepieciešams, pacients ir atkarīgs no a elektrokardiostimulators. Dzīves ilgums nav ierobežots, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi un tā gūst panākumus. Ja sirds palielināšanās ir saistīta ar alkohols, bojājumus parasti nevar atcelt.
Profilakse
Lai novērstu kardiomegāliju, ieteicams praktizēt veselīgu dzīvesveidu un vingrināties tikai mēreni. Regulāri speciālista izmeklējumi palīdz agrīnā stadijā atklāt sirds slimību un uzsākt atbilstošu ārstēšanu. Turklāt pacientiem jāpārliecinās, ka viņi regulāri lieto zāles, kas nepieciešamas viņu pamatslimībai, un iziet noteikto terapiju.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Vairumā gadījumu veselīgs dzīvesveids palīdzēs ar kardiomegāliju. Pacientam vajadzētu ēst veselīgi uzturs un izmantot. Tas ietver daudz šķidruma dzeršanu. Arī atteikšanās alkohols un citi narkotikas pozitīvi ietekmē kardiomegāliju un var to novērst un ierobežot simptomus. Tāpat arī smēķēšana būtu jāatsakās. Jebkurā gadījumā skartajai personai jābūt piesardzīgai, lietojot visus parakstītos medikamentus, lai pēc tam nebūtu bojājumu. Jāizvairās no stresa situācijām, drudžainām kustībām un diskusijām, jo tās var izraisīt hipertonija. Tāpat nav ieteicams veikt smagas fiziskās aktivitātes. Šajā gadījumā var būt nepieciešams mainīt darbu. Lai nomierinātos, baldriāns var lietot vai nu kā tēju, vai kā tabletes. Tāpat citronu balzams tējai ir pozitīva ietekme uz sirdi. Saunas apmeklējumi parasti var stiprināt kardiovaskulārā sistēma un novērstu turpmākas problēmas un sūdzības ar sirdi. Kardiomegālijas skartajiem jāpievērš uzmanība zemai temperatūrai. rieksti palīdz arī pret kardiomegāliju. Kā likums, it īpaši lazdu rieksti un valrieksti ir ļoti veselīgi, jo tajos ir daudz omega 3 un 6 taukskābes. Jebkurā gadījumā pacientam joprojām jākonsultējas ar kardiologu, lai izvairītos no negaidītām komplikācijām.
