Sinonīms
Saīsinājumu HTX parasti izmanto medicīnas nozarē. Angļu valodā runājošajā pasaulē to sauc sirds transplantācija.
Ievads
A sirds transplantācija nozīmē orgānu donora sirds transplantāciju recipientā. Vācijā tikai persona, kurai ir ticami diagnosticēta kā smadzenes mirušie var kalpot par orgānu donoru. Lai izlemtu, vai kāds vēlas, lai viņu pēc nāves uzskata par donoru, to var ierakstīt orgānu donora kartē.
1. sirds transplantācija visā pasaulē tika veikts Keiptaunā 1967. gadā, bet pacients nomira neilgi pēc operācijas. Pirmā sirds transplantācija Vācijā notika divus gadus vēlāk Minhenē. Bet arī šis transplantētais pacients nomira dažas stundas pēc operācijas.
Tikai tad, kad imūnsistēmas reakcijas nomākšanai tika izstrādāts jauns imūnsupresīvs līdzeklis (ciklospoprīns A), tika uzdrīkstēts jauns sirds transplantācijas mēģinājums. Tas notika 1961. gadā, un šoreiz tas bija veiksmīgs ilgtermiņā. Jau dažus gadus Vācijā katru gadu tiek veiktas 300 līdz 400 sirds transplantācijas.
Pacientu skaits, kuri katru gadu tiek reģistrēti šādai transplantācijai, proti, ir iekļauti sirds transplantācijas sarakstā, ir gandrīz divas reizes lielāks. Attiecīgi gandrīz 1000 smagi slimi pacienti šobrīd gaida donora sirdi. Tomēr jaunas sirds gaidīšanas laiks ir no 6 līdz 24 mēnešiem, kas ir ievērojami mazāks nekā jaunas gaidīšanas laiks niere (4-5 gadi).
Pašlaik gandrīz 8000 pacientu ir a niere. Pēc veiksmīgas sirds transplantācijas viena gada izdzīvošanas līmenis ir aptuveni 80%; pēc pieciem gadiem apmēram 60-70% transplantēto pacientu joprojām ir dzīvi. Mūsdienās 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 40-50%.
Indikācija
Sirds transplantācijas indikācija ir sirds mazspēja (sirds mazspēja) IV (4) stadijā saskaņā ar NYHA, ko vairs nevar pozitīvi ietekmēt konservatīvi (ti, bez HTX). Novērtējot sirds transplantācijas nepieciešamību, tiek ņemti vērā daudzi kritēriji, un ir jāizslēdz arī kontrindikācijas. Saskaņā ar Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) datiem sirds mazspēja ir sadalīts 4 posmos.
Pacientam ar NYHA I stadiju nav simptomu, pacients ar NYHA II sūdzas par elpas trūkumu (aizdusu) un nespēku smagas slodzes laikā, pacientam ar NYHA III šādi simptomi ir pat nelielas fiziskas slodzes gadījumā, un pacientam ar NYHA IV ir liela vajadzība pēc gaisa pat atpūtas laikā un vairs nespēj izturēt svaru. Sirdskaite ir simptoms, kuru var izraisīt dažādas slimības. Līdz šim visbiežāk sastopamie cēloņi ir koronārā sirds slimība (CHD) un kardiomiopātija (sirds muskuļa slimība). Sirds vārstuļu slimība arī nav rets sirds mazspējas cēlonis.
