Kaksixija ir patoloģisks svara zudums, kas var notikt smagu slimību kontekstā. Papildus ķermeņa tauku nogulsnēm šī parādība ietekmē arī ķermeņa taukus orgānos. Viens no iespējamiem ārstēšanas pasākumiem ir mākslīgā uzturs.
Kas ir kaheksija?
Termins kaheksija attiecas uz svara zudumu ar slimības nozīmīgumu. In audzēju slimības, piemēram, izteikts svara zudums izpaužas kā audzējs kaheksija. Kaheksijā ķermeņa masas indekss nokrītas zem vērtības 18, un ķermeņa tauku procentuālais daudzums samazinās vismaz par pieciem procentiem piecu mēnešu laikā. Šajā periodā svara zudums kopumā ir vairāk nekā divi procenti. Smagu kaheksiju bieži interpretē kā paziņojumu par nenovēršamu nāvi. Ugunsizturīgā kaheksija rodas, tiklīdz patoloģisko svara zudumu vairs nevar terapeitiski ietekmēt, piemēram, audzēju slimības. Dzīves ilgums ugunsizturīgā kaheksijā ir tikai daži mēneši. Inanition, ko saprot kā novājēšanu, ir jānošķir no kaheksijas. Tas tiek minēts tik ilgi, kamēr svara zudums neietekmē ķermeņa svarīgos ēkas taukus. Attiecīgi kaheksijā tiek ietekmēti ne tikai ķermeņa tauku nogulsnes, bet arī muskuļi un orgāni.
Cēloņi
Kaheksijas cēloņi parasti ir slimības vai noteikts vecums. Jo īpaši hroniskas novājēšanas slimības, piemēram, vēzis, 1. tips diabēts, Āfrikas miega slimība vai reimatoīdais artrīts ir saistītas ar kaheksiju. Tas pats attiecas uz noturīgiem kuņģa-zarnu trakta slimības, piemēram, enterīts vai pankreatīts. Šo slimību kontekstā uzturviela absorbcija kuņģa-zarnu traktā vairs nevar notikt parastajā apjomā. Tikpat bieži hroniska sirds neveiksme, niere neveiksme vai plaušu slimības izraisa kaheksiju un tādējādi novājina organismu. Pēc tam mēs runājam par sirds, nieru vai plaušu kaheksiju. Kaheksiju var izraisīt arī: nepietiekams uzturs vai pat ēšanas traucējumi piemēram, bulīmija. Savukārt senile kaheksija ir vecumdienu simptoms, kas bieži vien ir saistīts ar terminālo mirstības fāzi. Dažreiz kaheksijas ir saistītas arī ar intoksikāciju. Alkoholisms, narkomānijas un hroniskas saindēšanās ar dzīvsudrabu var izraisīt parādības šādā veidā, piemēram.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Pirmās kaheksijas pazīmes jau dod skartās personas izskats. Kontūras kauli kļūst redzams pa gabalu. Acis atrodas zemu un vaigi deformējas dobos vaigos. Šīs parādības ir saistītas ar retrobulbaru tauku depo sadalījumu un strukturāli nodrošināto vaigu tauku ķermeni. Drīz parādās organiski traucējumi. Piemēram, vēlīnā kursā bieži sastopama atrofiska sirds mazspēja. The kaulu smadzenes pārveidojas par želatīnveida smadzenēm. Šajā procesā anatomiskās struktūras taukainās sastāvdaļas tiek aizstātas ar serozu šķidrumu un iegūst pelēcīgu krāsu. Ietekmētā persona kļūst acīmredzami vājāka. Vēlīnā kursā vājums var pārvērsties letarģijā, ti, miegainībā, palielinoties stimula slieksnim. Tā kā kaheksijas laikā muskuļi arī saraujas, sirds muskuļiem var uzbrukt pēdējā kursā. Orgānu bojājumi ir neatgriezeniski, un var iestāties nāve.
Diagnoze un slimības progresēšana
Ārsts veic kaheksijas diagnozi vizuālās diagnostikas un ĶMI mērīšanas laikā. Lai novērtētu patoloģiska svara zuduma pakāpi, medicīniskā vēsture palīdz. Tomēr orgāni un muguras smadzenes var arī pārbaudīt līdzdalību, lai pabeigtu attēlu. Slimības gaita šajā prezentācijā ir ļoti atkarīga no pamatcēloņa un diagnozes noteikšanas laika. Ja diagnozes laikā kaheksija jau ir uzbrukusi orgāniem, tas nozīmē diezgan sliktu prognozi. Kamēr vēl nav organisku bojājumu un teorētiski var novērst kaheksijas cēloni, ir iespējama pilnīga atveseļošanās. Tādējādi šajā gadījumā prognoze ir labvēlīga. Bieži pacienta pašgribu, izsalkumu un sadarbību uzskata arī par prognostiski labvēlīgiem faktoriem.
Komplikācijas
Kaheksija pacientam izraisa ļoti smagu svara zudumu.Nepietiekams svars ir ļoti neveselīgs stāvoklis ķermenim, no kura jāizvairās vai par katru cenu jākoriģē. Tas var arī sabojāt iekšējie orgāni, kā rezultātā pacientam rodas neatgriezenisks izrietošs kaitējums. Ārējo izskatu stipri ierobežo arī kacheksija, tāpēc lielākā daļa pacientu nejūtas ērti ar savu ķermeni un par to ir kauns. Tas var vadīt mazvērtības kompleksiem vai pazeminātam pašvērtējumam. Muskuļi arī sarūk, tāpēc samazinās pacienta spēja izturēt svaru. Ietekmētie šķiet noguruši un izsmelti. Ja vitāli svarīgi orgāni ir neatgriezeniski bojāti, pacients var nomirt, ja netiek uzsākta ārstēšana. The sirds var arī ietekmēt, izraisot sirds nāvi. Kā likums, kaheksijas cēloņsakarības ārstēšanai ir jānotiek jebkurā gadījumā. Tomēr kopumā nav iespējams paredzēt, vai slimības gaita būs pozitīva. Ja nepieciešams, paredzamais dzīves ilgums tiek samazināts.
Kad vajadzētu doties pie ārsta?
Neparasts svara zudums jāpārbauda ārstam. Personas, kuras pamana svara zudumu, kas var būt saistīts ar ēšanas traucējumi vai citas medicīniskas stāvoklis vislabāk runāt ar atbilstošo ārstu. Vēlākais, kad citas brīdinājuma zīmes, piemēram, pieaugošs spēks un nogurums tiek pievienoti, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ietekmētajai personai jāapmeklē arī ārsta kabinets, ja tiek pievienotas psiholoģiskas sūdzības vai tas ir iespējamais sūdzību izraisītājs. Ja svara zudums izraisa fiziska vai garīga deficīta simptomus, tajā pašā dienā jākonsultējas ar ārstu. Ja pastāv akūts krišanas risks vai sūdzības par kardiovaskulārā sistēma, radiniekiem jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Kaheksija galvenokārt rodas hronisku slimību gadījumā, piemēram vēzis, ierakstiet vienu diabēts vai reimatoīdais artrīts arī. Hroniska nieru mazspēja, sirds mazspēja un plaušu iespējama arī slimība riska faktori. Ietekmētajiem pacientiem nekavējoties jāapmeklē ārsts. Papildus ģimenes ārstam, internistam vai ēšanas traucējumi terapeits ir īstā persona, ar kuru sazināties. Bērni jāuzrāda pediatram vai bērnu psihologam.
Ārstēšana un terapija
Kad rodas kaheksija, ārstēšana parasti notiek atbilstoši cēloņam. Lai izārstētu kaheksiju, ārstam galu galā ir jānovērš cēlonis. Slimībām tas nozīmē izraisītās slimības izārstēšanu. Šis mērķis tiek sasniegts, izmantojot konkrētu slimību terapija soļiem. Tādējādi tādu nopietnu slimību gadījumā kā vēzis or sirds mazspēja, arī kacheksijas ārstēšana izrādās diezgan sarežģīta. Par kaheksiju dēļ nepietiekams uzturs, ārstēšana ietver uztura izmaiņas un lēnu veselīgas pārtikas devu tuvināšanu. Pašu izraisīta kaheksija ēšanas traucējumu vai alkoholisms var būt nepieciešama psihoterapeita ārstēšana. No otras puses, ja perorāla ēdiena uzņemšana nav iespējama vai ir absorbcija traucējumi kuņģa-zarnu traktā, ārsts uzsāk parenterālas uztura formas. Šajā gadījumā pacientam infūzijas veidā tiek ievadīts barības vielu mazmolekulārs šķīdums asinīs. Tādā veidā var apiet kuņģa-zarnu trakta ceļu, un organismam atkal ir pieejamas vitāli svarīgās barības vielas. Refrakteras kaheksijas vai kaheksijas gadījumā galīgās mirstības fāzē pacienta simptomus vairs nevar mazināt pasākumus piemēram, mākslīgais uzturs. Tādējādi šajā posmā nevar notikt jēgpilna ārstēšana.
Perspektīvas un prognozes
Tā kā kaheksijas ir tikai pamatslimību simptomi, tām pašām nav prognozes. Tomēr dažreiz tie būtiski ietekmē to izraisošo slimību prognozi. Piemēram, tā sauktā audzēja kaheksija daudz saka par to, vai vēža slimnieka prognoze izskatās laba vai diezgan slikta. Bieži notiek vēža ārstēšanas laikā, izmantojot ķīmijterapija, šāda veida kaheksija pasliktina prognozi, aplaupot pacientam svarīgus enerģijas resursus, kas nepieciešami, lai labāk tiktu galā ar viņu sekām. terapija. Kaheksija var strauji rasties arī ēšanas traucējumu gadījumā, īpaši anoreksija un bulīmija. Šie traucējumi sākotnēji nav dzīvībai bīstami, bet var ātri kļūt par tiem, ja skartajam pacientam jau ir bijusi kaheksija. Ja viņš tagad nesaņem profesionālu palīdzību, tad iekšējie orgāni uzņemties zaudējumus. Šis kaitējums var būt neatgriezenisks vai sliktākajā gadījumā letāls. Lielākā daļa citu kaheksijas formu arī cilvēkam nenozīmē neko pozitīvu veselība. Piemēram, vecuma kaheksija bieži norāda uz samazināšanos spēks novecojošā cilvēkā. Arī kaheksijas trešās pasaules valstīs, kas rodas bada dēļ, norāda uz bīstamību veselība apstākļi, kas var ātri vadīt dzīvībai bīstamām problēmām.
Profilakse
Pašu izraisīta kaheksija ēšanas traucējumu vai vielu lietošanu var novērst. Savukārt kaheksiju nopietnu slimību kontekstā nevar tieši novērst.
Follow-up
Kaheksijā turpmākā aprūpe galvenokārt sastāv no veselīga ķermeņa svara sasniegšanas un uzturēšanas. Tāpēc ka terapija tā kā kaheksijai ir jākoriģē arī novājētais uztura stāvoklis, pārraudzībai jābūt tieši saistītai ar to, lai nodrošinātu, ka ķermeņa svars paliek stabils un pagaidām vairs nesamazinās. Pēcapstrādes laikā ir svarīgi turpināt patērēt pietiekami daudz pārtikas. Vislabāk šeit ir piemērots kaloriju ēdiens; dažos gadījumos augstas kaloritātes dzeramo pārtiku var lietot arī kā papildināt vai aizstājējs. Jebkurā gadījumā mērķim jābūt optimālu barības vielu nodrošināšanai un normāla svara sasniegšanai un uzturēšanai. Tā kā kaheksija bieži rodas citas pamatslimības rezultātā un reti atsevišķi, ir svarīgi diagnosticēt un ārstēt šo pamatslimību. Tādēļ ir nepieciešama rūpīga medicīniska pārbaude visiem iespējamiem cēloņiem. Turklāt kontrolei vajadzētu būt regulāram svaram uzraudzība un asinis trūkumu pārbaude. Tā kā kaheksija izraisa arī muskuļu samazināšanos masa, var būt noderīgi ar vingrinājumu palīdzību atkal lēnām veidot muskuļus. Visbeidzot, ir jādomā arī par iespēju apsvērt psiholoģiskas konsultācijas, jo bieži kacheksijas pacienti psiholoģiski cieš arī no ārējā izskata. Smagi novājētais ķermenis var būt stresa un vienmērīgs vadīt uz depresija.
Ko jūs varat darīt pats
Šis traucējums ir dzīvībai bīstams, un ārsts bez grūtībām jāārstē. Vairumā gadījumu kaheksija ir saistīta ar nopietnu pamatslimību, piemēram, vēzi, kas ir ļoti progresējošā stadijā. Šajos gadījumos pats pacients var maz ko darīt, lai viņu uzlabotu stāvoklis. Ļoti bieži pēc tam ir nepieciešama mākslīga uztura. Ir vieta pašpalīdzībai pasākumus, tomēr, ja rodas kaheksija nepietiekams uzturs vai nepietiekams uzturs. Cilvēki, kas cieš no anoreksija or bulīmija ir īpaši pakļauti riskam. Tā kā skartajām personām pašām slimības dēļ parasti ir nopietni traucēts tēls un tās nespēj vai nevēlas atpazīt kaheksijas ārējās pazīmes, nepieciešamo pašpalīdzību uzņemas sociālā vide. pasākumus. Ietekmētās personas, kas cieš no ēšanas traucējumiem, bieži mēģina to slēpt. Smagu svara zudumu tad izskaidro ar it kā veselīgām aktivitātēm, piemēram, daudz sporta vai gavēšana. Cietušo ģimenēm būtu jākļūst modrām, ja pastāvīgi tiek zaudēts svars, un jūtīgi, bet pastāvīgi jāuzstāj, lai attiecīgā persona vērstos pēc medicīniskās palīdzības. Anoreksiju bērnu un pusaudžu vecākiem, kuri cieš no nervozās bulīmijas, ir īpaši konsultāciju centri, kas izglīto ģimenes locekļus un palīdz viņiem veikt norādītās darbības, ja ir aizdomas par smagiem ēšanas traucējumiem.
