Cēloņi
Plūsma asinis līdz koronārās artērijas, ti kuģi kas piegādā sirds muskuļus ar skābekli un barības vielām var kavēt asinsvadu atvēruma sašaurināšanās vai sirds muskulis. Vairumā gadījumu asinsvadu atvēruma sašaurināšanai ir hronisks cēlonis, proti, asinsvadu sienas pārkaļķošanās un tā saukto plāksnīšu veidošanās. Kopumā šo klīnisko ainu sauc arī arterioskleroze.
Tas ir artērijas sienas sacietējums tauku nogulsnēšanās dēļ, kalcijs, saistaudi or asinis recekļi. Asinsvadu sienas iekšējā slāņa bojājumi izraisa iekaisuma reakciju, kas ļauj nogulsnēties plāksnēm. Šī slimība ir viens no ar vecumu saistītajiem asinsvadu bojājumiem, un dažādā pakāpē to atklāj gandrīz katrs cilvēks, kas vecāks par divdesmit gadu vecumu.
Asinsvadu aizsprostojumu izraisa akūts notikums, un to sauc par embolija. Tā ir materiāla iepludināšana asinsvadu atverē, kas noved pie tā pārtraukšanas asinis piegādi. Šis materiāls var būt arteriosklerotisks iekaisuma plankums kas pēkšņi izšķīst un caur asinsriti nonāk mazajā kuģi, bet tas var būt arī a asins receklis, taukaudi, audzējs vai svešķermenis.
Papildus tiešiem asinsrites traucējumiem koronārās artērijas, koronāro asinsvadu gadījumā sirds slimība, asinsrites traucējumi sirdī var rasties arī asinsvadu iekaisuma, artēriju oklūzijas slimību vai vēnu nepietiekamības un asins recekļu rezultātā. Aptuveni runājot, a asinsrites traucējumi sirdī muskulis ir fulminanta priekšgājējs sirdslēkme. Atkarībā no tā, cik izteikti ir asinsrites traucējumi, skartajai personai būs dažādi simptomi.
- Ja asins cirkulācija uz dažām sekundēm ir nedaudz samazināta, zonā ap sirds.
- Ja samazināta asins plūsma ilgst vairākas minūtes, t.s. stenokardija attīstās pectoris. Pacienti cieš no milzīgas hermētiskuma sajūtas lāde.Bieži vien to raksturo tā, it kā uz jūsu gulētu smags akmens lāde. Sliktākajā gadījumā tas stāvoklis var pastāvīgi pastāvēt, bet parasti šī sajūta pazūd vēlākais pēc 15 līdz 30 minūtēm.
Tas jau var izraisīt nāvi pirmajām sirds muskuļa šūnām, ja tām ir jāiztiek bez skābekļa pietiekami ilgi. Mirušās sirds muskuļa šūnas ķermenis vairs neaizstāj. vai stenokardijas simptomi
- Pēdējais un sliktākais posms ir sirdslēkme.
Šeit noteiktas sirds muskuļa daļas ir pilnībā izslēgtas no asins piegādes. Tās sirds muskuļa šūnas, kas atrodas bloķētā koronāra piegādes zonā artērija ir pazuduši. Pamatfaktors var izzust spontāni vai arī tas ir jānoņem - parasti ar sirds katetra palīdzību.
vai sirdslēkmes novēršana
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana koronārās artērijas nodrošināt tiešu asins piegādi pašai sirdij. Lai gan sirds ir pastāvīgi appludināta ar asinīm, sirds muskulis nevar iegūt barības vielas no šīm asinīm, bet tai nepieciešama atsevišķa asins piegāde. Tā rezultātā rodas koronāro artēriju asinsrites traucējumu problēma: sirds ir bojāta un vairs nevar normāli darboties, kā rezultātā pārējā ķermeņa daļa ir nepietiekama.
Kopumā sirdij ir divas izejas no aorta, kas ir sadalīti trīs koronāros kuģi. Gadījumā, ja asinsrites traucējumivar ietekmēt visas koronārās artērijas vai tikai dažas no tām. Parasti sašaurinājumi mēdz veidoties īpaši vietās, kur sazarojas mazāki asinsvadi.
Asinsrites traucējumi koronāro artēriju var būt vai nu pastāvīgas, vai arī tikai pasaganti pamanāmas. Piemēram, liela fiziskā slodze var izraisīt īslaicīgu saspringuma sajūtu lāde. To sauc par stenokardija pectoris.
Ja viena no koronārajām artērijām ir pilnībā bloķēta, to sauc par manifestu sirdslēkme. Tas nozīmē, ka noteiktai sirds muskuļa daļai vairs netiek piegādātas asinis, kas bagātas ar skābekli, tāpēc, ja tas stāvoklis ilgst pārāk ilgi, sirds muskuļa šūnas mirst. Ja ir aizdomas par asinsrites traucējumiem, pacientam medicīniskā vēsture vispirms tiek pievērsta īpaša uzmanība riska faktoriem un simptomiem.
Pēc tam blakus asinsspiediens jāveic mērījumi, kas sniedz informāciju par asins plūsmu un iespējamām vazokonstrikcijām rokās. Parastie izmeklējumi ietver arī asins paraugu ņemšanu un izmeklēšanu holesterīns līmenis, kā arī koagulācija un cukurs asinīs lai novērtētu arterioskleroze. Ja ir aizdomas par asinsrites traucējumiem, ārsts var meklēt asinsvadu sašaurinājumus un oklūzijas, izmantojot Doplera sonogrāfija, īpaša asins plūsmas un asins plūsmas attēlveidošanas metode, kuras pamatā ir ultraskaņa.
Šajā gadījumā ierīce ar pārveidotāju tiek novietota uz artērija un caur skaļruni ārsts parasti var dzirdēt asiņu plūsmas sitienu. Ja to nevar dzirdēt, vai nu kuģis ir nokavēts, vai arī ir nopietni asinsrites traucējumi. Sirds specifiskie izmeklējumi ietver vairākas attēlveidošanas procedūras, piemēram: Šos izmeklējumus neveic ģimenes ārsts, bet gan kardiologs.
Īpaši sirds MRI pēdējos gados ir panākusi turpmāku progresu diagnostikā.
- Elektrokradiogramma
- Ehokardiogramma
- Vingrojiet EKG
- Sirds mri
- Scintigrāfija
- Datortomogrāfija un
- Rentgenstaru, kā arī minimāli invazīvas procedūras, piemēram,
- Angiogrāfija vai
- Intravaskulāri ultraskaņa.
Ja ir aizdomas par asinsrites traucējumiem sirdī, jāveic gan EKG miera stāvoklī, gan stresa EKG, jo asinsrites traucējumi var izraisīt stenokardija pectoris vai sirdslēkme. Tā kā sirdslēkmi var diagnosticēt ar EKG palīdzību, šī pārbaude ir obligāta.
Sirds muskuļa kontrakcija ir atbildīga par sūknēšanas funkciju caur sirdi. Lai uzbudinātu šo muskuļu, sirds parasti sūta elektrisko impulsu no sinusa mezgls, Dabas elektrokardiostimulators uz sirds, kas izplatās visā sirdī. Šo elektrisko ierosmi var vadīt caur ādu uz krūšu sienas.
EKG atpūtai pa krūtīm mēra divpadsmit sirds ritma atvasinājumus. Tas ļauj diagnosticēt vai izslēgt akūtu sirdslēkmi. Tomēr stenokardija nav nosakāms EKG.Vingrojiet EKG ir standarts koronāro artēriju asinsrites traucējumu noskaidrošanai, un to var veikt gan kā sākotnēju pasākumu, gan kā pēcpārbaudi pēc terapijas.
To veic vai nu uz veloergometra, vai uz skrejceliņa. Intensitāte tiek pakāpeniski palielināta līdz individuālajai slodzes robežai, savukārt ārsts pievērš uzmanību smagām pacienta sūdzībām un EKG izmaiņām. To var izskaidrot ar samazinātu skābekļa piegādi sirdij vazokonstrikcijas dēļ, jo fiziskās slodzes laikā sirdij nepieciešams vairāk skābekļa nekā miera stāvoklī. Asinsrites traucējumu sākumā sirds bieži var joprojām līdzsvarot skābekļa padeve, tāpēc vingrinājums EKG ir svarīgs agrīnās noteikšanas pasākums. Pārbaude ir visefektīvākā, ja to apvieno ar attēlveidošanas procedūru, piemēram, sirds ultraskaņa lai izslēgtu citus nenormāla iemeslus vingrinājums EKG.
