Žokļa novirze, tāpat kā zobu novirze, tagad ir plaši izplatīta problēma. Tiek lēsts, ka aptuveni 60 procenti bērnu un pusaudžu cieš no šādas malokliūzijas. Tomēr papildus vispārējām košļāšanas un runāšanas problēmām, nepareizi sakārtoti žokļi un zobi var vadīt nopietnām problēmām.
Kas ir nepareiza sastrēgums (nepareizi sakārtoti zobi)?
Ārsti runā par nepareizu slēgšanu, kad zobi ir nepareizās attiecībās viens ar otru. Ja augšējā un apakšējā žokļa forma un stāvoklis precīzi neatbilst, pacientam ir nepareiza saspiešana. Pretēji stāvoklim veselīgā zobu komplektā, ko sauc arī par neitrālu kodumu, zobu vai žokļu nepareiza ieslēgšanās rezultātā zobi netiek sakārtoti simetriski. Tāpēc griezēji nevar savstarpēji saslēgties, līdzīgi kā šķēres, vai arī molāri neiederas viens otram virsū un iekšā kā zobrati. Tas ne tikai traucē sejas kopējo izskatu, bet arī neļauj zobiem optimāli košļāt. Iespējams arī, ka žokļu vai zobu novirze var izraisīt runas traucējumus.
Cēloņi
Žokļa novirze vai zobu novirze var būt ļoti atšķirīga. Tomēr vairumā gadījumu cēlonis ir iedzimts. Īpaši problemātisks šajā kontekstā ir tas, ka iedzimtas zobu un žokļu struktūras tiek mantotas atsevišķi. Tas var vadīt uz to, ka zobu izmērs un žokļa lielums neder kopā. Tas var vadīt līdz zobu drupināšanai vai, gluži pretēji, līdz spraugas kodumam. Tomēr dažas iedzimtas slimības vai iedzimtas malformācijas, piemēram, plaisa lūpa un aukslēju vai Dauna sindroms, arī noved pie zobu un žokļu nepareizas attīstības. Tomēr žokļa un zobu malformācija ne vienmēr notiek jau kopš dzimšanas. Noteikta uzvedība, it īpaši jaunā vecumā, var izraisīt žokļa vai pat zobu novirzi. Piemēram, bieža un ilgstoša knupīšu vai barošanas pudeļu lietošana, īkšķa nepieredzēšana, priekšlaicīgs piena zobu zaudējums zobu samazinājums vai nelaimes gadījumi mute elpošana līdz veselība problēmas vai slikti ieradumi, piemēram, mēle pret zobiem vai košļāšana uz lūpām var izraisīt nepareizu lokalizāciju vai žokļu nepareizu novietojumu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Nepareiza zobu nobīde vai novirze var lokāli ietekmēt un izraisīt simptomus žokļa zonā, kā arī citās orgānu struktūrās. Iekš mute, nepareizi sakārtotus zobus bieži var redzēt, noberzoties uz zobu virsmām. To izraisa neprecīzs sakodiens un zobu griešana naktī, kas arī var būt sekas un līdz ar to žokļa vai zobu novirzes simptomi. Turklāt nevienmērīgi zobi bieži ir arī attīstības faktors karioze vai periodonta slimība, kas ir arī iespējamās maloklusijas pazīmes. Rīšanas traucējumi vai problēmas ar elpošana var norādīt arī uz žokļa nepareizu aizsprostojumu un no tā izrietošām muskulatūras disfunkcijām vai sašaurinājumiem. Termiņš craniomandibular disfunkcija (CMD) bieži lieto saistībā ar žokļa un zobu nepareizu slēgšanu. Šis simptomu komplekss parāda, ka malokliūzija var ietekmēt daudzas citas ķermeņa daļas. Tas sākas ar spriedzi un sāpes žokļa muskuļos un kakls, kas var izplatīties tālāk. Tas nav nekas neparasts galvassāpes un atpakaļ sāpes būt simptomam, kas balstīts uz žokļa novirzi. kuņģis un zarnu sūdzības var būt arī sekundārs simptoms žokļa novirzīšanai. Teiciens “gremošana sākas mute”Šeit vajadzētu atcerēties. Ja zobi ir šķībi vai augšējie un apakšējie žokļi nav pienācīgā kontaktā viens ar otru, tiek traucēta košļājamā funkcija, kas var izpausties gremošanas problēmas.
Diagnoze un progresēšana
No pirmā acu uzmetiena iekavas var izskatīties neizskatīgas. Ilgtermiņā taisni zobi atmaksājas vizuāli, kā arī zobu veselība. Nepareiza zoba vai žokļa diagnoze vispirms tiek veikta, veicot rūpīgu pārbaudi. Svarīgas pazīmes par žokļa un zobu novirzi var būt redzama novirze, problēmas ar lūpa aizvēršana vai košļāšana, runas traucējumi, sāpes un plaisāšana, atverot muti temporomandibular locītavā. Bet arī pastāvīga galvassāpes or krākšana var liecināt par žokļa novirzi. Apmācītiem profesionāļiem pat vispirms jāaplūko mutes dobums var būt pietiekami, lai pamatotu aizdomas par žokļa vai zobu nepareizu iekļaušanu. Tomēr ir svarīgi veikt precīzu ortodontisko diagnozi, veicot žokļu un dažādu rentgenstaru iespaidus. Ja žokļa novirze vai zobu novirze netiek pastāvīgi izlabota, tā var ne tikai pasliktināties, bet arī izraisīt iekaisums gļotādas, periodontīts, zobu samazinājums, kuņģa-zarnu trakta problēmas, mugurkaula novirze un galvassāpes.
Komplikācijas
Neapstrādātas žokļa vai pat zobu novirzes dēļ nevienmērīga uzsvars notiek uz atsevišķiem zobiem un žokļa savienojumi. Rezultāts ir okluzālo virsmu vienpusējs nodilums, asu malu parādīšanās uz zobu malām līdz pat zobu malu nolaušanai. Ja emaljas tad trūkst, karioze ir viegla spēle. Turklāt vienpusējs spiediens uz zobu gultni izraisa apkārtni smaganas sarauties, lai laika gaitā zoba kakli būtu pakļauti. Neaizsargātie zobu kakli izraisa karstās ēšanas sāpes, auksts un pikanti ēdieni vai pat tikai auksts caurvējš. To sauc par jutīgiem zobiem. Ja stāvoklis turpina progresēt, iekaisuma periodontīts un galu galā attīstās hroniska periodontoze. Ar samazinātu atbalstu no smaganas, zobi var sasvērties, pagriezties un atslābināties, kas sliktākajā gadījumā noved pie zobu zaudēšanas. Pakāpeniskas temporomandibulāras artrītiskas izmaiņas savienojumi ar dažreiz ievērojamām sāpēm, atverot muti, un košļāšana kļūst par nepatīkamu paliekošu stāvoklis. Ārstēšana ar koduma blokādi ir nepieciešama vairākos zobārsta apmeklējumos, un tas prasa daudz laika un pacietības mēnešiem ilgi. Neskatoties uz to, paredzamo seku samazināšana attaisno ilgstošu ārstēšanu un nepārtrauktu pacienta sadarbību. Visbeidzot, žokļa malokliūzijas ārstēšana ietaupa ievērojamas turpmākās protezēšanas atjaunošanas izmaksas zobu nākšana.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja košļājamā procesa laikā augošs bērns vai pieaugušais cieš no problēmām, ieteicams veikt zobārstniecības pārbaudi. Ja ēdiena malšanā ir traucējumi vai pārtiku var tālāk sasmalcināt mutē tikai ar lielu piepūli, nepieciešams ārsts. Ja žoklis ir novirzīts nepareizi, skartie bieži izvairās ēst pārtiku, kas rūpīgi jānokošļā mutē, pirms tiek transportēta pa barības vadu. Ārstam jānovērtē pārkāpumi, lai nepasliktinātos veselība stāvoklis. Ja zobu zonā rodas sāpes, smaganas vai žokļa gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien diskomforts izplatās arī ausī kakls reģionā vai vadītājs. Tāpēc vizīte pie ārsta ir nepieciešama, tiklīdz atkārtojas smagas galvassāpes, miega traucējumi, spriedze vai koncentrācija rodas problēmas. Ja sejas forma ir vizuāli uzkrītoša, neatbilstības jau ir acīmredzamas, un tās jāapspriež ar ārstu. Ja apakšžoklis ir ļoti priekšā vai aiz augšžoklis, pārtikas malšanas process nevar notikt pietiekami. Ja augšanas procesā tiek novērota nepareiza ieslēgšanās, ieteicams veikt perorālas operācijas pārbaudi. Ja dzīves laikā mainās žokļa stāvoklis vai ja pastāv problēmas ar esošo protēzes, nepieciešama ārsta vizīte.
Ārstēšana un terapija
Nepareizi novietots zobs vai žoklis nav jālabo katrā gadījumā. Tikai tad, ja runa ir par minētajām problēmām vai šo problēmu attīstība šķiet iespējama, nepareiza nostāja būtu jālabo. Ir taisnība, ka korekcija ir iespējama jebkurā vecumā, taču bērni un pusaudži uzrāda labākus un ātrākus rezultātus. Turklāt lielākā daļa veselības apdrošināšanas sabiedrību par ortodontisko ārstēšanu maksā tikai līdz 18 gadu vecumam. Tomēr, ja bērni ir jaunāki par 9 gadiem, viegla pasākumus parasti tiek izmantoti mutes ieliktņi. Šie ieliktņi veicina muskuļu attīstību svarīgos punktos, lai mazos žokļu un zobu novirzes varētu labot ar viņu pašu spēkiem. Lielāku noviržu gadījumā parasti ir jāpieliek spēks nepareizi izkārtotajam zobam no ārpuses. To var izdarīt ar bikšturi. Priekšzaru nepareizas iekļaušanas gadījumā noņemams bikšturi bieži vien ir pietiekami. Tomēr tie jālieto vismaz 14 stundas dienā. Ja masveidā jāiejaucas zobu saknes stāvoklī, pacients saņem fiksētu bikšturi. Kronšteini ir pielīmēti pie zobiem un savienoti ar plānu vadu. Tas izraisa pastāvīgu spēku uz zobiem. Pieaugušā vecumā žokļa zemās elastības dēļ var būt nepieciešams iepriekš izvilkt dažus zobus. Īpaši masīvu žokļa nepareizu ieslēgumu gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Šajā gadījumā žokļa daļas var pārvietot vai noņemt, lai labotu žokļa novirzi.
Perspektīvas un prognozes
Nepareizas saslimšanas prognoze ir atkarīga no esošo simptomu apjoma. Lielākajai daļai pacientu novirzi var mainīt, izmantojot breketes. Tos katru dienu nēsā vairākus mēnešus vai gadus, pacientam augot, kas pakāpeniski maina un optimizē žokļa stāvokli. Korektīvais AIDS tiek regulāri pārbaudīti un pielāgoti izmaiņām. Pēc ārstēšanas pabeigšanas pacients visu mūžu piedzīvo diskomfortu. Smaga gadījumā žokļa nepareiza pozīcija, tiek izmantotas ķirurģiskas procedūras. Ne vienmēr var panākt pilnīgu atveseļošanos. Bieži vien šajos gadījumos ir citas slimības, kas to novērš. Tomēr parasti tiek panākta optisko izmaiņu, kā arī žokļa darbības optimizācija. Ja pieaugušo dzīvē žokļa stāvoklis tiek izraisīts vardarbīgas ietekmes, negadījuma vai kritiena dēļ, tiek izmantotas arī ķirurģiskas procedūras. Prognoze šeit ir atkarīga no pacienta individuālās sākotnējās situācijas. Daudziem pacientiem ir iespējams pilnībā izlabot deformāciju. Pēc dažiem mēnešiem pacients tiek izvadīts no ārstēšanas kā izārstēts. Smagu ievainojumu gadījumā daži pacienti ziņo par ilgtermiņa ierobežojumiem žokļa kustības diapazonā vai citiem pārkāpumiem košļājamos procesos vai runas veidošanā.
Profilakse
Lai novērstu nepareizu aizsprostojumu vai žokļa neatbilstību, jāizvairās no iepriekš minētās uzvedības, kas veicina šādu novirzi. Tie jo īpaši ietver ilgstošu barošanas pudeļu, knupīšu, īkšķu zīšanas un tamlīdzīgu lietošanu.
Pēcapstrāde
Zobu novirzes vai zobu novirzes ārstēšanu ortodonts var dažos gadījumos papildināt ar īpašas pēcapstrādes palīdzību. Tas tiek apspriests ar ārstējošo ortodontu un CMD gadījumā (craniomandibular disfunkcija), kas pavada žokļa malokliāciju, iespējams, arī kopā ar ortopēdu vai ārstu no citām specialitātēm. Par to katrā gadījumā jālemj individuāli. Žokļa un zobu nepareizas saslimšanas cēlonis ir cieši saistīts ar turpmākās aprūpes veidu. Ja runa ir tikai par zobiem, kas izauguši no izlīdzināšanas, var būt noderīgi turpināt stabilizatora nēsāšanu noteiktu laika periodu pēc tradicionālās ārstēšanas ar breketēm. To pielāgo ortodonts un ilgtermiņā nodrošina ārstēšanas rezultātu. Ja ortodontiskās problēmas cēlonis ir zobu griešana vai ortopēdiskajā zonā attiecīgi tiek pielāgota arī pēcapstrāde. Tas var būt psiholoģisks terapija attiecībā uz zobu griešana kā arī strečings un dažu muskuļu daļu nostiprināšana piemērotība apgabalā. Dažreiz atpūta tādas metodes kā progresējoša muskuļu saistība un autogēna apmācība ir arī noderīgi. Joga var arī atjaunot fizisko vai psiholoģisko līdzsvarot. Speciāls koduma šina var arī izrakstīt zobu griešana naktī, kas regulāri jālieto kā daļa no turpmākās aprūpes. Pēcapkopi pabeidz regulāras zobārsta vai ortodonta pārbaudes.
Ko jūs varat darīt pats
Nepietiekamu žokļa sastrēgumu vai nepareizu nobīdi nevar ārstēt atsevišķi, bet nepieciešama ortodontiska aprūpe. Kopumā pamatīgs mutes higiēna ir nozīmīga, lai atbalstītu mutes dobuma floru un uzturētu veselus visus zobus, īpaši pastāvīgos. Zobārsts bieži norāda uz žokļa nepareizu ieslēgšanos bērniem un nosūta pacientu pie ortodonta. Bērniem un pusaudžiem ar nepareizu žokļa vai zobu aizsprostojumu sākotnēji tiek piešķirtas noņemamas mutes ortozes vai šinas, kas deformē žokli. Ārstēšanas panākumiem izšķiroša ir pacienta sadarbība. Parasti ieliktņi jāvalkā katru dienu, it īpaši visu nakti un arī dienas laikā, izņemot ēdienreizes. Regulāra zolīšu tīrīšana mazina kairinājumu vai smaganu iekaisums. Regulāri un atbilstoši norādījumiem valkājot zolītes, pacienti pozitīvi ietekmē terapija. Ja malokliūzija ir īpaši smaga, atsevišķiem zobiem tiek izmantotas fiksētas iekavas. Pusaudžiem ārstēšana parasti ilgst vairākus gadus un bieži vien ir saistīta ar tādām komplikācijām kā sāpes, grūtības ar ēšanu un smaganu un perorālo kairinājumu. gļotādas. Atbilstoša mutes un zobu higiēna uzlabo kairinājumu, ieteicams lietot arī ārsta izrakstītos mīkstos ēdienus un homeopātiskās sāpes.
