IgG / IgG4 tests

IgG tests (IgG / IgG4 tests) ir laboratorijas zāļu procedūra, kuru var izmantot diagnozes noteikšanai pārtikas nepanesamība. Ar testa procedūras palīdzību vajadzētu būt iespējai izdarīt secinājumus par IgG izraisītām III tipa reakcijām pēc Kumbsa un Gela. Gandrīz jebkurš ēdiens var vadīt pret antivielu izraisītu imūnreakciju daudziem pacientiem nepanesības dēļ, kā rezultātā rodas masīvi simptomi. Saskaņā ar Eiropas Alerģijas un klīniskās imunoloģijas akadēmijas definīciju (EAACI, 1994) šādas reakcijas pēc ēdiena uzņemšanas sauc par pārtikas nepanesību vai pārtikas nepanesības reakciju:

  • Toksiskas reakcijas: saindēšanās ar pārtiku
  • Netoksiskas reakcijas
  • neimunoloģiskas reakcijas
    • Fermentatīva neiecietība
    • Farmakoloģiskā nepanesamība
    • Pārtikas piedevu nepanesamība
  • imunoloģiskās reakcijas

Neiecietīgu pārtikas produktu uzņemšana var izraisīt hronisku iekaisumu, no kuriem dažus nevar noteikt ar parastām metodēm. Lai noteiktu katra ēdiena nepanesamību, antivielu noteikšanu analizē ar imūnanalīzi (antivielu saistīšanās tests).

Indikācijas (pielietojuma jomas)

  • Sāpes vēderā un diskomforts - pamatojoties uz pārtikas nepanesamība, imūnās reakcijas var būt saistītas ar iekaisuma procesiem un šūnu hipoglikēmija, kas var izraisīt ievērojamas sāpes. Kontekstā celiakiju, pamatojoties uz imunoloģisko nepanesību pret lipeklis, var būt zarnu bojājumi gļotādas, kas var izraisīt smagu sāpes.
  • Vēdera uzpūšanās - kā tipisks simptoms pārtikas nepanesamība ir sāta sajūta.
  • Meteorisms - zarnu nepietiekamības dēļ pārtikas nepanesības dēļ var būt izteikti meteorisms un vēdera uzpūšanās (meteorisms)
  • Atkārtota (atkārtota) caureja (caureja) - sakarā ar izmainītām zarnu absorbcijas īpašībām caurejas simptomi parādās biežāk
  • Mialģija (muskuļi sāpes) un artralģija (locītavu sāpes).
  • Cefalģija (galvassāpes), iespējams, arī migrēna
  • Bērnu uzvedības problēmas

Pirms pārbaudes

Medicīniskā vēsture - slimības vēsturei ir izšķiroša loma pārtikas nepanesības diagnosticēšanā:

  • Cik bieži rodas pārtikas nepanesības simptomi?
  • Kādi pārtikas produkti izraisa reakciju?
  • Kāda ir laika reakcija starp reakciju un ēdiena uzņemšanu?
  • Vai ir tādi ietekmējoši faktori kā kafijas un alkohola lietošana?
  • Vai simptomi rodas atkarībā no fiziskās slodzes pēc ēdienreizes?
  • Vai ir predisponējoši faktori, piemēram, citas alerģijas?

Citu testēšanas procedūru izmantošana:

  • Prick tests - izmantojot visbiežāk sastopamo pārtikas alergēnu kolekciju, a pārtikas alerģija var būt aizdomas, nomest potenciālu alergēnu un pēc tam novērtēt augšējos slāņus āda. Pozitīva reakcija uz pārtikas šķīdumu, kas intradermāli ievietots (dermā) durt tests nav ekvivalents alerģija.
  • Atopijas plākstera tests - tā ir epikutānas testēšanas forma, kuras laikā, lai noteiktu pārtikas nepanesamību, uz kutisa (kutis lat. āda sastāv no: epidermas / augšējās ādas un korija / ādas ādas).
  • Provokācijas tests - šī testa procedūra atbilst zelts standarts, jo reakcija uz pārtiku ir alerģiska vai pseidoalerģiska reakcija. Pacients un, ja piemērojams, pētnieks nezina par pārtiku, ko pacients lieto. Tomēr ir problemātiski, ka alerģiska reakcija var rasties, kas var vadīt uz anafilaktiskais šoks. Tāpēc šis tests jāveic tikai alerģija-pieredzējuši ārsti, kuri var veikt arī atbilstošus ārkārtas pasākumus.
  • Diētas - ar izlaiduma un papildinošu diētu palīdzību var secināt par pārtikas nepanesamību.

procedūra

IgG testa pamatā ir ELISA procedūras izmantošana. ELISA ir imūnanalīze, kas ir uz antivielām balstīta noteikšanas metode. Ar īpašas meklēšanas palīdzību antivielas, vielas var ne tikai atklāt, bet arī kvantitatīvi noteikt. Meklēšanas antivielas saistīšanās ar meklēto vielu, kas attēlo antigēnu, rada kompleksu, kuru vēlāk var krāsot atkarībā no metodes. Konkrēti, IgG testā tiek meklēts IgG antivielas kas ir vērsti pret dažādiem pārtikas produktiem un var izraisīt imūnreakciju organismā. Pēc tam pacientam tiek dots to pārtikas produktu saraksts, kas veicina IgG izdalīšanos antivielas. Argumenti IgG testam

  • 1980. gadu publikācijas ir parādījušas, ka antigēniem specifiskais IgG4 var veicināt histamīna izdalīšanās no bazofīliem granulocītiem. Histamīns ir vissvarīgākais faktors akūtās alerģiskās reakcijās.
  • IgG testēšana ir norādīta (norādīta), kad celiakiju ir aizdomas un pastāv IgA deficīts (selektīvs IgA deficīts organismā), liecina dažādi pētījumi.
  • Izvairīšanās no attiecīgajiem pārtikas produktu nepanesamajiem komponentiem bieži pozitīvi ietekmē saistītās hroniskās slimības, piemēram, atopisko ekzēma (neirodermatīts) vai osteoartrīts (deģeneratīva locītavu slimība).

Argumenti pret IgG testu

  • Dažādas alerģistu asociācijas brīdina par IgG vai IgG4 testu diagnostiskās vērtības pārvērtēšanu.
  • IgG4 tests IgG4 asinis pret dažādiem pārtikas produktiem ir sarežģīts, jo simtiem pārtikas sastāvdaļu var būt atbildīgas par alerģiska reakcija.
  • IgG4 testa pozitīvie rezultāti tikai nedaudz korelē ar klīniskajiem simptomiem, tāpēc nav pietiekamas specifikas (varbūtība, ka testā tiek atklāti arī veselīgi cilvēki, kuri necieš no attiecīgās slimības).
  • Programmas atbalstam ir pieejams pārāk maz pētījumu ar atbilstošu dizainu derīguma termiņš no IgG testēšanas.
  • Saskaņā ar pašreizējiem zinātniskajiem atklājumiem IgG4 veidošanās pret pārtikas sastāvdaļām ir fizioloģiska reakcija un nekādā gadījumā neliecina par neiecietību. Tā vietā tiek uzskatīts, ka IgG4 ir svarīga loma imūnās tolerances izraisīšanā pret pārtikas sastāvdaļām.

Pēc pārbaudes

Pēc pārbaudes pabeigšanas pacientam tiek dots pārtikas saraksts, lai izvairītos no pārtikas nepanesības reakcijas.