Koma un smadzeņu nāve
smadzenes nāve ir fiksēta nāves definīcija, kas tika ieviesta 1968. gadā. Tā attiecas uz neatgriezenisku visu cilvēku zaudēšanu smadzenes funkcijas sakarā ar plašu nervu šūna nāve, pie kam sirds un asinsvadu funkcijas joprojām tiek uzturētas ar kontrolētu mehānisko ventilācija. Tā tiek uzskatīta par visdrošāko nāves pazīmi, tā saukto smadzenes nāves diagnostiku var izmantot, lai nepārprotami novērtētu personas nāvi.
Pat orgānu ziedošanas un transplantācija, noteikšana smadzeņu nāve vai smadzeņu nāves diagnostika ir būtisks priekšnoteikums turpmākajām procedūrām un sekojošai orgānu izņemšanai. Smadzeņu nāve diagnosticē divi ārsti (neirologi), kuri darbojas neatkarīgi viens no otra un kuri paši nav iesaistīti nevienā plānā transplantācija/ orgānu noņemšana. Tomēr smadzeņu nāve var diagnosticēt tikai intensīvas terapijas apstākļos, saglabājot asinis ķermeņa orgānu cirkulācija un skābekļa uzņemšana, izmantojot mehānisko ventilācija, hormonu aizstāšana un asinsrites terapija.
Smadzeņu nāves klīniskās pazīmes ir spontānas neesamība elpošana, neesamība smadzeņu stumbra refleksa (piemēram, klepus reflekss, skolēns reflekss (ātri gaisma), plakstiņš slēgšanas reflekss), samaņas zudums (koma) un gaismas ātri skolēni. Papildu mehāniskās indikācijas var būt nulle līnija smadzeņu viļņu formā (EEG), kā arī bez pazīmēm asinis plūsma smadzenēs ultraskaņa vai smadzeņu trauku attēlveidošana (angiogrāfija). Koma ir vissmagākā apziņas traucējumu forma, kurā pacientu vairs nespēj pamodināt pat atkārtota sirdsdarbības sākšanās. sāpes stimuliem.
To izraisa izteikti traucējumi smadzenes, ko var izraisīt dažādas pamatslimības. A koma bieži izraisa, piemēram, a trieka, cukura metabolisma traucējumi, skābekļa deficīts, aknas or niere neveiksme vai saindēšanās.
