Holīnesterāzes ir fermenti kas veidojas aknas. Tie ir svarīgi laboratorijas diagnostikai.
Kas ir holīnesterāzes?
Cholinesterase (ChE) ir enzīms, kas ražots Ķīnā aknas. Tas pieder hidrolāžu III grupai. Tādējādi ferments katalizē hidrolītisko šķelšanos esteris saite, kas rodas starp organiskās skābes karboksigrupu un barības vielas holīna OH grupu. Cholinesterase ir viens no fermenti. Tie ir īpaši proteīni kas īslaicīgi bioķīmiski modificē dažādus celtniecības elementus cilvēka ķermenī. Tādā veidā šos substrātus cita starpā var izmantot vielmaiņas procesiem. Ja var sasniegt vēlamo efektu, fermenta-substrāta komplekss pēc tam tiek izšķīdināts.
Funkcija, darbība un uzdevumi
Holīnesterāzes tiek piegādātas apgrozība via asinis. Tur enzīms meklē īpašus substrātus, lai tas varētu atdalīt esteris organiskās saites skābes ar holīnu. Holīnesterāzes var iedalīt dažādās apakšgrupās atkarībā no skābes veida. Tie ietver taisnību holīnesterāze (acetilholīnesterāze) un nespecifiskā holīnesterāze (pseidoholinesterāze). Kamēr acetilholīnesterāze ir atbildīga par acetilholīns acetātā un holīnā pseidoholinesterāze ir atbildīga par dažādu holīnesteru šķelšanos. Nespecifiskās holīnesterāzes tiek noteiktas asinis kā arī aizkuņģa dziedzerī un gļotādas zarnu. Tos var izmantot, lai novērstu acetilholīns orgānos. Vissvarīgākais holīnesterāzes uzdevums ir regulēt mijiedarbību starp muskuļiem un nervi. Tā kā holīnesterāzes tiek ražotas tikai Austrālijā aknas, tie ir ārkārtīgi svarīgi medicīniskajai diagnostikai. Tādējādi aknu disfunkciju var novērtēt ar fermenti. Pareiza diagnoze nav iespējama ar asinis noteiktās vērtības. Šī iemesla dēļ ārsti izmanto holīnesterāzes, lai uzraudzītu slimības gaitu. Visbiežākie traucējumu cēloņi ir aknas iekaisums piemēram, hepatīts vai audzēja slimība. Ja veikto testu laikā holīnesterāzes līmenis pazeminās, tas tiek uzskatīts par norādi uz fermentu ražošanas samazināšanos. Tas nozīmē samazinātu aknu vai aknu šūnu funkcionalitāti. Tādā veidā ārsts nosaka, vai aknas joprojām var radīt svarīgas vielas.
Veidošanās, sastopamība, īpašības un optimālās vērtības
Kā minēts iepriekš, holīnesterāzes ražošana notiek tikai aknās. Tur to ražo hepatocīti, aknu šūnas. Parasti holīnesterāzes pamatotas atsauces vērtības nepastāv. Iemesls tam ir tās spēcīgās individuālās svārstības no cilvēka uz cilvēku. Turklāt ir noteikta fermenta atkarība no noteiktiem faktoriem, piemēram, dzimuma, vecuma un temperatūras. Šī iemesla dēļ pēcpārbaudes laikā tiek noteikta sākotnējā vērtība, kas kalpo par atsauci, uz kuru ārsti orientējas pārbaudē. Sakarā ar relatīvi ilgo pusperiodu fermentu aktivitātes izmaiņas parasti var noteikt tikai pēc divām nedēļām. Medicīnā tiek piemērotas noteiktas holīnesterāzes standartvērtības, kuras vīriešiem un sievietēm tiek noteiktas atsevišķi. Piemēram, vīriešu dzimuma augšējā robeža ir 12.9 kilogramu vienības litrā (kU / l) 37 grādu temperatūrā. Zemākā robeža ir 5.3 kU / l. Sievietēm diferencē grūtnieces un sievietes, kas nav grūtnieces. Ja nav grūtniecība, augšējā robeža ir 11.3 kilogramu vienības litrā un apakšējā robeža - 4.3 kU / l. Grūtniecēm ir augšējā robeža 9.1 kU / l, kā arī apakšējā robeža 3.7 kU / l. Tādējādi holīnesterāzes vērtība samazinās laikā grūtniecība. Neskatoties uz šīm noteiktajām standarta vērtībām, individuālais gadījums vienmēr tiek vērtēts kā princips. Tādējādi holīnesterāzes vērtības, kas ir ārkārtīgi zemas vai augstas, var būt normālas.
Slimības un traucējumi
Zemu holīnesterāzes līmeni galvenokārt izraisa noteiktas slimības. Tie galvenokārt ietver hroniskas aknu slimības, piemēram, hepatīts, aknu audzējs, ciroze vai citi vēzis. Citi iespējamie izraisītāji ietver noteiktu narkotikas piemēram, ovulācija inhibitori vai beta blokatori, smaga saindēšanās ar paracetamols, insekticīdi vai nervu līdzekļi, smagi nepietiekams uzturs, sepsis (asins saindēšanās) vai smagas infekcijas. Dažos gadījumos holīnesterāzes deficīts arī jau ir iedzimts un tam nav slimības vērtības. Tomēr pastāv risks, ja tiek lietoti anestēzijas līdzekļi, kuriem nepieciešama holīnesterāzes enzīma šķelšana. Šī iemesla dēļ zāles jāpielāgo, jo anestēzijas līdzeklis sadalās lēni. Pirms ievadīšanas holīnesterāzes līmeņa noteikšana parasti ir svarīga anestēzija. Tādējādi pacientam bieži tiek dota muskuļu relaksanti atslābināt muskuļus, kuru sadalīšanās notiek caur aknām. The pārvalde no šiem līdzekļiem nomāc pacienta neatkarību elpošana, tā ka mehāniski ventilācija jānotiek. Lai precīzi noteiktu pareizo devu, nepieciešama holīnesterāzes vērtība. Tas sniedz informāciju par aknu šūnu aktivitāti. Aprēķinot fermenta vērtību, cilvēkam jāspēj pēc iespējas ātrāk atkal elpot pats. Ja holīnesterāzes rādītāji izrādās pārāk augsti, tam nav nozīmes ne diagnostikai, ne progresam uzraudzība. Paaugstinātas vērtības rodas diabēts mellitus (diabēts), treknas aknas, slimības kardiovaskulārā sistēma piemēram, stenokardija pectoris vai a sirds uzbrukums, un nefrotiskais sindroms. Citi vainīgie ir olbaltumvielu zudums zarnās, hipertiroīdisms, smaga aptaukošanāsun Gilberta-Meulenbaha slimība. Dažreiz paaugstināts holīnesterāzes līmenis rodas arī iedzimtu īpašību dēļ.
