Šīs ir galvenās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība):
Elpošanas sistēma (J00-J99)
- Plaušu tūska - tūska (uzkrāšanās ūdens) plaušās.
Daži perinatālā perioda apstākļi (P00-P96).
- Neiroloģiski bojājumi auglis (nedzimuši).
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Aptaukošanās (liekais svars)
- Augļa / jaundzimušā goiter
- Hiperhomocisteinēmija - paaugstināta koncentrācija homocisteīns (aminoskābe) asinis.
- Hiperprolaktinēmija - patoloģiska (patoloģiska) paaugstināšanās prolaktīna līmenis (lielākajai daļai pacientu PRL līmenis ir normāls).
- hiperlipidēmija/ dislipidēmija (lipīdu metabolisma traucējumi).
- Hiperholesterinēmija (palielinājies holesterīna līmenis iekš asinis).
- Hipertrigliceridēmija (pārmērīgi augsts triglicerīdu līmenis asinīs)
- Hiperurikēmija (urīnskābes līmeņa paaugstināšanās asinīs) bez iekaisuma artrīta (kaulu iekaisuma) vai toksiskas podagras pazīmēm
- Hiponatriēmija (nātrija deficīts)
- Myxedema koma (hipotireozes koma) - parasti uzsvars- saistītas, piemēram, trauma, infekcijas, piemēram pneimonija (pneimonija) vai pat psiholoģiska uzsvars, kā arī noteikti narkotikas piemēram, nomierinoši līdzekļi (trankvilizatori) vai antidepresanti (narkotikas pret depresija) izraisīja metabolisma stāvokļa pasliktināšanos, palielinoties mirstībai (mirstības līmenis).
- Lipoproteīnu (a) palielināšanās
- Gurķis - vairogdziedzeris tilpums virs dzimuma un vecuma normālā diapazona.
Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)
- Ateroskleroze (arterioskleroze; asinsvadu pārkaļķošanās) - ar sekām, piemēram, miokarda infarktu (sirds uzbrukums; + 15%) vai apopleksija (trieka).
- Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
- Hipertonija (augsts asinsspiediens; 20-30% pacientu) (+ 13%).
- Koronāro artēriju slimība (CAD; koronāro artēriju slimība).
- Kardiomiopātijas (sirds muskuļu slimības).
Skeleta-muskuļu sistēma (M00-M99)
- Hondrokalcinoze (pseidopodagra) - podagralīdzīga slimība savienojumi ko izraisa nogulsnēšanās kalcijs pirofosfāts skrimslis un citi audi; cita starpā noved pie locītavu deģenerācijas (bieži ceļa locītava); simptomatoloģija atgādina akūtu podagra.
- podagra (artrīts urika / urīnskābesaistīts locītavas iekaisums vai toksiska podagra).
Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).
- Kolorektālā karcinoma (kolorektālā karcinoma) vēzis) - neārstēts hipotireoze ir saistīts ar paaugstinātu vēža risku (koriģētā koeficienta attiecība (OR) 1.16)
Ausis - mastoidālais process (H60-H95).
- Hipakūzija (dzirdes zudums)
Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)
- Delīrijs - akūts apjukuma stāvoklis
- depresija
- Karpālā tuneļa sindroms Kompresijas sindroms (sašaurināšanās sindroms) vidējais nervs karpālā kanāla reģionā.
- Infantils atpalicība (ja māte nesaņem hormonu aizstājēju grūtniecība).
- Viegli kognitīvi traucējumi (LKB; viegli kognitīvi traucējumi, MCI; vecuma aizmiršana; saistīts ar vecumu atmiņa traucējumi (AAMI); ar vecumu saistīta atmiņas pasliktināšanās.
- Vīriešu / sieviešu libido traucējumi
- Alcheimera slimība
- Šizofrēnija - bērni, kuru mātēm laikā T3 un T4 brīvais līmenis bija zem desmitās procentiles grūtniecība (izredžu attiecība = 1.75, p = 0.002)
Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99).
- Aborts (spontāns aborts)
- Priekšlaicīgas dzemdības un nedzīvi dzimuši bērni
- Zems dzimšanas svars
- Preeklampsija - jauns sākums hipertonija (augsts asinsspiediens) grūtniecības laikā ar proteīnūriju (olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu;> 300 mg / 24 h) pēc 20. grūtniecības nedēļas.
Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).
- Bradikardija - pārāk lēna sirdsdarbība: <60 sitieni minūtē.
- Nespēja attīstīties / aizkavēta augšana un kaulu nobriešana (acīmredzama, neārstēta, konnatāla vai iegūta hipotireoze bērnībā un pusaudža gados)
- Hipotermija (pazemināta ķermeņa temperatūra).
- Aizcietējums (aizcietējums)
- Tūska (ūdens aizture)
- Pieaugums atpalicība bērniem - augšanas palēnināšanās ar traucētu kaulu nobriešanu un galu galā īss augums.
- Brūču dzīšana palēninājās
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99)
- Amenoreja - menstruālā asiņošana nav> 90 dienas ar jau izveidotu menstruālo ciklu (sekundārā amenoreja).
- Hipermenoreja - asiņošana ir pārāk smaga (> 80 ml); parasti skartā persona patērē vairāk nekā piecus spilventiņus / tamponus dienā
- Menorāģija - asiņošana ir ilgstoša (> 6 dienas) un pastiprināta.
- Oligomenoreja - menstruālā asiņošana: intervāls starp asiņošanu ir> 35 dienas un ≤ 90 dienas.
- Nefrotiskais sindroms - kolektīvs apzīmējums simptomiem, kas rodas dažādās glomerulu (nieru korpuskulu) slimībās; simptomi ir: proteīnūrija (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) ar olbaltumvielu zudumu vairāk nekā 1 g / m² uz ķermeņa virsmu dienā; Hipoproteinēmija, perifēra tūska (ūdens aizture) hipalbuminēmijas dēļ <2.5 g / dl serumā, hiperlipoproteinēmijas (lipīdu metabolisma traucējumi) ZBL pacēlums.
- Sievietes sterilitāte / vīrietis neauglība traucējums.
Tālāk
- Paaugstināta mirstība / sterilitāte.
- Išēmisks sirds slimība vai nāve no sirds slimībām (relatīvais risks [RR]: 1.96, 95% ticamības intervāls starp 1.38 un 2.80)
- Neārstēta un neārstēta hipotireoze: kurā pārmērīgas ārstēšanas ilgumam (TSH nomākumam) bija lielāka ietekme uz mirstību nekā bez ārstēšanas vai nepietiekamas ārstēšanas ilgumam (TSH paaugstināšanās).
- Palielināta mirstība (riska attiecība HR = 1.46) neārstētiem pacientiem ar hipotireozi, salīdzinot ar eitiroīdo kontroli (pacientiem ar normālu vairogdziedzera darbību)
- Mirstība palielinās katram sešu mēnešu periodam ar paaugstinātu TSH (HR = 1.05).
- Mirstība palielinās, kad TSH tika samazināts terapija (koeficients 1.18 par katru sešu mēnešu periodu ar TSH nomākšana).
- Palielināts insulīna jutība (diabēta slimniekiem tas samazina ikdienas nepieciešamību pēc insulīna!).
Prognozējošie faktori
- Pacientiem, kuriem nepieciešama hemodialīze, hipotireoze, kā arī TSH līmenis augšējā normālā diapazonā ir saistīts ar paaugstinātu mirstību (mirstības līmeni) (HR 1.47, 95% ticamības intervāls 1.34-1.61; p <0.001).
