Nakts urinēšana (Nocturia): medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa nokturijas (nakts urinēšanas) diagnostikā.

Ģimenes vēsture

• Kāda ir jūsu radinieku vispārējā veselība?
• Vai jūsu ģimenē ir kādas izplatītas slimības?

Sociālā vēsture

• Kāda ir tava profesija?
• Vai ir kādi pierādījumi par psihosociālu stresu vai sasprindzinājumu jūsu ģimenes situācijas dēļ?

strāva medicīniskā vēsture/ sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības).

• Cik ilgi jūs esat piedzīvojis nakts urinēšanu?
• Cik bieži naktī jāiet uz tualeti? Cik daudz urīna nāk ar tualeti?
• Cik bieži 24 stundu laikā jums kopumā jāiet uz tualeti?
• Cik daudz jūs dzerat dienā? Ko tu dzer?
• Vai pirms gulētiešanas daudz dzerat? Ko jūs dzerat pirms gulētiešanas?
• Kā izskatās urīns? Vai tā ir mainījusies pēc krāsas, smaržas, daudzuma, piemaisījumiem?
• Vai jums ir pietūkušas potītes vakarā?
• Kādas citas sūdzības ir iesniegtas?

Veģetatīvā anamnēze, ieskaitot uztura anamnēzi.

• Vai jūs gulējat labi un pietiekami?

Pašanamnēze, ieskaitot zāļu anamnēze

• Iepriekš esošie apstākļi (uroloģiskās slimības, iekšējās slimības).
• Darbības
• Radioterapija
• Vakcinācijas statuss
• Alerģijas
• Grūtniecība

Zāļu vēsture

• Antibiotikas
  • Gentamicīns
  • tetraciklīns
• Amfotericīns B (pretsēnīšu līdzeklis)
• Antiholīnerģiskie (polidipsija! / palielinātas dzeršanas dēļ) - narkotikas kas kavē raidītāja darbību acetilholīns.
• Antidepresanti (MAO inhibitori; SSRI = Selektīvs serotonīna Atpakaļu uzņemšanas inhibitors) - niktūrija centrālās nervu ietekmes dēļ.
• Pretepilepsijas līdzekļi - nokturija centrālās nervu ietekmes dēļ.
• Antihipertensīvie līdzekļi
• Bronhodilatatori
• Kalcijs antagonisti (kalcija kanālu blokatori; narkotikas izmanto hipertonija) - noved pie poliūrijas.
• Hlorpromazīns (polidipsija!) - aktīvā viela no antipsihotisko līdzekļu grupas (neiroleptiķi).
• Diurētiskie līdzekļi (narkotikas izskalot ūdens) - īpaši, ja to lieto vakarā.
• Dopamīns antagonisti - niktūrija centrālās nervu iedarbības dēļ.
• Narkotikas: kaņepes, ekstāze, heroīns, kokaīns vai ātrums (amfetamīnus).
• Glibenklamīds (perorāls pretdiabēta līdzeklis).
• Hormoni
  • Glikokortikoīdi (poliūrija)
  • Vairogdziedzera hormoni (tiroksīns)
• Teofilīns - aktīvā sastāvdaļa, kas pieder ksantīna atvasinājumiem un ko galvenokārt izmanto bronhiālā astma.
• Tioridazīns (polidipsija!) - aktīvā viela no antipsihotisko līdzekļu grupas (neiroleptiķi).
• Litija karbonāts
• Stimulatori - piem alkohols, kofeīns, nikotīns, efedrīns, kokaīns, ātrums (amfetamīnus).
• Simpatomimētiskie līdzekļi (zāles, kas pastiprina simpātisko darbību nervu sistēmas).

Piezīme par dienasgrāmatas uzturēšanu

Dienasgrāmata (urinēšanas žurnāls; urīna dienasgrāmata; urīnpūšļa dienasgrāmata) jāsaglabā 2/14 dienas ar šādiem ierakstiem:

• Urinēšanas biežums 2 dienas
• Mitrināšanas apjoms
  • 1. rīta urīns
  • Maksimālā urinēšana tilpums (neieskaitot 1. rīta urīnu).
  • Vidējā urinēšana tilpums (neņemot vērā 1. rīta urīnu).
  • Nakts urīns tilpums (1. rīta urīns + nakts urīna tilpums).
• Dzeramais daudzums / 24 h 2 dienās
• Laiks aizmigt un laiks piecelties
• Sūdzības, piemēram, nesaturēšana, mudināt vai sāpes.
• Urīna nesaturēšanas notikumi 14 dienu laikā
• Fekālo nesaturēšanas notikumi 14 dienu laikā