Terapeitiskais mērķis Eitiroīdā vielmaiņas stāvokļa noteikšana (= vairogdziedzera līmenis normālā diapazonā). Terapijas ieteikumi Hipotireozes gadījumā TSH līmenis, kas lielāks par 10 mU/l, tiek uzskatīts par absolūtu terapijas indikāciju. Tajā pašā laikā brīvā T3 un brīvā T4 var samazināties. Grūtniecība un dzemdības, kā arī goiter vai… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): zāļu terapija
Hipotireozes diagnoze galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz klīnisko ainu un laboratorisko izmeklēšanu. Diferenciāldiagnozei tiek izmantota papildu medicīnisko ierīču diagnostika atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes, laboratorijas diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas. Vairogdziedzera ultrasonogrāfija (vairogdziedzera ultrasonogrāfija) - lai vizualizētu vairogdziedzera izmēru un… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): diagnostikas testi
Trūkuma simptoms var norādīt uz nepietiekamu svarīgo barības vielu piegādi. Sūdzība par hipotireozi norāda uz vitāli svarīgu uzturvielu trūkumu: Jods Iepriekš minētie ieteikumi par svarīgākajām vielām tika izveidoti ar medicīnas ekspertu palīdzību. Visus apgalvojumus apstiprina zinātniski pētījumi ar augstu pierādījumu līmeni. Lai ieteiktu terapiju, tikai klīniskā… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): mikroelementu terapija
Lai novērstu hipotireozi (nepietiekama vairogdziedzera darbība), uzmanība jāpievērš individuālu riska faktoru mazināšanai. Uzvedības riska faktori Uzturs Joda deficīts - skatīt mikroelementu terapiju.
Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par hipotireozi (pavājinātu vairogdziedzeri): Galvenie simptomi Bāzes vielmaiņas ātrums Ķermeņa temperatūras pazemināšanās → aukstuma sajūta, paaugstināta jutība pret aukstumu. Samazināta svīšana (hipohidroze). Mīklaina, vēsa un sausa āda, īpaši uz sejas, rokām un kājām. Spīdīgi, pinkaini mati Svara pieaugums (ar sliktu apetīti). Sirds (sirds un asinsvadu) Normāli līdz bradikardijai (pārāk lēna sirdsdarbība:… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): simptomi, sūdzības, pazīmes
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Autoimūns tiroidīts - vairogdziedzera autoimūna slimība; sākotnēji ar pastiprinātu vairogdziedzera hormonu sekrēciju, vēlāk ar pakāpenisku pāreju uz hipotireozi (hipotireoze). Sekundāra hipotireoze hipofīzes priekšējās nepietiekamības dēļ (HVL nepietiekamība; hipopituitārisms / hipofīzes hipofunkcija). Struma multinodosa - mezglainas izmaiņas vairogdziedzera audos. Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Tālāk ir norādītas galvenās slimības vai komplikācijas, ko var veicināt hipotireoze (pavājināta vairogdziedzera darbība): Elpošanas sistēma (J00-J99) Plaušu tūska-tūska (ūdens uzkrāšanās) plaušās. Daži apstākļi, kas radušies perinatālajā periodā (P00-P96). Neiroloģiski bojājumi auglim (nedzimušam). Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90). Aptaukošanās (liekais svars) Augļa/jaundzimušā goiter Hiperhomocisteinēmija… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): komplikācijas
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Ādas, gļotādu un sklēru (acs baltā daļa) pārbaude (apskate) [pastveida, vēsa un sausa āda, īpaši uz sejas un rokām un kājām; blāvi pinkaini mati; miksedēma: Āda ir… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): pārbaude
Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. TSH (vairogdziedzeri stimulējošs hormons). FT1 (trijodtironīns) un fT3 (tiroksīns) TRH-TSH tests Primārā hipotireoze Sekundārā hipotireoze * TSH ↑ ↓ /normāls fT4, fT3 ↓ ↓ * Visizplatītākie sek. Hipotireoze ir audzēji, traumas un asiņošana hipofīzes rajonā. Slēpta hipotireoze Manifests hipotireoze TSH ↑ ↑ fT4, fT3 (joprojām)… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): pārbaude un diagnostika
Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga hipotireozes (nepietiekama vairogdziedzera) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē bieži ir vairogdziedzera slimības? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādus simptomus esat pamanījis? Svara pieaugums … Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): medicīniskā vēsture
Patoģenēze (slimības attīstība) Joda deficīts joprojām ir visizplatītākais hipotireozes cēlonis visā pasaulē. Iedzimtas (iedzimtas) hipotireozes gadījumā defekts visbiežāk ir saistīts ar vairogdziedzera disģenēzi (vairogdziedzera malformāciju), retāk - ģenētisku hormonu sintēzes defektu. Autoimūnās hipotireozes patoģenēze daļēji balstās uz ģenētiskiem traucējumiem, kā arī… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): cēloņi
Vispārīgi pasākumi Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Regulāras pārbaudes Regulāras medicīniskās pārbaudes Uztura medicīna Uztura konsultācijas, kas balstītas uz uztura analīzi Uztura ieteikumi saskaņā ar jauktu diētu, ņemot vērā konkrēto slimību. Cita starpā tas nozīmē: kopā dienā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥… Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība): terapija
