Tractus solitarius ir centrālais nervu virzības ceļš ar ieskautu kodolu tractus solitarii. Vadīšanas ceļam ir nozīme galvenokārt garša un smarža, kura maņu šūnas pārraida signālus uz centrālo nervu sistēmas caur tractus solitarius. Refleksi piemēram, gag reflekss neizdodas vadīšanas ceļa bojājumos.
Kas ir tractus solitarius?
Medicīnā trakts ir audu trakts vai šķiedru grupa ar tādu pašu gaitu. Medicīnas literatūrā kā sinonīms tiek izmantots arī burtiskais tulkojums “trakts”. Neiroloģijā šis termins attiecas uz nervu traktiem, tāpēc jo īpaši nervu traktus centrālajā daļā nervu sistēmas. Šajā kontekstā katrs trakts atbilst vadīšanas ceļam. Tractus solitarius ir arī vadīšanas ceļš ar lokalizāciju centrā nervu sistēmas. “Solitarius” vācu valodā nozīmē “vientuļnieks”. Medicīnas literatūrā nosaukuma vietā tiek izmantoti arī sinonīmi nosaukumi fasciculus solitarius un funiculus solitarius, kā arī fasciculus rotundus. Latīņu valodas „fasciculus” burtiskais tulkojums ir „mazs saišķis”, kas liek domāt par vadīšanas trakta kompakto anatomiju. Trakts atrodas muguras iegarenajā vidusdaļā, tas ir, iegarenajā smadzenē smadzeņu stumbra.
Anatomija un struktūra
Tractus solitarius gareniski iet caur iegarenās smadzenes sānu aizmugurējo daļu. Apkārt traktam šajā brīdī ir saistīto nervu kodolu kodolu komplekss nuclei tractus solitarii. No šejienes šķiedras nokāpj augšējos kakla segmentos muguras smadzenes. Dažādas šķiedru īpašības ir atrodamas trakta vadīšanas ceļā. Piemēram, visceroaferējošās šķiedras rodas no galvaskausa nervi piemēram, sejas, glosofaringeāla un maksts nervi. Tractus solitarius galvenokārt pārvadā primārās aferentās šķiedras, kas nokāpj līdz vienādmalu kodolzonām. Mazākā mērā savstarpēji augšupejošas šķiedras ir atrodamas arī tractus solitarius, šķērsojot astes segmentu. Kodols tractus solitarii atrodas tieši ap tractus solitarius un atbilst ļoti mielinizētai nervu šķiedru zonai.
Funkcija un uzdevumi
Tractus solitarius spēlē centrālās nervu sistēmas vadīšanas ceļa lomu abām maņām garša un smarža. Turklāt trakts vada dažādus signālus no āda maņu šūnas. Šajā kontekstā ceļa viscerosensorās šķiedras galvenokārt mediē signālus no ķīmijreceptoriem, stiepes receptoriem un spiediena receptoriem. Ķīmijas receptori ir maņu šūnas, kas atklāj ķīmiski balstītas vielas, kas izšķīdinātas gaisā vai šķidrumā. Šiem receptoriem ir galvenā loma smarža un garša. Striju receptori, savukārt, atbilst mehānoreceptoriem un tādējādi ir sensora šūnas āda jēga vai dziļa jutība. Papildus āda un gļotādas, tās atrodas kuģi cilvēka ķermeņa. Viņi atbild uz strečings apkārtējo audu ar depolarizāciju un veido darbības potenciāls rezultātā strečings stimuli. Spiediena receptori ir saistīti ar stiepšanās receptoriem un, lokalizējoties kuģi, ir svarīga loma kardiovaskulārā sistēma. Tractus solitarius vada visu minēto receptoru veidu signālus no vadītājs, lāde un vēdera reģioni. Receptori veido daudzu elpošanas, sirds un asinsvadu un zarnu aferento (augšupejošo) ekstremitāti refleksa. Tādējādi truncus solitarius ceļš ir ievērojami iesaistīts vitālās refleksu reakcijās. Gag reflekss un vemšanas reflekss ir tādi refleksa. Šīs automātiskās refleksās reakcijas, kuras brīvprātīgi diez vai var ietekmēt, rodas, reaģējot uz specifiskiem smakas vai garšas stimuliem. Īpašās viscerosensorās trakta solitarius šķiedras atbilst garšas sajūtas primārajiem aferentiem (augšupejošajiem ceļiem). Šīs aferentes sauc par garšas šķiedrām, un tās sniedz informāciju par garšu uz centrālo nervu sistēmu. Konkrētāk, virzot un izdalot sejas, glosofaringeālās un maksts galvaskausa nervi, tractus solitarius nodod svarīgu informāciju no stiepšanās un ķīmijreceptoriem no kuņģa-zarnu trakta, ieskaitot mēle.
Slimības
Tāpat kā jebkura cita nervu struktūra, trakts solitarius var tikt bojāts. Dažos gadījumos pirms šādiem bojājumiem ir a trieka. Šajā kontekstā trakta solitarius bojājums var būt Valenberga sindroma simptoms. Tas ir neiroloģisks klīniskais attēls pēc oklūzija apakšējās aizmugurējās smadzenītes artērija or skriemeļa artērija. Šādas sekas oklūzija ir dažu iegarenās smadzenes daļu infarkts smadzenes kāts. Šī forma trieka ir diezgan rets variants ar salīdzinoši zemu izplatību. Simptomi šajā gadījumā var būt daudzšķautņaini, un tie ir ļoti atkarīgi no skartajām smadzeņu stumbra. Ja infarkts ietekmē tractus solitarius, ieskaitot nucleus tractus solitarii, svarīgi refleksi neizdodas. Tractus solitarius vada signālus no maņu šūnām par garšas un ožas izjūtu. Pēc aprakstītās zonas infarkta šī vadīšana ir traucēta. Smakas un vemšanas refleksā izšķiroša loma ir ožu un garšas maņu signāliem. Tāpēc Valenberga sindroms smadzeņu stumbra infarkts, kas saistīts ar nucleus tractus solitarii, var izpausties kā gag un vemšanas refleksa pilnīga neveiksme. Šīs parādības galvenais cēlonis ir skābeklis atbilstošās zonas trūkums. Izraisošs terapija nav pieejams pacientiem ar šo formu trieka. Ārstēšana ir tīri simptomātiska. Insulta atkārtošanās profilakse ir paredzēta ilgstoši. Galvenokārt pacientu riska faktori jāsamazina. Ne tikai skābeklis trūkums, bet arī iekaisums no vadīšanas ceļa var izraisīt gag un vemšana reflekss. Šādi iekaisumi var būt baktēriju iekaisumi. Atsevišķos gadījumos iespējami arī autoimunoloģiski iekaisumi. Iedomājams arī traktora solitarius vai nucleus tratus solitarii mehānisks bojājums, bet diezgan reti.
