sirds uzbrukums sirdslēkme vai miokarda infarkts bieži ir dzīvībai bīstama un akūta sirds slimība. Tas ietver cilvēka nāvi (infarktu) sirds audu vai sirds muskuli (miokarda). Turpmākie asinsrites traucējumi (išēmija) noved pie plaši pazīstama miokarda infarkta.
Kas ir sirdslēkme?
Infografika par sirds un asinsvadu slimību, piemēram, miokarda infarkta, anatomiju un cēloņiem. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla. Miokarda infarkts attiecas uz sirds tas ir bīstami cilvēku dzīvībai. To sarunvalodā dēvē arī par sirdslēkme vai miokarda infarkts. Cilvēku medicīnā lieto saīsinājumu AMI (tā saukto akūtu miokarda infarktu) sirdslēkme. Bet ko tieši nozīmē sirdslēkme? Sirds muskuļa daļa (saukta miokarda) mirst sakarā ar oklūzija no viena no trim koronārās artērijas. Tas notiek asinsrites traucējumu dēļ, kas regulāri notiek ilgāk par 20 minūtēm. Visbiežāk tas notiek a asinis receklis, kas bloķē vienu no koronāro asinsvadu kuģi sirdslēkmes laikā. The asinis tagad tur vairs nevar cirkulēt. Rezultātā tiek pārtraukta skābeklis un barības vielas sirdī. Ja to nav iespējams atkārtoti atvērt oklūzija sirds muskuļa dēļ tā sirds muskuļa daļa, kuru faktiski vajadzētu piegādāt šim kuģim, nomirst.
Cēloņi
Bet kādi ir sirdslēkmes cēloņi? Rūpnieciski attīstītās valstīs šāda sirds slimība kļūst arvien izplatītāka. Saistībā ar Vāciju aptuveni 250,000 50 cilvēku katru gadu cieš no sirdslēkmes. Pilnīgi XNUMX procenti šo nesen slimo pacientu mirst četru nedēļu laikā pēc sirdslēkmes. Dažādi riska faktori sirds muskuļa slimība: piemēram, liekais svars, vingrojumu trūkums, bet arī nikotīns. Citi no vecuma neatkarīgi faktori var būt: Diabēts mellitus (diabēts), augsts asinsspiediensvai ģimenes anamnēzē ir sirds slimība (īpaši sirds slimība tuviem asins radiniekiem). Vēl viens pieaugošs riska faktors ir uzsvars. Pēkšņi uzsvars un / vai ārkārtējas stresa situācijas, kuru rezultātā strauji svārstās asinis spiediens var izraisīt sirdslēkmi. Apmēram 40 procenti no visiem sirdslēkmēm tiek reģistrēti no rīta (laika posmā no pulksten 6 līdz 10) un it īpaši arī pirmdienās.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Raksturīgi sirdslēkmei ir pēkšņi sākušies sāpes aiz krūšu kauls kas strauji palielinās un saglabājas ilgāku laiku. Bieži vien sāpes izstaro uz kreiso roku (reti pa labi), plecu, vēdera augšdaļu vai apakšžoklis. Turklāt parasti ir hermētiskums lāde, elpas trūkums, un bieži reibonis, samaņas zudums, nelabums, un vemšana. Pacients ir bāls un auksts sasvīdis, cieš no smagas nemiera līdz bailēm no nāves. Līmenis asinsspiediens neļauj izdarīt konkrētu secinājumu par sirdslēkmi: tas var samazināties ierobežotās sirds aktivitātes dēļ, bet var arī paaugstināties paaugstinātas sirds sekrēcijas rezultātā. uzsvars hormoni. Sievietēm sirdslēkme bieži ir mazāk acīmredzama, un tāpēc to bieži neatzīst vai atzīst par vēlu. Sāpes krūtīs ir retāk sastopams ar elpas trūkumu, spiediena sajūtu krūšu kurvja rajonā, nelabums un vemšana ir galvenie simptomi. Pacienti bieži sūdzas sāpes vēdera augšdaļā, ko bieži nepareizi interpretē kā kuņģis problēmas. Ģībonis bez papildu simptomiem var arī slēpt sirdslēkmi. Abos dzimumos elpas trūkums, sāpes krūtīs, un sasprindzinājuma sajūta krūtīs, kas rodas intensīvi kādu laiku pirms infarkta, var liecināt par sirds asinsrites traucējumu rašanos.
kurss
Bieži vien sirdslēkmes pamatā ir koronāra sašaurināšanās kuģi, ko sauc arterioskleroze. Ja šādu sašaurināšanos bloķē a asins receklis, visas turpmākās sirds muskuļa vietas vairs netiek piegādātas ar asinīm un skābeklis. Kā atpazīt sirdslēkmes rašanos? Vairumā gadījumu sirdslēkmes sākums izpaužas kā sāpes krūtīs dažādas intensitātes un kvalitātes, atkarībā no tā, kā slims cilvēks to izjūt. Spēcīga spiediena sajūta aiz krūšu kaula vai sasprindzinājuma (trauksmes) sajūta visā muguras zonā lāde ir tipiskas sirdslēkmes pazīmes. Jūtamās sāpes parasti ietekmē arī kreiso roku, plecu, kakls, vēdera augšdaļa vai mugura. Vairumā gadījumu šīs sāpes ilgst vairāk nekā 20 minūtes. Pavadot sirdslēkmes simptomi nereti svīst, nelabums vai pat vemšana. Bīstamu parādīšanās sirds aritmijas tā sauktajā sirdslēkmes akūtā fāzē pat nelielus infarktus padara dzīvībai bīstamus. Īpaši sievietēm, citas sirdslēkmes simptomi rodas: elpas trūkums, vispārējs vājums, kuņģis satraukums un fiziska izsīkšana.
Komplikācijas
Miokarda infarkta dēļ rodas ļoti smagi un dzīvībai bīstami simptomi un komplikācijas, kas nereti vadīt līdz pacienta nāvei. Parasti pat pēc sirdslēkmes ārstēšanas skartās personas paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts. Turpmākās sūdzības ir ļoti atkarīgas no tā, cik ilgi pēc infarkta notiek ārstēšana. Ar agrīnu ārstēšanu tiek samazināts neatgriezenisku sekundāru bojājumu risks. Sirdslēkmes laikā skartā persona cieš no smagas lāde sāpes un trauksmes sajūta. Svīšana un panikas lēkmes rodas. Nereti slimnieki vemj un zaudē samaņu. Tas var vadīt smagām traumām kritiena rezultātā. Infarkta progresēšanas laikā smadzenes notiek, un audi visā ķermenī mirst. Rezultātā ES reģioni smadzenes var tikt neatgriezeniski bojāti, un orgāni var nomirt. Bojājums smadzenes tad noved pie pacienta domāšanas un rīcības ierobežojumiem un, ja nepieciešams, ierobežotas kustības. Ārstēšana tiek veikta ar medikamentu palīdzību vai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Tomēr nereti sirdslēkme izraisa pacienta nāvi, ja ārstēšanu nevar uzsākt pietiekami agri.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Tā kā sirdslēkme ir neatliekama medicīniska palīdzība, neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem par to jābrīdina nekavējoties. Skartajai personai ir akūtas nāves briesmas, kas prasa tūlītēju rīcību. Bez ātras un profesionālas medicīniskās palīdzības pacients mirs īsā laikā. Līdz brīdim, kad ieradīsies neatliekamās palīdzības ārsts, jāievēro glābšanas dienesta norādījumi, lai nodrošinātu pacienta izdzīvošanu. Jo īpaši adekvāts ventilācija jānodrošina, lai iespējami mazinātu iespējamo kaitējumu. Tomēr ieteicams konsultēties ar ārstu, tiklīdz ir brīdinājuma pazīmes par sirdslēkmi. Ja pacients cieš no sirdsklauves, augsts asinsspiediens vai asinsrites problēmas ilgākā laika posmā, tās savlaicīgi jāpārbauda un jāpārbauda. Ja tur ir sāpes krūtīs vai vilkšanas sajūta kreisajā augšdelmā, jāmeklē medicīniska simptomu noskaidrošana. Ja cietusī persona jūtas slikti, sūdzas par vispārēju slimības sajūtu vai pastāvīgu nespēku, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pārbaude ir ieteicama, ja pazeminās parastais veiktspējas līmenis, manāmi samazinās fiziskās iespējas vai rodas pārpūle. Ja miega traucējumi, koncentrācija rodas problēmas vai uzmanības traucējumi, jākonsultējas ar ārstu. Spiediena sajūta krūtīs tiek uzskatīta par neparastu, un tā ir jāizmeklē.
Ārstēšana un terapija
Asas vai asarojošas sāpes sirdslēkmes laikā raksturo lielākā daļa pacientu. Tomēr pēc sirdslēkmes ir pieejamas arī dažādas ārstēšanas iespējas, kuru visas ir (vai tām vajadzētu būt) vērstas uz bojātā sirds muskuļa atbrīvošanu, bet vienādi arī uz turpmāku infarkta paplašināšanos un asinsrites atjaunošanu. Lai palielinātu rezultātus, protams, var kombinēt arī šādas ārstēšanas metodes:
1. asins atšķaidīšana terapija (bieži aspirīns un heparīns izmanto šim nolūkam). 2. beta blokatori, kas vadīt tiešai sirds muskuļa atvieglošanai. 3. narkotikas pazemināt asinsspiediens, pretsāpju līdzekļi, nomierinoši līdzekļi. 4. sirdslēkmes aizsprostotā kuģa atvēršanu var veikt ar tā saukto lizu terapija vai ar balona dilatāciju ar sirds kateterizācija.
Perspektīvas un prognozes
Sirdslēkmes prognoze ir saistīta ar medicīniskās aprūpes laiku. Vairumā gadījumu pacientam jāsaņem tūlītēja ārkārtas palīdzība, kā arī intensīva medicīniskā aprūpe, lai nodrošinātu izdzīvošanu. Sirdslēkmes gadījumā letāla iznākuma risks ir ļoti augsts. Palielinoties vecumam, mirstības līmenis ārkārtīgi palielinās. Pacienti, kas vecāki par 75 gadiem, mirst trīs reizes biežāk nekā vidēji pieaugušie. Turklāt sirdslēkme parasti noved pie visa mūža traucējumiem, kā arī veselība sūdzības. Papildus paralīzes simptomiem funkcionālie traucējumi un psiholoģisko stresu, pacients var zaudēt darbu vai piedzīvot nopietnus ierobežojumus tā, kā viņš / viņa dzīvo. Ir jāmaina vispārējais dzīvesveids un jāpielāgo pacienta apstākļiem. Medicīniskā aprūpe pirmajās divās stundās pēc sirdslēkmes ir izšķiroša turpmākajam kursam. Ja ventrikulārā fibrilācija var apturēt un sirds aritmija labots, pacientam ir laba ilgtermiņa prognoze. Ja sirds mazspēja attīstās vai koronārā kuģi tiek pastāvīgi ietekmētas, prognoze pasliktinās. Divu gadu laikā pēc sirdslēkmes aptuveni 5-10% pacientu mirst no pēkšņas sirds nāves. Ar veselīgu dzīvesveidu, optimāls uzturs un izvairoties no stresa, perspektīva uzlabojas.
Profilakse
Kā samazināt vai novērst sirdslēkmes risku? Sirdslēkmes risku var ievērojami samazināt, izmantojot šādus punktus:
1. vajadzētu (jābūt) savam asinsspiediens regulāri mēra. Jo īpaši pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, vismaz reizi gadā jāpārbauda asinsspiediens. Pārāk augsts asinsspiediens rada slodzi sirdij. Vērtības zem 130, kas pārsniedz 80, tiek uzskatītas par labām. 2. vajadzētu ēst veselīgi uzturs. Apzinīgs un veselīgs uzturs samazina sirdslēkmes risku. Piesātināts taukskābes, īpaši dzīvnieku izcelsmes produktos, piemēram, sviestsJāizvairās no pupiņām, cūkgaļas utt., jo tie palielina holesterīns līmenis asinīs. 3. vajadzētu nodarboties ar pietiekamu sportu. Jo īpaši gaisma izturība sporta veidi, piemēram, nūjošana, riteņbraukšana vai peldēšana samazināt sirdslēkmes risks. 4. ja esat liekais svars, jums vajadzētu samazināt lieko svaru. Jau 10 kilogrami par daudz negatīvi ietekmē mūs veselība, palielinās gan asinsspiediena, gan tauku līmenis asinīs. 5. jādod sev a smēķēšana aizliegums. Jau sešas cigaretes dienā dubulto sirdslēkmes risku, tāpēc pirkstus no tā! 6. jums arī vajadzētu pēc iespējas izvairīties no stresa. Būtībā ķermenis stresa situācijas iztur diezgan labi, tomēr nevajadzētu to šeit pārspīlēt, jo tās var izraisīt augsts asinsspiediens.
Pēcapstrāde
Vissvarīgākais pēc sirdslēkmes ir izvairīties no turpmākiem uzbrukumiem. Pacientam jāapzinās, ka pamatā stāvoklis kas noveda pie sirdslēkmes, joprojām pastāv. Galvenais cēlonis parasti ir arterioskleroze. Tomēr tas ietekmē ne tikai sirdi, bet arī visa ķermeņa traukus. The Eliminācijas of riska faktori tāpēc ir viens no svarīgākajiem mērķiem sirdslēkmes pēcapstrādē. Vairumā gadījumu ir nepieciešamas būtiskas dzīvesveida izmaiņas. Fakts, ka smēķēšana var nākties atteikties, ir saraksta augšgalā. smēķēšana izraisa arī jau saspringto trauku saspiešanu un tiek uzskatīts par riska faktoru numur viens. Sports un vingrinājumi nodrošina labāku vielmaiņu organismā. Visbeidzot, pēc sirdslēkmes ir svarīgs sabalansēts un veselīgs uzturs. No medicīniskā viedokļa, īpaši jāpatur prātā asins vērtības holesterīns līmenis regulāri jāpārbauda. Ja ir diagnosticēts arī augsts asinsspiediens, tas atbilstoši jākontrolē ar zālēm, pretējā gadījumā tas var izraisīt papildu asinsvadu bojājumus. Diabēts kontrole jāveic arī ārstējošajam ārstam. Izņemot riska faktori samazina cita infarkta risku, taču pacientam vienmēr jāapzinās, ka pamata slimība turpinās un iepriekš pasākumus ir konsekventi jāiekļauj viņa ikdienas dzīvē.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Akūts sirdslēkme ir dzīvībai bīstama situācija, kurā nekavējoties jāsazinās ar neatliekamās palīdzības ārstu. Tomēr pacienti var palīdzēt novērst tā rašanos vispār un pēc pirmajām agrīnām brīdinājuma zīmēm konsultēties ar ārstu. Infarkts gandrīz vienmēr par sevi paziņo. Cietušajiem bieži ir sāpes krūtīs, kas tiek raksturotas kā nomācošas un izjūt spēcīgu spiedienu aiz krūšu kaula. Vēlākais, tiklīdz sāpes sāk izstarot kreiso roku vai plecu, jākonsultējas ar ārstu. Sievietes bieži izjūt nedaudz atšķirīgus simptomus. Sāpes krūtīs pavada elpas trūkums, kuņģis sajukums un vispārēja izsīkuma sajūta. Sirdslēkme joprojām ir slimība, kurā dominē vīrieši, tāpēc daudzi ārsti nenovērtē sieviešu risku. Tāpēc sievietēm sievietēm, kuras pašas novēro aprakstītos simptomus, skaidri jānorāda uz sirdslēkmes iespējamību. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad persona pieder riska grupai vai ja citi ģimenes locekļi jau ir piedzīvojuši sirdslēkmi. Riski, kas ievērojami palielina sirdslēkmes risku, jo īpaši ir neveselīgs dzīvesveids aptaukošanās, pārāk maz fizisko vingrinājumu, pārmērīgs dzīvnieku izcelsmes produktu (gaļas, desu, taukainā siera, sviests, krēms) un regulāri augsts alkohols un nikotīns patēriņš. Izvairīšanās no šiem riska faktoriem ir labākais pašpalīdzības līdzeklis pret sirdslēkmi. Arī tiem, kas cieš no paaugstināta asinsspiediena, ārsts to regulāri jāpārbauda.
