Terapija
Atkarībā no ievilkšanas cēloņa kāja, ārstēšanā var apsvērt dažādas parastās un ķirurģiskās terapijas koncepcijas. Vairumā gadījumu vispirms mēģina ārstēt ievilkšanas cēloni kāja ar konservatīviem pasākumiem, piemēram, pretsāpju zāļu ievadīšanu un regulāru fizioterapiju. Ja pacients nereaģē uz parasto terapiju, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Prognoze un profilakse
Simptomu ievilkšanas prognoze kāja ir ļoti mainīgs un atkarīgs no pamata slimības. Ja sāp muskuļi, velk muskuļus, saplēsts muskulis šķiedras vai sacietējuši muskuļi ir kājas vilkšanas sajūtas cēlonis kājā, prognoze ir ļoti laba.Ja ievelkot kājā balstīts uz asinis asinsvadu slimības, piemēram, dziļas vēnas tromboze, nepietiekama terapija var izraisīt tādas komplikācijas kā plaušu embolija un ievērojami pasliktina prognozi. Atkarībā no cēloņa ievelkot kājā, lai izvairītos no atkārtošanās, var veikt dažādus preventīvus pasākumus.
Kad rodas vilkšanas sāpes?
Nakts vilkšanas parādīšanās sāpes kājās var norādīt uz perifēro artēriju oklūzijas slimību (PAD). PAD ir kāju vai retāk roku asinsrites traucējumi, ko parasti izraisa smaga artēriju pārkaļķošanās. Parasti asinsrites traucējumi izraisa skābekļa trūkumu muskuļos, kas ir īpaši pamanāms stresa apstākļos.
Tā rezultātā notiek slodze, kas atkarīga no slodzes sāpes skartajā kājā, un skartā kāja var būt arī bāla un vēsa. Slimības progresēšanas stadijā sāpes un ievelkot kājā notiek miera stāvoklī, īpaši naktī, kad kājas ir paceltas. PAD diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz tipiskajiem simptomiem, a fiziskā apskate, Doplera sonogrāfija un, iespējams, citas attēlveidošanas metodes, piemēram, MRI angiogrāfija.
Kājas ievilkšana notiek arī nemierīgo kāju sindroms (RLS), it īpaši naktīs. RLS kājās ir daudz vilkšanas, tirpšanas un sajūtas, īpaši vakaros un naktīs, kā arī nemiers un vēlme kustēties. Tā kā šī slimība var izraisīt miega traucējumus un nopietnus dzīves kvalitātes pasliktināšanās, ja tā turpinās, RLS jāārstē.
Terapijai paredzētas tādas zāles kā L-dopa vai dopamīna var uzskatīt par agonistiem. Principā ievelkot kāju laikā grūtniecība var balstīties uz visiem minētajiem cēloņiem, piemēram, sāpoši muskuļi, velk muskuļus, saplēsts muskulis šķiedras, dziļas vēnas tromboze, PAD, hernijas diski, polineuropatija, RLS vai gūžas locītavu artroze. Laikā grūtniecībatomēr pastāv ievērojami palielināts risks, īpaši dziļajiem vēnas tromboze (DVT), tāpēc vienmēr jāņem vērā tromboze, ja laikā notiek kājas vilkšana grūtniecība.
DVT ir a asinis receklis kājas dziļajā vēnā, kas aizsprosto skarto asinsvads un kavē asins plūsmu. Iemesls, kāpēc dziļo vēnu tromboze grūtniecības laikā ir aptuveni sešas reizes biežāka nekā sievietēm, kas nav grūtnieces, ir saistīts ar asinis ko izraisa grūtniecība hormoni, venozo asiņu dilatācija kuģi un tādējādi asins plūsmas palēnināšanās. Trombozes risku grūtniecības laikā var vēl vairāk palielināt daudzi citi faktori, piemēram, iepriekšējā tromboze vai koagulācijas traucējumu klātbūtne.
DVT raksturo pietūkums, zila krāsa un vilkšana vai sāpoši muskuļi skartajā kājā. Turklāt skartā kāja var būt pārkarsusi un justies saspringta. DVT diagnoze grūtniecības laikā tiek veikta, pamatojoties uz tipiskajiem simptomiem, asins analīzēm un īpašu ultraskaņa kāju vēnu pārbaude.
DVT grūtniecības laikā ir jāārstē jebkurā gadījumā, jo trombs kājā var atbrīvoties un tikt izskalots plaušās. Tas ir pazīstams kā plaušu embolija, dzīvībai bīstama DVT komplikācija. Kāju vēnu trombozes ārstēšanai grūtniecības laikā, heparīns, tiek izmantoti asins retināšanas medikamenti un kājas kompresijas ārstēšana ar zeķēm.
Kāju vilkšana sēžot var norādīt arī uz dziļo vēnu trombozes klātbūtni. Ja pacients ilgstoši sēž, piemēram, tālsatiksmes brauciena laikā, asins plūsma kājās palēninās, kas ievērojami palielina DVT risku. Ja ilgstošas sēdēšanas rezultātā rodas kāju vēnu tromboze, tas var izpausties kā skartās kājas vardarbīga vilkšana, pietūkums un zila krāsas maiņa.
Asins retināšanas zāles, piemēram, heparīns vai rivaroksabānu un kompresijas ārstēšanu ar zeķēm lieto DVT ārstēšanai. Turklāt skartā kāja jāpārvieto, gultas režīms un skartās kājas aizsardzība ir ieteicama tikai stipru sāpju gadījumā. Atkarībā no riska šie pasākumi tiek izmantoti arī, lai novērstu jaunu tromboze kājā.
Ja kāju velk guļus, cēlonis var būt muskuļu sasprindzinājums. Krampji var izraisīt arī sāpīgu kājas vilkšanu, piemēram, ja trūkst magnijs vai pēc intensīvas fiziskas slodzes. Turklāt tas var būt tā sauktais nemierīgo kāju sindroms (nemierīgo kāju sindroms). Nemierīgo kāju sindroms ir viena no visbiežāk sastopamajām neiroloģiskajām slimībām, un to raksturo kāju sajūta miera stāvoklī (parasti guļot naktī), kas izraisa vēlmi kustēties.
Tas var izraisīt tādas sajūtas kā sāpīga vilkšana vai tirpšana kājās. Kājas vilkšana, kas izstaro no aizmugures, var norādīt uz hernijas diska klātbūtni mugurkaula jostas daļā (mugurkaula jostas daļā). Herniāta disks mugurkaula jostas daļā izraisa diska želatīniskā kodola audu noplūdi mugurkaula kanāls, izdarot spiedienu uz a nervu sakne.
Herniated disks mugurkaula jostas daļā parasti var izraisīt pēkšņu muguras sāpes un saspiešanas dēļ nervu sakne, citas sūdzības, piemēram, sāpju apstarošana kājās, kāju un pēdu paralīze vai spēka zudums un maņu traucējumi (veidojumi, tirpšana vai nejutīgums). Vairumā gadījumu mugurkaula jostas daļas hernijas disku var ārstēt konservatīvi, jo noplūdušie diska audi pēc kāda laika parasti rezorbējas. Mugurkaula jostas daļas hernijas diska konservatīvās terapijas mērķis ir mazināt sāpes un nostiprināt muguras muskuļus.
Konservatīvā terapija a mugurkaula kakla daļas trūce tāpēc galvenokārt ietver dažādu pretsāpju zāļu (ASS, Ibuprofēns, Diklofenaka) un regulāra fizioterapija. Ja simptomi palielinās vai rodas jaunas neiroloģiskas sūdzības (piemēram, urīnpūslis un taisna sirds traucējumi), herniated diskam jāveic operācija. Kājas un sēžamvietas vilkšana var liecināt par išiass, kairinājums sēžas nerva (nervus ischiadicus).
Sēklieta parasti izraisa mugurkaula jostas daļas hernijas disks, bet to var izraisīt arī piriformis sindroms, spondilolestēze, infekcija ar borēlijām vai herpess zoster, un ļoti reti - kosmosā aizņemti audzēji mugurkaula kanāls. Išialģijā var būt sāpes, kas izstaro no sēžamvietas kājās, kāju un pēdu paralīze vai spēka zudums, kā arī maņu traucējumi (veidojumi, tirpšana vai nejutīgums). Atkarībā no vilkšanas sāpju cēloņa kājā un sēžamvietā, konservatīva terapija, dažādu pretsāpju zāļu (ASA, ibuprofēns, diklofenaks) un var apsvērt regulāru fizioterapiju vai operāciju.
Kājas un gūžas vilkšana var liecināt par a klātbūtni gūžas locītavu piemēram, slimība artroze no gūžas locītavu (koksartroze). Koksartrozes gadījumā locītava nolietojas skrimslis rodas, kā rezultātā velk sāpes gūžā, kas var izstarot kājā, it īpaši ceļgalā. Parasti gūžas un kājas vilkšana notiek no rīta vai pēc lielas slodzes.
Koksartrozes attīstību veicina vecums, stresa ģimenes anamnēze, aptaukošanās un kopīgas nepareizas pozīcijas. Koksartrozes diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz detalizētu skartās personas iztaujāšanu par pašreizējām sūdzībām un pamatslimībām (anamnēzi), fiziskā apskate un ar attēlveidošanas procedūru palīdzību, īpaši Rentgenstūris pārbaude. Koksartrozes terapija sākotnēji tiek veikta tradicionāli ar pretsāpju medikamentiem (ASA, ibuprofēns, diklofenaks) un regulāra fizioterapija.
Dažos gadījumos ir nepieciešama gūžas locītavas protēzes ķirurģiska ievietošana. Gūžas vilkšana, kas izstaro kājās, var arī norādīt uz mugurkaula jostas daļas hernijas diska klātbūtni. Kājas un rokas vilkšanai var būt daudz iemeslu.
Bieži vien sāpju vilkšana kājā un rokā notiek kā ekstremitāšu sāpes kontekstā ar gripalīdzīga infekcija. Ja vilkšanas sāpes kājā un rokā izraisa a gripalīdzīga infekcija, citi simptomi, piemēram, saaukstēšanās, kakla sāpes, galvassāpes un drudzis var rasties, un simptomi parasti pilnībā izzūd pēc vienas līdz divām nedēļām. Lai paātrinātu slimības gaitu, skartajai personai vajadzētu atvieglot savu ķermeni un, atkarībā no simptomiem, lietot deguna aerosols, pastilas vai pretsāpju zāles, piemēram, ASA, ibuprofēns vai paracetamols. Rokas un kājas ievilkšana, kas turpinās ilgāku laiku, norāda uz hroniska slimība, piemēram, a polineuropatija.
Polineuropatija apraksta dažādu perifērijas bojājumus nervi, ko parasti izraisa diabēts mellitus (palielināts cukurs asinīs) vai stipra alkohola lietošana. Bojājumi nervi kājās un rokās var izraisīt maņu traucējumus (veidošanos, tirpšanu vai nejutīgumu), parestēziju un dedzināšana sāpes kājās un rokas. Bieži sūdzības rodas cimdu vai zeķu veidā uz ekstremitātēm.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana polineiropātijas diagnostika parasti veic neirologs, izmantojot īpašus izmeklējumus, piemēram, elektroneurogrāfiju, kurā dažādu elektrovadīšanas ātrumu nervi tiek mērīts. The polineiropātijas simptomi var mazināt, ārstējot pamatslimību (piemēram, optimālā cukurs asinīs līmeņi). Turklāt var izmēģināt pretsāpju līdzekļus no antikonvulsantu un antidepresantu grupas, jo parastās pretsāpju līdzekļi piemēram, ASA, ibuprofēns vai paracetamols nav efektīvas nervu sāpes.
