Kas ir holīnesterāze?
Holīnesterāze (ChE) ir enzīms, kas organismā šķeļ dažādus ķīmiskos savienojumus, proti, holīnesterus. Ir divi holīnesterāzes apakštipi, ChE I un ChE II. Tomēr tikai pēdējo, ko sauc arī par pseidoholīnesterāzi, var izmērīt asinīs. To ražo aknās. Tāpēc tas ir arī labs marķieris sintēzes funkcijai un līdz ar to arī aknu šūnu funkcionalitātei.
Kas ir holīnesterāze I?
Kad jūs nosakāt holīnesterāzi?
Tā kā holīnesterāze II ir aknu sintēzes kapacitātes rādītājs, ārsts nosaka asins vērtību, ja ir aizdomas par aknu bojājumu. To izraisa, piemēram, klasiskie aknu slimības simptomi:
- ādas vai konjunktīvas dzelte
- Plāna, pergamentam līdzīga āda (ādas atrofija)
- virspusēju mazo artēriju (zirnekļa naevi) vai redzamu vēnu audzēji nabas rajonā (caput medusae)
- Nieze
- jūtama aknu palielināšanās, vēdera apkārtmēra palielināšanās
- iespējama liesas palielināšanās
Nespecifiskas vispārīgas sūdzības, piemēram, samazināta veiktspēja, nogurums vai sāpes vēderā, arī var liecināt par aknu slimību.
Kāda ChE vērtība ir normāla?
Tā kā holīnesterāzes I nav asinīs, asins ChE vērtība attiecas tikai uz holīnesterāzi II.
Sieviešu dzimumam piemēro šādas normālās vērtības (U/l = enzīmu vienības litrā):
|
Normāls diapazons (U/l) |
|
|
līdz 15 gadiem |
|
|
16 līdz 17 gados |
4.250 - 11.250 |
|
18 līdz 40 gados |
4.260 - 11.250 |
|
vairāk nekā 40 gadus |
5.320 - 12.920 |
|
Grūtniecība |
3.650 - 9.120 |
Vīriešu dzimumam piemēro šādas holīnesterāzes standarta vērtības:
|
Normāls diapazons (U/l) |
|
|
līdz 15 gadiem |
5.320 - 12.920 |
|
16 līdz 17 gados |
4.260 - 11.250 |
|
no 18 gadiem |
5.320 - 12.920 |
Kad holīnesterāze samazinās?
Holīnesterāzes deficīts tiek konstatēts, ja ir traucēta aknu darbība. Tam var būt dažādi iemesli:
- Aknu ciroze
- hepatocelulārā karcinoma vai metastāzes aknās
- pārslogotas aknas labās sirds mazspējas gadījumā
- toksiski aknu bojājumi, piemēram, alkohola vai sēnīšu toksīnu izraisīti
- saindēšanās ar organofosfātiem (piemēram, ar insekticīdu parationu)
- slikts uztura stāvoklis
- plaši apdegumi
- nieru mazspēja ar dialīzes nepieciešamību
- hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
Kad holīnesterāzes līmenis ir paaugstināts?
Biežs paaugstināta līmeņa cēlonis ir paaugstināta uztura tauku koncentrācija asinīs (hiperlipidēmija). Tas notiek, piemēram, aptaukošanās vai cukura diabēta gadījumā. Citi paaugstinātas holīnesterāzes iemesli ir:
- alkohola taukainas aknas
- olbaltumvielu zudums, piemēram, nefrotiskā sindroma dēļ
- Koronārā sirds slimība (CHD)
Ko darīt, ja holīnesterāzes līmenis ir mainīts?
Ja holīnesterāze tiek mainīta, ārstam ir jānosaka pamatcēlonis. Ja viņš to vēl nav izdarījis, viņš noteiks citas aknu vērtības. Turklāt viņš ar ultraskaņas izmeklēšanu var novērtēt aknu izmēru un struktūru. Ja ir aizdomas par holīnesterāzes ģenētiskiem traucējumiem, ārsts var veikt arī ģenētisko analīzi, izmantojot asins paraugu.
