1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Maksts pH noteikšana
- Mikrobioloģisko uztriepju kolekcija infekciju noskaidrošanai.
- Urīna analīze - izslēgt iespējamo cistīts (urīna urīnpūslis infekcija).
- Veicot ātru nitrīta testu, konstatē nitrītu veidošanos baktērijas urīnā, ja nepieciešams. [Nitrātu noteikšana urīnceļu infekcijas gadījumā (UTI): 95% ar pozitīvu nitrāta testu ir pozitīvas kultūras, tomēr arī 45% ar negatīvu testu, īpaši zīdaiņiem]
- Tāpat leikocitūrija (palielināts balto asinis šūnas urīnā). [saskaņā ar Vācijas S3 vadlīnijām, a urīnceļu infekcijas (UTI) tiek uzskatīta par iespējamu, ja nitrīta vai leikocītu esterāzes tests ir pozitīvs].
- Urīna pH vērtības> 7.0 pH dienas profilā = a urīnceļu infekcijas ar ureāzes veidošanos baktērijas (infekcijas akmeņu veidošanās risks).
- Ja nepieciešams, arī urīna nogulsnes vai urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, piemērotu testēšana antibiotikas jutībai / pretestībai) no vidējā līmeņa urīna vai katetra urīna.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Fibronektīna tests (augļa fibronektīns (fFN; dzemdes kakla nobriešanas bioķīmiskais marķieris) - testu izmanto, lai prognozētu gaidāmās priekšlaicīgas dzemdības. Ja testa rezultāts ir negatīvs gaidāmās priekšlaicīgas dzemdības, ar pārliecību par aptuveni 99% var apgalvot, ka nākamo 14 dienu laikā dzemdības nenotiks. Tas var izvairīties no hospitalizācijas, plaušu nogatavošanās indukcijas ar kortikosteroīdiem un jebkādas plānotas tokolītiskas zāles terapija (darba kavēšana). Lai gan pozitīvs tests var būt saistīts ar paaugstinātu priekšlaicīgas dzemdību risku, prognozēšana nav skaidra. Tiek mērīts augļa fibronektīns no maksts sekrēcijām. Pārbaudi var veikt 22.-35. SSW laikā. Ja grūtniecība ir neskarts, šajā laikā nedrīkst izdalīt augļa fibronektīnu.
- Amnija šķidrums tests (augļa šķidruma bioķīmiskais tests proteīni lai pārbaudītu priekšlaicīgu membrānu plīsumu; mēra amnija šķidruma olbaltumvielas, kas nosakāmas maksts sekrēcijās pēc priekšlaicīgas membrānu plīsuma). - Noteikt, vai notiek priekšlaicīga membrānu plīsums, atsevišķos gadījumos var būt ļoti grūti, taču tas ir klīniski nozīmīgs. Tas ir tāpēc, ka priekšlaicīgas dzemdības un priekšlaicīgas membrānu plīsuma gadījumā pārvalde of antibiotikas ir norādīts. Viņi vadīt līdz amnija infekcijas sindroma (olšūnu dobuma, placentadzemdes placenta, membrānas un, iespējams, auglis/ nedzimušam bērnam laikā grūtniecība dzimšana ar sepses risku (asinis saindēšanās) bērnam) un priekšlaicīgas dzemdības likmi. Ja ir tikai priekšlaicīgas dzemdības vai dzemdes kakla nepietiekamība (dzemdes kakla vājums), antibiotikas parasti nav norādītas, ja vien nav a maksts infekcija (vaginīts).
- Iekaisuma parametri: CRP (C-reaktīvs proteīns) un leikocīti.
Citas piezīmes
- Dzemdes kakla garuma mērīšanai un fibronektīna pārbaudei bija zema prognozējama vērtība lielā perspektīvā novērošanas pētījumā, ieskaitot kombinētu lietošanu:
- Priekšlaicīgas dzemdības bija saistītas ar dzemdes kakla garuma saīsināšanos tikai 8.0% (35 no 439 sievietēm) pirmajā sonogrāfijā un 23.3% (94 no 403 sievietēm) otrajā pārbaudē (specifika bija attiecīgi 97.8% un 93.6%; “skaits bija jāpārbauda ”: 247 sievietēm būtu nepieciešama sonogrāfija (ultrasonogrāfija), lai noteiktu gaidāmās priekšlaicīgas dzemdības).
- Fibronektīna tests bija vēl mazāk noderīgs kā skrīninga pasākums: priekšlaicīgas dzemdības tika norādītas attiecīgi tikai 7.3% (30 no 410 sievietēm otrajā testā) un 8.1% (31 no 384 sievietēm trešajā testā) (specifika bija 96 un 96.8%; “jāpārbauda skaits”: 680 sievietēm būtu jāveic fibronektīna pārbaude, lai noteiktu gaidāmās priekšlaicīgas dzemdības)