Apziņas traucējumi: miegainība, Sopors un Koma

Apziņas traucējumi (sinonīmi: miegainība; bezsamaņa; apziņas mākoņi); Koma; Coma cardiale; Coma cerebrale; Coma hypercapnicum; Koma pagarināt; Mesodiencephalon kairinātais sindroms; Koma; Komai līdzīgi traucējumi; Komatozes stāvoklis; Precoma; Miegainība; Miegainība; Sopora; Stupors; Smadzeņu koma; ICD-10 R40.-: miegainība, Sopora un Koma) attiecas uz izmaiņām parastajā ikdienas vai normālajā apziņā.

Var atšķirt kvantitatīvos no kvalitatīvajiem apziņas traucējumiem.

Izšķir trīs kvantitatīvo apziņas traucējumu formas:

  • Miegainība (ICD-10 R40.0) - attiecas uz miegainību ar patoloģisku miegainību; tas raksturo maigāko apziņas samazināšanās veidu. Dažos tekstos miegainība ar palēninātu domāšanu / darbību tiek uzskatīta par atsevišķu apziņas traucējumu.
  • Sopor (precoma; ICD-10 R40.1) - attiecas uz smagu apziņas apmākšanos.
  • Koma (ICD-10 R40.2) - apzīmē smagu dziļu bezsamaņu, kurai raksturīga reakcijas neesamība.

Nezināmas etioloģijas (CUE) koma ir tad, kad samazinās modrība (dziļa miegainība, sopors vai koma), kas galvenokārt nav saistīts ar traumu vai sirds cēloni. Modrības samazināšanās (no latīņu valodas vigilantia = “modrība”, sinonīms: kvantitatīva) apziņas traucējumi) raksturo samazināta modrība.

Kvantitatīvos apziņas traucējumos var atšķirt pazeminātu apziņas līmeni (miegainību, soporu, komu) no paaugstināta apziņas līmeņa (apziņas spilgtums).

Pie kvalitatīviem apziņas traucējumiem pieder maldi, halucinācijas, apziņas sašaurināšanās. Tiek traucēti normāli garīgie procesi.

Apziņas traucējumi ir simptoms, kam var būt daudz dažādu fizisku (ķermeņa) vai psiholoģisku cēloņu.

Apziņas traucējumi var būt daudzu slimību simptoms (skatīt sadaļu “Diferenciāldiagnozes”).

Kvantitatīvo apziņas traucējumu izplatība (slimības biežums) neatliekamās palīdzības nodaļas pacientiem ir no 5% līdz 9%; līdz 2% no visiem pacientiem ierašanās brīdī ir komā, viņiem ir saglabājusies sirds un asinsvadu funkcija.

Kurss un prognoze: kurss un prognoze ir atkarīga no pamata stāvoklis.Koma ir saistīta ar augstu vidējo mirstību, kas ir augstāka nekā par politrauma, miokarda infarkts (sirds uzbrukums) vai apopleksija (trieka) (25-50% dažādos pētījumos. Medicīnā, politrauma attiecas uz vairākiem ievainojumiem dažādos ķermeņa reģionos, kas vienlaikus gūti, un vismaz viens ievainojums vai vairāku ievainojumu kombinācija ir dzīvībai bīstama (definīcija: Haralds Čererns).

Piezīme: vairāk nekā 30% pacientu ir vairāki apstākļi, kas izskaidro samaņas zudumu.