Dzemdes kakla nepietiekamība

Dzemdes kakla nepietiekamība - sarunvalodā saukta dzemdes kakla vājums - (sinonīmi: istmocervikālā nepietiekamība, nespējīga dzemdes kakla, dzemdes kakla nepietiekamība, dzemdes kakla neprasme, ICD-10-GM O34.3: mātes aprūpe dzemdes kakla nepietiekamības gadījumā) ir dzemdes kakla (dzemde kakls). Tas ir stāvoklis ar priekšlaicīgu dzemdes kakla saīsināšanu vai dzemdes kakla atvēršanos grūtniecība ar vienlaicīgu centrēšanu, mīkstināšanu un atvēršanu dzemdes kakla vai dzemdes kakla kanāls (dzemdes kanāls) neatkarīgi no darba vai citiem cēloņiem, kura rezultāts ir novēlots aborts vai priekšlaicīga dzemdība.

Atskaites punkts ir dzemdes kakla stabilitāte, funkcionālā spēja vai kompetence vai nestabilitāte, funkcionālā nespēja vai nespēja. Tādējādi tas ir viens no izšķirošajiem kavēšanās cēloņiem aborts (aborts gada 13. līdz 24. nedēļā grūtniecība (SSW)) vai priekšlaicīgas dzemdības, kā arī priekšlaicīgas dzemdības. Tā kā agrāk diagnozi pēc anamnēzes kritērija varēja noteikt tikai pēc dzemdībām (pēc piedzimšanas), jo palpācijas atklājumi (taustes atklājumi) un stāvoklis pēc cerclage (dzemdes kakla ķirurģiskas slēgšanas) parametri nav droši salīdzināmi, šodien maksts ultraskaņa (ultraskaņa, kurā devējs tiek ievietots caur maksts) ir būtisks progress funkcionālās diagnostikas jomā. Novērtējums vairs nav tik atkarīgs no pārbaudītāja kā, piemēram, palpācija (palpācija). Dzemdes kakla garumu un galvenokārt iekšējā dzemdes kakla platumu var novērtēt reproducējamā veidā. Terapeitiski izšķirošs ir arī slimības gaitas novērtējums.

Biežums (jaunu gadījumu biežums) nav precīzi zināms plašas subjektīvās diagnostikas un anamnēzes nenoteiktības dēļ. Pašlaik tiek lēsts, ka tas ir 0.5-2%.

Norise un prognoze ir atkarīga galvenokārt no nezināmiem mainīgajiem lielumiem (piemēram, latentām (“slēptām”) augšupejošām infekcijām, ģenētiskām vai grūtniecībasaistītas saistaudi dzemdes kakla izmaiņas, humorālā vai hormonālā situācija) un terapeitiskie pasākumi (piemēram, cerklāža / dzemdes kakla ietīšana, tokolīze / anti-retencēšana).