Slimības, kas saistītas ar elpceļu obstrukciju, ir vienas no izplatītākajām slimībām. Viņu visnozīmīgākais cēlonis ir smēķēšana.
Kas ir elpceļu obstrukcija?
Obstrukcija rodas, ja elpceļi kļūst sašaurināti vai aizsprostoti. Tas var notikt tādu ārēju faktoru kā svešķermeņi vai audzēji rezultātā, bet to biežāk izraisa patoloģiski procesi, kas notiek bronhu sistēmā. Šie elpceļu šķēršļi šaurā nozīmē dažādos veidos samazina elpceļu lūmenu. Tas var būt bronhu muskuļu spazmas (bronhu spazmas), sabiezējis bronhu gļotādas, palielināta viskozu gļotu uzkrāšanās vai šo komponentu kombinācija. Sašaurinājums palielinās elpošana pretestību un sākotnēji apgrūtina izelpu, jo samazina lāde un plaušu tilpums un izdara spiedienu uz elpceļiem. Iedvesmas laikā lāde izplešas un velk līdzi plaušas. Bronhi tiek veidoti plaši, un paaugstināta pretestība sākumā nenotiek. Tas notiek tikai progresīvos posmos vai vardarbīgu uzbrukumu laikā.
Cēloņi
Elpceļu obstrukcijas pamatcēlonis ir bronhu sistēmas tendence pārmērīgi reaģēt uz apkārtējās vides stimuliem. Šī hiperreaktivitāte ir pamats hroniskas obstruktīvas elpceļu slimības attīstībai. In bronhiālā astma, ir nespecifiska paaugstināta jutība pret ārējiem stimuliem, piemēram, siltumu un auksts un alergēnas vielas. Tie var izraisīt astma uzbrukums, kurā notiek bronhu muskuļu spazmas kontrakcija. In bronhīts, bronhu gļotādas ir paaugstināta jutība pret toksīniem un patogēni kas tiek ieelpoti. smēķēšana ir neapšaubāmi vissvarīgākā loma šīs slimības hronizācijā. Tomēr citi procesi, piemēram, kvarcs vai miltu putekļi, kuriem cilvēki ir pakļauti profesionālai iedarbībai, var arī vadīt šo procesu. Ārējās ietekmes sākotnēji ir tīri mehānisks šķērslis. No vienas puses, tie var būt svešķermeņi, kurus norij, ēdot, vai bērni, kas spēlē ar mazām daļām. No otras puses, audzēji un metastāzes kas saspiež vai izlaužas caur bronhu sienām no ārpuses un augt interjerā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Lieli svešķermeņi trahejā vai bronhu zari var vadīt līdz akūtai dzīvībai bīstamai aizrīšanās vai masveida elpas trūkumam (aizdusa). Ieelpošana jo īpaši ir ierobežota. Audzēju izraisīta sašaurināšanās un metastāzes un no tā izrietošie elpošanas funkcijas traucējumi attīstās lēni. Bronhiālā astma rodas uzbrukumos, un akūtā stadijā to raksturo izteikta aizdusa, ko bieži pavada bailes no nosmakšanas. Smaga astma uzbrukumi var būt dzīvībai bīstama situācija. Hroniska obstruktīva bronhīts attīstās no atkārtotas akūts bronhīts. Kursa laikā attīstās arī elpas trūkums, kas slimības progresēšanas laikā pasliktinās. Sākumā tas notiek tikai piepūles laikā, vēlāk arī miera stāvoklī. Turklāt bronhu gļotādas uzbriest un rodas viskozākas gļotas, kas savācas bronhu iekšienē. Tas izraisa pastāvīgus klepus uzbrukumus ar krēpas. Hroniska obstruktīva bronhīts var attīstīties emfizēma, kurā alveolas ir paplašinātas. Gāzes apmaiņu, kas tur notiek, kavē tas un samazināta elpošana. Trūkums skābeklis kas attīstās asinis audi izraisa zilu krāsas maiņu (cianoze), kas redzami īpaši uz lūpām un pirkstu un pirkstu galiem. Tas arī bieži noved pie veiktspējas samazināšanās.
Diagnoze un gaita
Hroniskas obstruktīvas elpceļu slimības klīniskā aina parasti jau sniedz pietiekamus pierādījumus provizoriskai diagnozei, ko var apstiprināt ar dažādām papildu izmeklēšanas metodēm. Tādas attēlveidošanas metodes kā radiogrāfija un datortomogrāfija var sniegt informāciju par slimības apjomu un raksturu. Lai pārbaudītu, tiek izmantoti plaušu funkcijas testi, piemēram, spirometrija un visa ķermeņa pletismogrāfija plaušu apjomi, elpošana pretestības un plaušu jaudas. Bronhiālā astma ir tipisks uzbrukumam līdzīgs kurss. Akūts astma dažāda smaguma uzbrukumiem seko plašas vai pilnīgas simptomu brīvības periodi. Turpretī progresēšana no akūta līdz hroniskam obstruktīvam bronhītam un emfizēmai notiek secīgos posmos.
Komplikācijas
Elpceļu obstrukcija bieži izraisa smagas, dažkārt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Sākumā elpceļu obstrukcija palielina pneimokoniozes un citu specifisku risku plaušu slimības saistīts ar elpas trūkumu, klepus uzbrukumiem un sāpes. Smagos gadījumos obstrukcija izraisa elpošanas mazspēju, ti, elpošanas sistēmas mazspēju. Tā sekas ir elpas trūkums, ģībonis, sāpes krūtīs, un nogurums, kā arī smagas sekas, piemēram, tahikardija un tahipnea. Ilgtermiņa komplikācijas svārstās no hroniska elpas trūkuma līdz plaušu un orgānu mazspējai. Vēl viena antracozes komplikācija ir plaušu hipertonija, kas notiek slimības gaitā un lielai daļai skarto cilvēku izraisa smagu invaliditāti vai pat nāvi. Mazāk izteikti ir tipiski sākotnējie simptomi, piemēram, uzbudināmi klepus, dzeltens krēpas, un grūtības elpošana. Hroniskā gaitā sākotnēji vieglas komplikācijas dažkārt pārvēršas par smagu slimību. Ja elpceļu obstrukcija attīstās pneimotorakss, plecu sāpes, sausa klepus ar asiņainu krēpas, astmai līdzīgi uzbrukumi un akūti HOPS-Patīk klepus var rasties simptomi. Tā kā pati elpceļu obstrukcija jau ir nopietna slimība, komplikācijas parasti ir smagas un ilgstoši saglabājas, ja tās neārstē. Ar savlaicīgu un visaptverošu ārsta ārstēšanu komplikācijas parasti nenotiek.
Kad jāredz ārsts?
Elpceļu obstrukcija ir izplatīta daudzu elpošanas un plaušu slimību kontekstā, kā arī rada atbilstošas elpošanas problēmas. Piemēram, elpceļu obstrukcija vienmēr notiek regulāri HOPS vai astma. Šiem un citiem elpceļu šķēršļiem vienmēr ir nepieciešams ārsta atzinums, jo tie var būt ļoti satraucoši un bīstami dzīvībai. Būtu jākonsultējas ar plaušu speciālistiem vai internās medicīnas speciālistiem. Tas ietver bronhu un plaušu stāvokli, kas ietekmē apakšējo elpošanas trakts. Cilvēkiem, kuriem jau ir diagnosticēta elpceļu obstrukcija, jāsecina, ka, ja iespējams, viņiem tas arī jāārstē. Papildus regulārajām pārbaudēm elpošanas trakts, pamatslimību utt., ir ieteicams arī konsultēties ar ārstu akūtas elpošanas pasliktināšanās gadījumā, kas ir ārpus ierastā diapazona. Ir iespējams pasliktināties aizsprostojums, mainīties elpceļi vai pat sabrukt. Visas šīs lietas ir pamanāmas elpojot, un to dēļ var būt nepieciešams piezvanīt pa tālruni 911. Cilvēkiem, kuriem pēkšņi rodas elpošanas problēmas - īpaši, ja viņiem šķiet, ka viņi elpo pret pretestību - vienmēr jāgriežas pie ārsta vai jāierodas. Pēkšņas elpošanas problēmas var izraisīt elpceļu obstrukcija, ko izraisa akūti audu bojājumi. Augšējo elpceļu obstrukcija rodas, piemēram, pacientiem, kuri noģībst mēle atkrītot. Audzēji kakls var arī radīt izturību pret elpošanu. Ja rodas akūts elpas trūkums, šādos elpceļu obstrukcijas gadījumos vienmēr jāinformē ārkārtas ārsts.
Ārstēšana un terapija
No vienas puses, terapija mērķis ir novērst vai izvairīties no faktoriem, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos. Vissvarīgākais komponents ir smēķēšana pārtraukšana. Jau esošie sašaurināšanās un iekaisuma procesi tiek ārstēti ar medikamentiem. Līdzekļus, kas paplašina bronhus (bronhodilatatorus), var ievadīt iekšķīgi vai kā ātras darbības aerosolu, piemēram, akūtas astmas lēkmes gadījumā. Kortikosteroīdus bieži lieto kā pretiekaisuma līdzekļus. Sekretolītiskie līdzekļi ir līdzekļi, kas mobilizē gļotas elpceļos un veicina to noņemšanu. Tos var lietot iekšķīgi vai ieviest ieelpošana. Elpošanas terapija var palīdzēt šajā procesā. Tas nozīmē, ka fizioterapeiti izmanto elpošanas paņēmienus, kurus pacienti var apgūt un pēc tam turpināt paši. Astmas slimniekiem mācīšanās īpašs elpošanas vingrinājumi un elpošanas atvieglošanas pozas ir svarīgas, lai palīdzētu viņiem labāk pārdzīvot akūtu uzbrukumu. Kā a. Var izmantot elpošanas ierīces, kas trenē izelpu un palīdz atbrīvoties no gļotām papildinātĪpaši smagos gadījumos, kad aizdusa ir ļoti smaga un veiktspēja ir ievērojami pasliktināta, balstīta uz pieprasījumu skābeklis pārvalde var būt nepieciešama, un retos gadījumos mākslīgā elpošana. Visos apstākļos vadīt uz gļotu uzkrāšanos, jārūpējas par pietiekamu šķidruma uzņemšanu.
Perspektīvas un prognozes
Izšķiroši atbildīga par prognozi ir elpceļu sašaurināšanās cēlonis. Ja tas radies no smēķēšana, ir labas izārstēšanās iespējas. Pilnīgi atsakoties no stimulanta, organisms pamazām atjaunojas. Parasti, vēlākais, pēc 5 gadiem visi simptomi ir izzuduši un elpošanas trakts ir neatgriezeniski atbrīvots no vērtības samazināšanās. Gadījumā, ja hroniska slimība piemēram, bronhīts vai astma, pastāvīgas atbrīvošanās no simptomiem izredzes nav tik optimistiskas. Tiklīdz sākas elpošanas ceļu iekaisuma process vai tiek izraisīts astmas lēkme, sūdzības palielinās. Neskatoties uz to, tos var labi un ātri ārstēt, izmantojot mūsdienu medicīniskās iespējas. Dažu dienu vai nedēļu laikā bronhīts parasti tiek izārstēts, un elpceļu sašaurināšanās ir pazudusi. Astmas slimniekiem elpceļi tiek iztīrīti tikai pēc dažām minūtēm ieelpošana. Atkārtotā procesa dēļ ikdiena, atgriežoties ar slimībām, atgriežas ikdienā, tomēr pilnīga ārstēšana nav panākta. Ja elpceļu obstrukcija ir izteikta ģenētiska vai iegūta iemesla dēļ, atvieglojumu var panākt tikai ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja elpceļu izvietojums ir viegls, tiek iemācīti dažādi elpošanas paņēmieni, lai ikdienas dzīvē piedzīvotu pēc iespējas mazāk diskomfortu. Smagos gadījumos ir jāveic izmaiņas asinsvadu sieniņās.
Profilakse
Profilakse sastāv no izvairīšanās no cēloņsakarības un izraisītājiem. Pirmkārt un galvenokārt, protams, ir smēķēšana pārtraukšana. Bet tas ietver arī elpošanas ceļu aizsardzību pasākumus darba vietā un izvairīšanās no nelabvēlīgiem klimatiskajiem apstākļiem. Astmas slimniekiem uzsvars samazināšana pasākumus ir svarīgi. Tos var izmantot atsevišķi, piemēram, ar autogēna apmācība, meditācija un citi atpūta metodes. Tomēr ir iespējams arī apvienot vingrinājumu aspektus, elpošanas paņēmienus un atpūta ar tādiem paņēmieniem kā joga un tai chi.
Pēcapstrāde
Viens no turpmākās aprūpes mērķiem ir novērst elpceļu obstrukcijas atkārtošanos. Šo mērķi var sasniegt daudzos gadījumos. Patiešām, smēķēšana jo īpaši tiek uzskatīts par elpceļu obstrukcijas vai sašaurināšanās galveno cēloni. Zinātniski ir pierādīts, ka nikotīns atkarība veicina dziedināšanu, ciktāl patēriņš faktiski ir atbildīgs par tipiskām sūdzībām. Profilaktiski pasākumus, ko pacients var lietot pats, ir efektīvs arī daudzos citos gadījumos. Dažu vielu un vannu ieelpošana ar ēteriskajām eļļām noteiktos apstākļos var novērst slimības. Ārsts sniegs informāciju par piemērotiem pasākumiem. Principā imunitāte neveidojas pēc vienas slimības. Ietekmētie cilvēki pēc uzlabošanās perioda tā paša vai cita iemesla dēļ var atkal ciest no elpceļu obstrukcijas. Turpretī daži apstākļi, piemēram, ģenētiskie cēloņi un astma, neizraisa ārstēšanu. Papildu aprūpe kļūst par aktuālu problēmu. Tādas attēlveidošanas procedūras kā datortomogrāfija vai rentgenstari sniedz informāciju par elpceļu obstrukcijas gaitu. Cietēji saņem atvieglojumu, izmantojot noteiktas inhalācijas vai elpošanas paņēmienus. Ārstējošais ārsts pastāvīgi izraksta zāles vai pēc nepieciešamības izraksta terapiju. Tādējādi tiek novērstas komplikācijas.
Ko jūs varat darīt pats
Apsverot veidus, kā palīdzēt sev ikdienas dzīvē, ir svarīgi nošķirt elpceļu obstrukciju slimības dēļ un obstrukciju ārējas ietekmes dēļ. Elpceļu obstrukcijas gadījumā, ko izraisa ārēja ietekme (norīta pārtika utt.), Lai mēģinātu noņemt objektu, jāizmanto spēcīgs uzsitiens uz muguras. Ietekmētā persona joprojām to var izdarīt pats. Turpmākiem pasākumiem nepieciešamas citas personas. Elpošanas ceļu šķēršļus, kas saistīti ar slimību, var daļēji novērst, izmantojot noteiktu vielu un ēterisko eļļu ieelpošanu. Ieelpošana tiek veikta, pievienojot aktīvās sastāvdaļas dažiem litriem karsta ūdensArī vannas ir iedomājamas un tajā pašā laikā joprojām atslābina lāde apgabalā, kas var arī vadīt brīvākai elpošanai. Visi augi un eļļas, kuru sastāvdaļas ir relaksējošas (un, iespējams, arī atkrēpošanas līdzeklis) efekts ir piemērots. ingvers, kuru var dzert lēnām tējas un jauktus dzērienus ar medus, ir izrādījusies dekongestantu iedarbība. Vissvarīgākais pasākums tomēr ir izvairīties no kairinātājiem, kas izraisa elpceļu sašaurināšanos. Ietekmētie cilvēki var uzvilkt vienkārša dizaina elpošanas maskas ikreiz, kad viņiem šķiet, ka viņi var būt pakļauti kaitīgām vielām. Īpaši jāizvairās no cigarešu dūmiem, putekļainiem pagrabiem un vietām, kuras piesārņo ķīmiskās gāzes. Var apgūt arī elpošanas paņēmienus. Šim nolūkam ir pieejami dažādi apmācības kursi, kas arī ir pielāgoti dažādām slimībām.
