Peritoneālais vēzis

Sinonīms: peritoneālā karcinomatoze

Ievads

Peritoneāli vēzis visbiežāk attiecas uz audzēja šūnu metastāzi no citiem audzējiem vēdera dobumā vēderplēve, Vēlams metastāzes no aizkuņģa dziedzera, aknas un olnīcu vēzi. Sākumā peritoneālā karcinoma norit bez simptomiem, bet slimības gaitā tā bieži noved pie ūdens aiztures vēderā un sāpes. Ļoti retos gadījumos vēderplēve, tāpat kā visas citas ķermeņa šūnas, var deģenerēties, nezinot cēloņus. Izvēlētā terapija, izņemot sākotnējā audzēja un tā daļu noņemšanu vēderplēve, ir intraperitoneāla ķīmijterapija.

Kas ir vēderplēve un kādam nolūkam to lieto?

Peritoneum ir ļoti nezināma, bet lajiem ļoti svarīga mūsu ķermeņa daļa. Kā plāna āda tā aptver lielāko daļu mūsu vēdera dobuma orgānu, piemēram, zarnu, aknas un kuņģis. Fakts, ka uz šiem orgāniem attiecas vēderplēve, ir ārkārtīgi svarīgs, jo vēderplēvē rodas šķidrums - vēdera šķidrums, kas kalpo kā slīdošs orgānu slānis.

Šis slīdošais slānis ļauj gremošanas orgāniem gremošanas laikā ļoti viegli pārvietoties viens pret otru un novērš zarnu cilpu berzi viens pret otru. Plašāku informāciju par to varat atrast zem vēderplēves. Šis pārklājums vēderā rada sava veida norobežotu vietu. Šī telpa ir arī vieta, kur uzkrājas palielināts vēderplēves šķidrums, kas veidojas, piemēram, iekaisuma laikā, kad baktērijas ir vēderā vai parasti, ja ir aknas bojājumi.

Šo vēdera šķidruma pārpalikumu sauc par ascītu. Ārkārtējos gadījumos vairāki litri tā var būt pat vēderā. Normālu šķidruma daudzumu var kompensēt vēderplēve, un tāpēc šķidrums, kas vēderā ir savācies limfātiskā šķidruma veidā, katru dienu tiek absorbēts atkārtoti.

Tikai tad, kad līdzsvarot starp ražošanas un reabsorbcijas traucējumiem attīstās ascīts. Tieši šī vēderplēves kā slāņa, kas aptver visus orgānus, īpašība padara to ļoti uzņēmīgu pret tajā iestrādāto orgānu audzēja šūnu izplatīšanos, jo caur nepārtrauktu pārklājumu tās var viegli izplatīties uz citiem orgāniem. Ļoti retos gadījumos vēderplēves šūnas, tāpat kā visas citas šūnas, var arī nekontrolēti deģenerēties un vairoties.

Tikai ļoti retos gadījumos audzēji rodas tieši no ļoti plāna vēderplēves šūnu slāņa, bet citu orgānu audzēji tomēr ir ļoti izplatīti vēderplēvē, un pēc tam tos sauc par peritoneālo karcinomatozi. Gandrīz katrs audzējs, kas aug vienā no šiem orgāniem, agrāk vai vēlāk sasniegs vēderplēvi, izplatīsies pa to un veidosies peritoneālās metastāzes. Vēderplēves vēzis tāpēc parasti nav “pirmais” audzējs (= primārais audzējs), bet veidojas no metastāzes dažādu citu (primāro) audzēju. Dažreiz primārais audzējs vispār nav zināms, un pirmos simptomus tad izraisa tikai audzējs, kas nosēžas peritoneālās karcinomas formā. Ja metastāzes ir metastāzes, kas kolonizē vēderplēvi un noved pie vēderplēves vēzis, tās galvenokārt ir metastāzes no meitas audzējiem kols vēzis, kuņģis vēzis, olnīcu vēzi, nieru šūnu vēzis, aknu šūnu vēzis un ginekoloģisks (piemēram, progresējis dzemdes vēzis olnīcu vai olvadu vēzis) audzēji.