Angīna Plaut-Vincenti atsaucas uz relatīvi reto tonsilīts par kuru jauktu infekciju baktērijas Treponema vincentii un Fusobacterium nucleatum ir atbildīgi. Tonzilīts parasti ir vienpusēja un parasti skar pusaudžus.
Kas ir stenokardija plaut vincenti?
Tonzilīts ir bieži sāpīga, bet parasti nekaitīga stāvoklis kas galvenokārt skar bērnus un pusaudžus, un to bieži ārstē antibiotikas komplikāciju vai seku riska dēļ. Medicīna sīkāk iedala šīs slimības, kuras bieži izskatās līdzīgas lajiem, atbilstoši dažādiem to veidiem patogēni vai piešķir tos lielākiem klīniskiem attēliem. Angīna plaut vincenti ir samērā reti sastopams tonsilīta apakštips (iekaisums mandeles).
Cēloņi
Angīna Plaut-Vincenti par neparastu vārdu, kā tas medicīnā mēdz būt, ir parādā saviem atklājējiem: jau 1894. gadā vācu bakteriologs HC Plauts aprakstīja baktēriju Treponema vincentii, kas pieder spirohetu klasei, un tādējādi arī deva tai savu nosaukumu. Nedaudz vēlāk šo slimību sīkāk precizēja franču zinātnieks Dž. Vinsents. To īpašā iezīme baktērijas ir tas, ka viņi vienkārši migrē no vienas personas uz otru infekcijas dēļ, kā tas notiek, piemēram, ar visizplatītāko tonsilīta formu, ko izraisa streptokoki. Drīzāk viņi var dzīvot arī uz cilvēka gļotādām, neradot nekādu kaitējumu - tā ir tikai abu kombinācija baktērijas (koinfekcija), kuras dēļ tie kļūst patogēni; viņiem ir vajadzīgi viens otrs to patogēnās iedarbības dēļ. Turklāt baktērijām parasti ir vajadzīgi labvēlīgi apstākļi, lai to izdarītu: nepietiekams mutes higiēna, slikts uztura stāvoklis vai vispārēji novājināts organisma imūnais stāvoklis var viņiem sagatavot augsni. Plaut-Vincenti stenokardija ir pazīstama arī kā čūlainais tonsilīts, jo tās klīnisko ainu raksturo čūlalīdzīgas izmaiņas mandeles, kuras pavada nekroze (audu iznīcināšana). Tas var izplatīties arī apkārtējos mutes dobums progresējot.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Stenokardijas plaut vincenti patiešām ir smaga mandeļu infekcija, taču, izņemot disfāgiju, sākotnēji gandrīz nav pieminēšanas vērtu simptomu. Ģenerālis stāvoklis parasti neietekmē. Ķermeņa temperatūra ir tikai nedaudz paaugstināta. Parasti tas ir no 36 līdz 37 grādiem pēc Celsija. Tomēr rūpīga pārbaude var atklāt vienpusēju čūla uz palatīna mandeles, kas noved pie nāve gļotādas. Tā rezultātā veidojas taukaini zaļi-pelēki-dzeltenīgi pārklājumi, kas izraisa nepatīkamu smaku mute smaka. Čūlas pēc izskata jau atšķiras no parastā tonsilīta. Tā ir īpaša stenokardijas tonsilīta forma. Kamēr normālu tonsilītu izraisa streptokoki, šeit ir jaukta infekcija starp spirohetām un fusobaktērijām. Tie var inficēt arī vaigus, smaganas, lūpas un balsene papildus mandeles. The limfa mezgli, kas atrodas žokļa leņķī, gandrīz vienmēr ir pietūkušies. Īpaši pusaudži ar tiem bieži inficējas patogēni. Tomēr fusobaktērijas un spirohetes ir ļoti agresīvas baktērijas, kas var vadīt līdz vaigu iznīcināšanai un smaganas, īpaši cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Tādējādi dažādās jaunattīstības valstīs, no kurām cieš iedzīvotāji nepietiekams uzturs un izsalkuma dēļ šī infekcija bieži izraisa sejas deformāciju nekroze no vaigiem. Tomēr izņēmuma gadījumos angīna plaut vincenti var arī vadīt līdz gangrenozai vaigu iznīcināšanai.
Diagnoze un gaita
Vēl viena svarīga atšķirība starp stenokardiju plaši-Vincenti un citām biežāk sastopamām tonsilīta formām ir vienpusēja parādība: parasti tiek ietekmēta tikai viena palatīna mandele, bet šī ir masīva: ar fibrīnu pārklāta čūla ar nekroze ir redzams, pārbaudot mutes dobums, un ir pamanāms arī skartās mandeles pelēcīgi zaļgani iesmērēts pārklājums, kas, nokasot ar koka lāpstiņu, var arī asiņot. The iekaisums izdala nepatīkamu smaku. Turpretī streptokoku stenokardija parasti ietekmē abas palatīna mandeles un izskatās pilnīgi atšķirīgi ar tipiskiem baltiem stipple līdzīgiem pārklājumiem pamatnē - vizuālu diagnozi. Atbilstoši inspektora attēlam, arī stenokardijas Plaut-Vincenti sūdzības parasti ir vienpusējas, taču tām ir pārsteidzošs kontrasts, jo ciktāl tas attiecas uz to smagumu: slimība izskatās šķebinoša, bet gandrīz nerada vispārējas sūdzības, bieži nē drudzis; tikai vienpusēji rīšanas grūtības ir pamanāmi un papildus redzamajiem atradumiem un nepatīkamajam aromātam parasti vadīt uz vizīti pie ārsta.
Komplikācijas
Stenokardijas plaut vincenti mūsdienu rūpnieciski attīstītajās valstīs parasti norit bez nopietnām komplikācijām. Tomēr, ja mutes higiēna ir slikta, audu nekroze var izplatīties no mandeles uz visu mutes dobums. Pastāv zobu zaudēšanas un smaganu audu iznīcināšanas risks. Jaunattīstības valstīs klīniskā aina var attīstīties daudz dramatiskāk. Novājinātiem un nepietiekama uztura cilvēkiem vai tiem, kas cieš no imūndeficīta, stenokardija plaut vincenti nereti kļūst hroniska. Tā kā nekroze audos noved pie anaerobiem apstākļiem, sekas var būt zarnu čūlas, tropiskās čūlas un plaušu gangrēna. Baidāma komplikācija ir gangrenozs stomatīts, kas pazīstams arī kā noma, bukāls gangrēna, vai ūdens rūcējs. Sakarā ar bieži slikto medicīnisko aprūpi skartajās valstīs slimība progresē. Sākot ar mutisko gļotādas, perorālās floras baktērijas iznīcina gļotādu, kauli un seja laika gaitā. Ja to neārstē, ģenerālis stāvoklis dramatiski pasliktinās un attīstās dzīvībai bīstamas komplikācijas. Tie ietver asiņainu caureja, pneimonija un sepsis. 70 līdz 90 procentos gadījumu skartie bērni mirst.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ar tonsilīta simptomi jāiet pie ārsta ne vēlāk kā nākamajā dienā. Noslaucot kaklu un pārbaudot mutes dobumu, ārsts var noteikt, vai ir stenokardija - Vinsents, un sākt atbilstošus ārstēšanas posmus. Tipiska stenokardijas plaisa-Vincenta brīdinājuma pazīme ir nepatīkami smaržojošs zaļganpelēks pārklājums kaklā. Izlādi bieži pavada rīšanas grūtības, slikta elpa un tipisks tonsilīta simptomi. Vēlākā gaitā čūla var veidoties arī uz palatīna mandeles. Ja pastāv iepriekšminētās sūdzības, nepieciešama medicīniska palīdzība. Ja augsts, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu drudzis temperatūra ir virs 39 ° C. Ja tiek skarti bērni, tie nekavējoties jānogādā pie pediatra. Medicīniska konsultācija ir īpaši nepieciešama smagu fizisku simptomu gadījumos, kas, neskatoties uz mājas aizsardzības līdzekļiem un vieglas zāles. Uzlabotā stenokardija Plaut-Vincent jebkurā gadījumā jāārstē ārstam. Tas var novērst tādas komplikācijas kā audu nekroze, zobu zudums un iekaisums.
Ārstēšana un terapija
Tā kā aiz šāda tonsilīta attēla var būt arī citas nopietnas slimības, ārsta apmeklējums ir divreiz vērts. Jo īpaši ļaundabīgi mutes dobuma audzēji var izskatīties līdzīgi, bet parasti augt lēnāk un parasti ietekmē citas vecuma grupas (stenokardija plaut vincenti: pusaudži; mutes dobuma audzēji: smēķētāji pusmūžā un vecāki). Tādas slimības kā tuberkuloze vai cita treponematoze, sifilisu, arī principā jāņem vērā. Turklāt hronisks tonsilīts ko izraisa citas baktērijas patogēni var izraisīt lielāku skartās mandeles iznīcināšanu, bet pēc tam tai ir garāka vēsture. Ja iekaisums attīstās īsā laikā un bez turpmākām vispārīgām sūdzībām, piemēram, klepus, nakts svīšana vai svara zudums, visticamākā diagnoze ir vienkārša stenokardija. Pieredzējis ārsts to var novērtēt ar dažiem jautājumiem un skatienu; šaubu gadījumā mikrobioloģiskā izmeklēšana pēc skartās mandeles slaucīšanas, reti arī a asinis pārbaudi, var sniegt skaidrību. Principā tomēr atšķirība no streptokoku stenokardija ir vizuāla diagnoze, un stenokardijas plainc vincenti pēc tam var ārstēt bez lielas satraukuma: antibiotika terapija ir patiešām vajadzīgs tikai smagākos gadījumos, un pēc tam to veic ar penicilīni, piemēram. Pretējā gadījumā dezinficē vietējo pasākumus un uzmanīgi mutes higiēna ir pietiekami.
Perspektīvas un prognozes
Stenokardijas plaut vincenti gadījumā pacients galvenokārt piedzīvo ļoti smagu stāvokli rīšanas grūtības un sāpes kaklā. Tie var ievērojami pasliktināt dzīves kvalitāti un radīt nepatīkamas sajūtas un sarežģījumus ikdienas dzīvē. Turklāt rodas tonsilīts, un arī cietušie cieš no ļoti spēcīgiem slikta elpa daudzos gadījumos. The rīšanas grūtības ievērojami apgrūtina pārtikas un šķidrumu uzņemšanu, kas var izraisīt dehidrēšana or nepietiekams uzturs. Turklāt skartie šķiet noguruši un noguruši un parasti nespēj koncentrēties. Bieži rodas klepus un svīšana, īpaši naktīs. Stenokardiju Plaut-Vincenti var ārstēt ar medikamentiem, un tas nerada papildu komplikācijas vai diskomfortu. Parasti slimības gaita vienmēr ir pozitīva, ja agrīnā stadijā konsultējas ar ārstu. Īpaši izrietoši zaudējumi nav. Stenokardija plaut vincenti arī nesamazina pacienta dzīves ilgumu. Pēc ārstēšanas tomēr nevar izslēgt slimības atkārtošanos. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad skartā persona cieš no novājināta imūnā sistēma.
Profilakse
Pēdējais pasākumus ir arī labākie profilakses līdzekļi, īpaši, ja organismam jau ir imūndeficīts citu slimību vai medikamentu dēļ.
Pēcapstrāde
Lielākajā daļā stenokardijas plaut-vincenti gadījumu papildu aprūpe nav nepieciešama vai iespējama. Pirmkārt un galvenokārt, pacienti paļaujas uz ārstēšanu, lai pilnībā novērstu stenokardijas simptomus un novērstu turpmākas komplikācijas. Slimību vairumā gadījumu var labi izārstēt, tāpēc arī pacienta dzīves ilgums nav samazināts. Pacienti ar šo slimību galvenokārt ir atkarīgi no zāļu lietošanas. Tas ir vienīgais veids, kā iznīcināt baktērijas. Ir svarīgi nodrošināt, lai antibiotikas regulāri lieto. Iespējams mijiedarbība stenokardijas plaut vincenti gadījumā jāņem vērā arī citi medikamenti. Pacienti nedrīkst lietot alkohols ārstēšanas laikā, lai nesamazinātu antibiotikas. Regulāri asinis testi ir noderīgi arī, lai sekotu dziedināšanas stāvoklim. Turklāt jāsaglabā augsts higiēnas līmenis, īpaši mutes higiēna. Stenokardijas plaut vincenti hospitalizācija nav nepieciešama.
Ko jūs varat darīt pats
Šī konkrētā tonsilīta forma parasti rodas, kad baktērijas, kas to izraisa, atrod labvēlīgus apstākļus saimniekorganismā. Jo īpaši slikta mutes higiēna, nepareiza uzturs un novājināta imūnā sistēma var veicināt stenokardijas parādīšanos plaut vincenti un sarežģīt tās gaitu. Pašpalīdzība pasākumus tāpēc būtu jātiecas novērst šos faktorus. Turklāt laba zobu higiēna ne tikai samazina stenokardijas plaut-vincenti attīstības risku, bet arī samazina risku saslimt ar stenokardiju. karioze un periodonta slimība. Tāpēc ikvienam būtu jāzina un jāpieņem sirds mutes higiēnas pamatprincipi. Zobi ir rūpīgi jātīra vismaz divas reizes dienā. Tas prasa apmēram trīs minūtes suku no sarkanās līdz baltai, ti, no smaganas pret zobiem. The mēle, uz kuriem iekaisuma plankums un baktērijas uzkrājas, nedrīkst aizmirst arī. Vesels uzturs papildus atbalsta mutes higiēnu. Tas arī pozitīvi ietekmē imūnā sistēma, tā, ka stenokardija plaut vincenti tiek novērsta divreiz. Vesels uzturs pamatā ir veseli graudi, rieksti un sēklas, un pēc iespējas vairāk svaigu augļu un dārzeņu. Dzīvnieku tauki un proteīni jāsamazina un jāaizstāj ar augu valsts produktiem. Turklāt uzmanība jāpievērš pietiekamai fiziskai slodzei veselība jau gūst labumu no ātras pastaigas, kas ilgst apmēram 30 minūtes dienā.
