DIVI

Izvēlne

LABA ir saīsinājums, kas nozīmē ilgstošas ​​darbības beta agonistus (simpatomimētiskie līdzekļi). LABA galvenokārt tiek pārdoti kā inhalējamie preparāti (pulveri, risinājumi), ko ievada kopā ar inhalatoru, piemēram,deva inhalators, diskus, respimat, Breezhaler vai elipta. Dažus var dot arī perorāli. Salmeterols un formoterols bija pirmie aģenti no šīs grupas, kas tika apstiprināti daudzās valstīs 1995. gadā. LABA, kas darbojas vairāk nekā 24 stundas, sauc arī par VLABA vai ULABA,. LABA tiek kontrastēti ar īslaicīgu darbību beta2 simpatomimētiskie līdzekļi, kas pazīstams kā SABA - -. SABA ietver, piemēram, salbutamola (Ventolīns). LABA tiek fiksēti kombinēti arī ar citiem līdzekļiem, it īpaši glikokortikoīdi forums astma terapiju un ar tādiem LAMA kā tiotropija bromīds or glikopironija bromīds.

Struktūra un īpašības

LABA ir strukturāli saistīti ar dabiskajiem ligandiem epinefrīnu un norepinefrīns. Viņi var pastāvēt kā racemāti vai kā tīri enantiomēri.

ietekme

LABA (ATC R03AC) piemīt simpatomimētiskas, bronhodilatatora un dažas pretiekaisuma īpašības. Ietekme ilgst apmēram no 12 līdz vairāk nekā 24 stundām, atkarībā no aktīvās sastāvdaļas. Ietekme ir saistīta ar selektīvu saistīšanos ar beta2-adrenoreceptoriem. Tas stimulē adenililciklāzes, palielinot ciklisko veidošanos adenozīns monofosfāts (cAMP). cAMP atslābina gludās muskulatūras šūnas elpceļos, veicot bronhodilatāciju.

Indikācijas

LABA tiek ievadīti hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS). Daži no tiem ir apstiprināti arī bronhu ārstēšanai astma. Lai to panāktu, tie jāapvieno ar inhalējamu glikokortikoīdu fiksatoru. Ne visus LABA var izmantot akūtas terapijas gadījumā astma uzbrukums

Deva

Saskaņā ar SPC. Tā kā LABA ilgstoši darbojas, to nepieciešams ieelpot tikai vienu vai divas reizes dienā (ULABA: vienu reizi dienā). Tas ir priekšrocība terapijas ievērošanai. Pirms pirmās lietošanas veselības aprūpes speciālistiem ir nepieciešama laba instrukcija.

Ļaunprātīgi izmantot

Beta2 simpatomimētiskie līdzekļi var ļaunprātīgi izmantot kā dopings aģenti sportā to bronhodilatatora un anabolisko īpašību dēļ.

Aģenti

  • Formoterols (Foradil, Oxis, kombinācijas: Flutiform, Symbicort, Vannairs, Fosters).
  • Indakaterols (Onbrez Breezhaler, kombinācija: Ultibro Breezhaler) - ULABA
  • Olodaterols (Striverdi Respimat, kombinācija: Spiolto Respimat) - ULABA
  • Salmeterols (Serevent, kombinācija: Seretide).
  • Vilanterols (kombinācija: Anoro Ellipta, Relvar Ellipta) - ULABA

Nav nopērkams daudzās valstīs:

  • Arformoterols
  • Bambuterols
  • Klenbuterols

Kontrindikācijas

Kontrindikācijas ir atkarīgas no aktīvajām sastāvdaļām. Kontrindikācijas ietver:

  • Paaugstināta jutība
  • Sirds aritmija
  • QT intervāla pagarināšana
  • Bērni un pusaudži
  • Grūtniecība un zīdīšana

Pilnīgus piesardzības pasākumus var atrast zāļu marķējumā.

Mijiedarbība

Zāļu mijiedarbība ir iespējama, cita starpā, ar šādiem līdzekļiem:

  • Narkotikas kas pagarina QT intervālu.
  • MAO inhibitori, antidepresanti
  • Levodopa, levotiroksīns, oksitocīns
  • Simpatomimētiskie līdzekļi
  • Beta blokatori

Nevēlamās blakusparādības

Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietver sirdsklauves, muskuļus krampji, trīce (kratīšana), galvassāpes, reibonis, augšējā elpošanas trakts infekcijas un nemiers. LABA var izraisīt kardiovaskulārus efektus, piemēram, pulsa palielināšanos, pulsa palielināšanos asinis sirds ritma traucējumi vai EKG izmaiņas, un tas var pagarināt QT intervālu. Tie var izraisīt paradoksālu bronhu spazmu un izraisīt hipokaliēmija un hiperglikēmija.