Disidrotisks ekzēma ir āda slimība, kurai raksturīgas tulznas plaukstās, pirkstu sānos un pēdās. Tās precīzie cēloņi vēl nav pilnībā noskaidroti, taču pastāv saistība ar medikamentiem un citām vielām, sēnītēm, baktērijas, vīrusi, un psiholoģiskie faktori. Terapija galvenokārt koncentrējas uz individuāliem ierosinātājiem un āda mainīties.
Kas ir disidrotiskā ekzēma?
Disidrotisks ekzēma ir dermatoloģisks līdzeklis stāvoklis kas noved pie mazu pūslīšu veidošanās plaukstās un pēdās. Klīniskā aina atspoguļo noteiktu ekzēma un kā tāds pieder pie iekaisuma āda slimības. Citi vārdi Distirotiska ekzēma ir disidroze vai disidroze, pompolikss vai disidrotiska ekzēma. Šajā ādas slimībā var rasties divi varianti: Disidrozes gadījumā lamellosa sicca parādās tikai kā vājas ādas izmaiņas. Akūtās fāzes īsā laikā pūslīši izžūst paši, atstājot tukšo aploksni. Tas arī izžūst un pakāpeniski atdalās no ādas svaros līdz ar jaunu ādas šūnu ataugšanu. Savukārt variantā cheiropompholyx vai podopompholyx pūslīši ir lielāki, daļēji saplūst viens ar otru un veido lielāku infekcijas uzbrukuma virsmu.
Cēloņi
Sākotnēji pētnieki uzskatīja par sviedru dziedzeri būt cēlonis Distirotiska ekzēma. Slimības nosaukums, kas nozīmē “slikti sviedri”, meklējams šajā kļūdainajā secinājumā. Tomēr šodien ir zināms, ka šis iemesls nav patiess; precīzi faktori, kas izraisa Distirotiska ekzēma nav zināmi. Literatūrā cita starpā tiek apspriesta saikne starp disidrotisku ekzēmu un dažādiem medikamentiem, citām ķīmiskām vielām, baktērijas un sēnītes. Psiholoģiskie faktori, piemēram, uzsvars var būt arī nozīme stāvoklis. Cilvēkiem, kuri cieš kontakta alerģija vai atopija, palielinās disidrotiskas ekzēmas attīstības varbūtība. Šādos gadījumos ādas izmaiņas nedrīkst būt pilnībā saistītas ar vienu no divām ādas slimībām, bet tām jābūt neatkarīgām no tām; pretējā gadījumā, neskatoties uz līdzīgu izskatu, tā nav disidrotiska ekzēma, bet kontakta alerģija vai atopija. Šajā kontekstā labi diferenciāldiagnoze ir nozīmīgs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Nieze bieži rodas skartajās ādas vietās un ir raksturīga visu veidu ekzēmai. Dishidrotiskajā ekzēmā uz plaukstām, pirkstu sāniem un pēdām zem ādas veidojas mazi pūslīši, kas ir piepildīti ar šķidrumu un var izraisīt pārklājošo audu sasprindzinājumu. Šķidrums iekšpusē ir dzeltenīgs vai bezkrāsains. Ādas apsārtums ap pūslīšiem ir arī viens no tipiskajiem simptomiem. Ekzēmas gadījumā, kas ilgst ilgāku laiku, āda var sabiezēt, sākt pārsloties vai veidot ādas virsmu. Tā rezultātā āda zaudē elastību, palielinot uzņēmību pret asiņojošām plaisām. Šīs tā sauktās rhagades parasti dziedē bez rētām. Tā kā āda uz rokām un pēdām, kur pūslīši parasti veidojas disidrotiskā ekzēmā, pastāvīgi pārvietojas, dziedināšanas procesu var ieilgt. Bieži vien skartās vietas atkal un atkal plīst, it īpaši neizmantojot ziedes.
Diagnoze un gaita
Ārējais izskats ādas bojājumi parasti ir pietiekama diagnozei. Tā kā alerģiskas reakcijas var izraisīt līdzīgus simptomus, diagnoze bieži ietver alerģija kontakta alerģiju pārbaude. Plākstera testā visbiežāk sastopamie alergēni, kas var izraisīt, tiek uzklāti uz ādas un pārklāti ar lielu plāksteri. Pēc 48 un 72 stundām, dažreiz papildus pēc 96 stundām, diagnostikas ārsts pārbauda, vai apstrādātajā ādā nav izmaiņas. Pozitīva reakcija nozīmē, ka pastāv alerģija. Papildus kontakta alerģija, atopijai tiek pievērsta arī diferenciāldiagnostikas uzmanība. Tas var izraisīt atopisko ekzēmu, kas ir līdzīga disidrotiskai ekzēmai. Ādas slimības gaitā disidrotiskas ekzēmas pūslīši var plūst kopā; medicīna šo procesu sauc par saplūstošu. Dažos gadījumos disidrotisku ekzēmu papildina infekcija, kurai vīrusi un sēnītes ir galvenie iespējamie cēloņi. The patogēni caur audu plīsumiem vai saskrāpētiem blisteriem var iekļūt audos. Īpaši uzņēmīgi pret šo komplikāciju ir lielie pūslīši cheiropompholyx un podopompholyx variantos.
Komplikācijas
Slimībā diskomforts rodas galvenokārt uz ādas. Veidojas pūslīši, kas vairumā gadījumu ir saistīti arī ar niezi. Bieži vien ir arī pastiprināta svīšana uz ādas, kas daudziem pacientiem šķiet neērti. Pūslīši var arī pārsprāgt, izraisot šķidruma izplūšanu. Nieze daudzus slimniekus vilina saskrāpēt, kas parasti tikai pastiprina niezi. Dzīves kvalitāte slimības dēļ ievērojami samazinās. Noteiktas darbības pacientam arī vairs nav iespējamas, jo citādi tas notiktu saskarē ar ādu vadīt uz sāpes. Simptoma ārstēšana tiek veikta ar krēmi, ziedes un zāles un vairumā gadījumu salīdzinoši ātri noved pie panākumiem. Turpmāku komplikāciju nav. Alerģijas gadījumā pacientam jāatturas no attiecīgās iedarbinošās vielas, lai simptomi nerastos. Parasti slimība var būt samērā labi ierobežota, ja uzmanība tiek pievērsta veselīgam uzturs. Dzīves ilgums nav ierobežots.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja pēkšņi tiek pamanīts neparasts nieze, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Vēlākais, kad zem ādas veidojas raksturīgie pūslīši, jānoskaidro un jāārstē disidrotiskā ekzēma. Turpmākajā gaitā var rasties apsārtums un ādas plaisas, kas vispirms jāievēro - asiņošanas vai infekcijas gadījumā jāinformē ārsts. Cilvēki, kuri cieš no atopijas vai kontakta alerģija īpaši iespējams attīstīt disidrotisku ekzēmu. Tāpat cilvēki, kuri regulāri lieto noteiktus medikamentus vai ķīmiskas vielas. Psiholoģiskie faktori, piemēram, uzsvars var arī atbalstīt ādas slimību. Ikvienam, kurš pieder šīm riska grupām, jākonsultējas ar ārstu, ja tiek pieminēti simptomi. Ārsts vai nu varēs bez šaubām noskaidrot slimību, vai arī nosūtīt pacientu pie alergologa. Jebkurā gadījumā ir nepieciešami vairāki ārsta apmeklējumi, līdz dishidrotisko ekzēmu var diagnosticēt bez šaubām. Ja ekzēma kļūst iekaisusi, labākajā gadījumā tieši vēršas pie dermatologa. Lielu komplikāciju gadījumā jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestiem.
Ārstēšana un terapija
Ārējai apstrādei, dažādi ziedes, krēmi un losjoni tiek izmantoti. Tie bieži satur glikokortikoīdi, noteikta veida kortikosteroīdi. Aktīvās vielas mērķis ir inhibēt iekaisuma reakciju. Atbilstošās ziedes ir īpaši piemērotas īsākam lietojumam, jo tās var izraisīt pastiprinātas blakusparādības, ja tās regulāri lieto nedēļu vai mēnešu laikā. Zāles, kas satur 9-cis-retīnskābi (alitretinoīns) ir ārstēšanas iespēja pat tad, ja glikokortikoīdi terapija ir neveiksmīgs. Miecvielas var paātrināt pūslīšu izžūšanu uz rokām un kājām, un cinka ziede var būt arī pretiekaisuma iedarbība. Pareiza higiēna pasākumus var palīdzēt samazināt infekcijas izraisītu komplikāciju risku. Tomēr cimdi un pārāk bieža roku mazgāšana un dezinfekcija - pat darbā - tiek uzskatīta par problemātisku. Kura ārstēšanas iespēja ir piemērota, katrs cilvēks atšķiras. Izšķirošais faktors ir disidrotiskās ekzēmas īpašais cēlonis: ja ir iespējama cēloņsakarība, turpmāka terapeitiskā pasākumus var stāties spēkā.
Perspektīvas un prognozes
Dishidrotiskās ekzēmas prognoze ir laba. Lai gan precīzs cēlonis vēl nav pilnīgs, individuālos izraisītājus var ārstēt un ārstēt, izmantojot pašreizējās medicīniskās iespējas. Turklāt ir dažādi riska faktori kas veicina tā rašanos. Ja pacientam izdodas no tiem izvairīties, viņš atbalsta turpmāko gaitu. Tiklīdz parakstīto zāļu aktīvās sastāvdaļas attīsta pretiekaisuma iedarbību, simptomi tiek mazināti. Ārstēšanas plāns tiek izstrādāts atbilstoši pacienta individuālajām sūdzībām. Daudzos gadījumos pacients var aktīvi ietekmēt simptomu uzlabošanos, ievērojot higiēnas un tīrības uzvedību. ādas bojājumi pasliktinās, tiklīdz tiek izsitusi izsitumu nieze. Šādos gadījumos pacientam ir risks turpināt patogēni iekļūstot organismā. Smagos gadījumos tas var vadīt uz asinis saindēšanās. Ietekmētā persona ir dzīvībai bīstama. Ja psihosomatisku iemeslu dēļ vadīt līdz slimības uzliesmojumam dziedināšanas process var ilgt vairākus gadus. Sezonas cēloņu gadījumā pacientam rodas pilnīgas simptomu atbrīvošanās fāzes. Ekzēmas atgriešanās notiek visu mūžu un ir iespējama jebkurā laikā. Skartajai personai vajadzētu izvairīties uzsvars un koordinēt Ādas kopšanas līdzekļi izvairīties no sastāvdaļu lietošanas, kas izraisa simptomu palielināšanos.
Profilakse
Profilakse var būt vērsta uz tipiskiem disidrotiskas ekzēmas izraisītājiem: pacienti var izvairīties no vielām, kas individuāli darbojas kā izraisītāji. Pacienti var arī novērst psiholoģiskos faktorus, piemēram, stresu kā profilakses līdzekli, piemēram, ar atpūta tehnikas un stresa vadība apmācību.
Pēcapstrāde
Pirmkārt, skartā persona jebkurā gadījumā ir atkarīga no ārsta tiešas ārstēšanas ar šo slimību. Šajā kontekstā pasākumus vai pēcapstrādes iespējas parasti ir ļoti ierobežotas, tāpēc galvenā uzmanība tiek pievērsta savlaicīgai atklāšanai un ārsta turpmākai ārstēšanai. Arī slimība nav spējīga pati dziedēt, tāpēc skartā persona vienmēr ir atkarīga no ārsta apmeklējuma. Šīs slimības gadījumā skartajai personai pēc iespējas jāizvairās no infekcijām. Jāsaglabā augsts higiēnas līmenis, un pacientam bieži jāmazgājas. Infekcijas gadījumā vispirms ir jākonsultējas ar ārstu, lai to ārstētu. Turklāt lielākā daļa pacientu ir atkarīgi no zāļu lietošanas. Pacientam vienmēr jāpārliecinās, ka zāles tiek lietotas regulāri un pareizā devā, lai pastāvīgi un pareizi mazinātu simptomus. Ja zāles izraisa smagas blakusparādības, pirms zāļu lietošanas pārtraukšanas jākonsultējas arī ar ārstu. Vairumā gadījumu šī slimība nesamazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu.
Ko jūs varat darīt pats
Didridrotiskajā ekzēmā uz rokām un kājām veidojas mazi pūslīši. Šo traucējumu cēlonis iepriekš tika attiecināts uz sviedru dziedzeri, bet tas tā nav. Slimības izraisītājs tiek uzskatīts par neizskaidrojamu, taču ir aizdomas par saikni ar medikamentiem, kontaktalerģiju, pārmērīgu higiēnu un psiholoģisku stresu. Ietekmētajām personām jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu, lai varētu izslēgt alerģiju un simptomus ārstēt profesionāli. Pārsvarā nezināmo cēloņu dēļ svarīgs ieguldījums pašpalīdzībā ir dienasgrāmatas uzturēšana, lai pārbaudītu, vai pastāv statistiska korelācija starp noteiktām aktivitātēm un akūtām slimības epizodēm. Ja dažas dienas pēc stresa situācijām izveidojas vairāk jaunu pūslīšu, piemēram, eksāmens vai strīds ar priekšnieku vai ģimenes locekli, par ierosinātājiem jāuzskata psiholoģiskie faktori. Pēc tam skartie var mācīties atpūta paņēmieni, kā labāk tikt galā ar negatīvu stresu. Pārtikas dienasgrāmatu var izmantot arī, lai noteiktu, vai a pārtikas alerģija var būt veicinošs iemesls. Šādos gadījumos skartajai personai var nākties mainīt savus ēšanas paradumus. Blisterus nekādā gadījumā nedrīkst saskrāpēt. Antihistamīni pilienu formā, kas aptiekās ir pieejamas bez receptes, palīdz pret spēcīgu niezi. Dziedināšanas procesu daudzos gadījumos var arī paātrināt, piemērojot cinka ziede vakarā skartajām vietām. Lai ziede darbotos visu nakti, jālieto kokvilnas cimdi vai zeķes.
