Izvēlne
Alitretinoīns ir komerciāli pieejams kapsulu formā (Toctino), un tas tika apstiprināts daudzās valstīs 2009. gadā.
Struktūra un īpašības
Alitretinoīns (C.20H28O2Mr = 300.4 g / mol) ir tāds retinoīds kā pinnes narkotikas izotretinoīns (13- retīnskābe) vai tretinoīns (all-retīnskābe).
ietekme
Alitretinoīnam (ATC D11AX19) piemīt pretiekaisuma un imūnmodulējošas īpašības. Atšķirībā no citiem retinoīdiem tas darbojas kā agonists pie retīnskābes receptora RAR, kā arī ar retinoīda X receptoru RXR. Tāpēc alitretinoīnu dēvē arī par panagonistu. Retinoīdi ietekmē šūnu proliferāciju, šūnu diferenciāciju, šūnu nāvi, vaskularizāciju, keratinizāciju, sebuma sekrēciju un imūnmodulāciju.
Indikācijas
Pieaugušo ārstēšanai ar ugunsizturīgu, smagu hronisku roku ekzēma kuri ir saņēmuši pagarinātu vietēju ārstēšanu vismaz 4 nedēļas un nav reaģējuši.
Deva
Saskaņā ar SPC. Kapsulas lieto vienu reizi dienā kopā ar pamatēdienu. The terapijas ilgums ir ierobežots.
Kontrindikācijas
- Grūtniecība (kaitīga auglībai!)
- Sievietes reproduktīvā vecumā, ja vien nav izpildīti visi nosacījumi grūtniecība profilakses programma.
- Zīdīšanas
- Paaugstināta jutība
- Aknu mazspēja
- Smaga nieru mazspēja
- Nekontrolēta hiperholesterinēmija
- Nekontrolēta hipertrigliceridēmija
- Nekontrolēta hipotireoze
- Hipervitaminoze A
- Iedzimta fruktozes nepanesamība
- Ārstēšana ar tetraciklīniem vai metotreksātu
Lai iegūtu pilnīgus piesardzības pasākumus, skatiet zāļu marķējumu.
Mijiedarbība
Alitretinoīnu metabolizē un izomerizē CYP3A4, CYP2C8 un CYP2C9. Mijiedarbība ar CYP inhibitoriem un P-gp inhibitoriem. Zāles nedrīkst lietot kopā A vitamīns un citi retinoīdi, jo pastāv hipervitaminoze A. Ziņots par intrakraniālā spiediena paaugstināšanos, vienlaikus lietojot tetraciklīnus. Ārstēšanas laikā tetraciklīni ir kontrindicēti. Metotreksātu var palielināties aknas toksicitāte un ir arī kontrindicēta.
Nevēlamās blakusparādības
Visizplatītākais iespējamais nelabvēlīgu ietekmi ietvert galvassāpes, āda pietvīkums (eritēma), sejas pietvīkums, nelabumsun izmaiņas laboratorijas vērtības (triglicerīdi, holesterīns, TSH, T4).
