L5 sindroms | Nervu sakne

L5 sindroms

Ja mugurkaula nervu saknes piektā līmenī jostas skriemelis (L5) ietekmē kairinājums, rodas raksturīgs simptomu komplekss, ko sauc arī par L5 sindroms. L5 sindroms galvenokārt raksturo sāpes gar aizmuguri augšstilbs, ceļa ārpuse, apakšējā kāja līdz pēdas aizmugurē un lielā pirksta. Visbiežākais nervu sakne kairinājums šajā augstumā, tāpat kā citās mugurkaula sekcijās, ir hernijas diski.

Ja prolapss starpskriemeļu disks faktiski ir atbildīga par nervu sakne kairinājums, sāpes palielinās galvenokārt atkarībā no slodzes. Līdzīgi spiediena palielināšanās vēdera dobumā, piemēram, šķaudot vai klepojot, izraisa sāpes. Audzēja gadījumā sāpēm ir tendence palielināties miera stāvoklī.

Tajā pašā vietā, kur rodas sāpes, var rasties jutīguma traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums. Ja sakņu bojājums ir ļoti smags, tiek bojāti maņu nervu šķiedras, kā arī tiek traucēti kustības ceļi. Rezultātā daži muskuļi, kas ir atbildīgi par pēdas un lielā pirksta pacelšanu un kājas izplatīšanos kāja var kļūt vājš.

Motora šķiedru bojājumi vienmēr ir brīdinājuma zīme, un ar tiem jārīkojas steidzami, pretējā gadījumā pastāv pastāvīgu risku nervu bojājumi. Terapija nervu sakne kairinājums piektā līmenī jostas skriemelis ir atkarīgs no tā cēloņa. Piemēram, audzējs parasti prasa ķirurģisku noņemšanu, savukārt hernijas disku parasti ārstē tīri konservatīvi, ti, ar fizioterapiju un medikamentiem.

L4 sindroms

Sakņu bojājums vai kairinājums ceturtā līmenī jostas skriemelis (L4) noved pie raksturīgiem simptomiem, kas apkopoti kā L4 sindroms. Šo sindromu galvenokārt raksturo sāpes priekšējā un vidējā daļā augšstilbs, ceļa priekšpuse un apakšējā priekšējā un vidējā puse kāja. Visbiežākais sakņu bojājumu cēlonis šeit, tāpat kā citās mugurkaula daļās, ir hernijas disks.

Daudzos gadījumos, vai tas tā patiešām ir, var redzēt klīniskajā attēlā un simptomu izpausmē un lokalizācijā. Piemēram, herniated diska gadījumā sāpes palielinās stresa apstākļos. Arī spiediena palielināšanās vēdera dobumā, jo tas notiek ar klepu, šķaudīšanu un vēdera presi, šajā gadījumā izraisa simptomu palielināšanos.

Ja audzējs būtu atbildīgs par sakņu kairinājumu, sāpes pastiprinātos, īpaši miera stāvoklī. Iepriekš aprakstītajās ādas vietās papildus sāpēm var rasties arī maņu traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums. Ja nervu sakņu kairinājums ir attiecīgi izteikta, papildus sensoro ceļu bojājumiem var rasties motoru nervu šķiedru bojājumi.

Tas izpaužas kā augšstilbs muskuļi, kā rezultātā strečings ceļgalā ir grūti vai pat neiespējami, un arī augšstilba ievilkšana gūžā ir sarežģīta. Tāpat tiek traucēta arī attiecīgā augšstilba novietošana pret otru. Motora šķiedru bojājumi vienmēr ir brīdinājuma zīme, un tie jāārstē ātri, lai izvairītos no neatgriezeniskiem nervu bojājumi.

Terapija nervu sakņu kairinājums piektā jostas skriemeļa līmenī ir atkarīgs no tā cēloņa. Piemēram, audzējs prasa ķirurģisku audzēja noņemšanu, savukārt hernijas disku parasti ārstē tīri konservatīvi, ti, ar fizioterapiju un medikamentiem. Nervu šķiedras, kas rodas no muguras smadzenes segmenta S1 pirmā sakrālā skriemeļa līmenī ir iesaistīti sakrālā pinuma veidošanā, nervi kas galvenokārt ir atbildīgs par sēžas un aizmugurējo augšstilba muskuļu apgādi.

Ja nervu sakne ir bojāta S1 līmenī, liecoties ceļa locītava un strečings augšstilba gūžā ir attiecīgi grūtāk. Tā kā musculus triceps surae piegādā arī teļu muskuļus, staigāšana uz pirkstu galiem ir grūtāka un Ahileja cīpsla reflekss ir novājināts vai pat novērsts. Daudz acīmredzamāk pacientam un ārstējošajam ārstam tomēr ir sāpes, ko izraisa sakņu bojājumi. Tie izstaro apgabalus, ko piegādā pirmais mugurkaula nervs, kas galvenokārt atrodas augšējā un aizmugurējā pusē un sānos apakšstilbs un uz pēdas ārējās malas.

Tajās pašās ādas vietās var rasties arī maņu traucējumi, piemēram, tirpšana vai nejutīgums. Visbiežākais nervu sakņu kairinājums ir arī šeit hernijas disks. Ja prolapss faktiski ir atbildīgs par nervu sakņu kairinājumu, sāpes galvenokārt palielināsies atkarībā no slodzes.

Tāpat šķaudīšana un klepus, kā arī vēdera preses lietošana palielina sāpes sakarā ar spiediena palielināšanos vēderā. Audzēja gadījumā palielinās nervu sakņu kairinājuma simptomi, īpaši miera stāvoklī. Mugurkaula nervu sakņu kairinājuma ārstēšana pirmā sakrālā skriemeļa līmenī ir atkarīga no tā cēloņa un var būt konservatīva vai ķirurģiska.