Diagnoze
atpakaļ sāpes ir ļoti izplatīts simptoms, kuram var būt dažādi cēloņi, un to parasti ārstē ģimenes ārsts vai ortopēdiskais ķirurgs. Vairumā gadījumu par samērā nekaitīgiem cēloņiem (piemēram, ar vecumu saistītām nodiluma pazīmēm) sāpes, tāpēc a fiziskā apskate kopā ar pacientu medicīniskā vēsture (anamnēze) parasti ir pietiekama, lai diagnosticētu fasešu locītavas sindromu. Tas ietver mugurkaula un muguras muskuļu mobilitātes un jutīguma pārbaudi.
Precīza lokalizācija un intensitāte sāpes noteiktu kustību laikā diagnozei ir ļoti svarīgi. Precīzai sāpju reģistrēšanai un novērtēšanai var izmantot standartizētas sāpju anketas. Dažos gadījumos var būt noderīgi veikt attēlu diagnostiku.
An Rentgenstūris, CT vai MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) var veikt, lai noteiktu kaulu izmaiņas fasetē savienojumi vai citi mugurkaula bojājumi, piemēram, hernijas disks. Tomēr nolietojums savienojumi, kuru var parādīt uz attēliem, nav obligāti jābūt sūdzību cēlonim. Tas ir saistīts ar faktu, ka nodilums ir ar vecumu saistīta parādība, un pat cilvēkiem, kuriem faktiski nav sāpju, attēlos var redzēt nodiluma pazīmes.
Lai pierādītu, ka sāpes patiesībā izraisa šķautne savienojumi, pretsāpju līdzekli var injicēt mazajās locītavās zem Rentgenstūris kontrole. Fasešu locītava artroze tiek uzskatīts par pierādītu, ja skartajai personai pēc injekcijas kādu laiku nav sāpju. Uzticamai citu diagnožu izslēgšanai ir izšķiroša loma muguras sāpes.
Tās ietver sāpes fasetes locītavu zonā, piemēram, hernijas diski, spondilolestēze vai mugurkaula stenoze. Mugurkaula lūzums (lūzums) var būt arī, jo smagas osteoporoze (kaulu atrofija) kauls vai skriemeļa var lūzums bez turpmākas ārējas ietekmes. Turklāt kairinājums sacroiliac locītavā (sacroiliac locītavā) vai gūžas locītavu artroze var izraisīt arī sāpes sliekšņa locītavās, un tas ir jāizslēdz diagnostiski.
Sāpēm šķautņu locītavu zonā var būt dažādi cēloņi. Atkarībā no slimības izraisītāja tiek apsvērtas ķirurģiskas un neķirurģiskas (konservatīvas) terapijas iespējas. Parasti mērķtiecīga stumbra muskulatūras apmācība un stiprināšana, kā arī atpūta priekšplānā ir vingrinājumi.
Fizioterapeita vadībā var būt noderīgi iemācīties pareizu izpildi un pareizu stiprināšanas vingrinājumu daudzumu. Regulāri fiziski vingrinājumi lēns skrējiens, riteņbraukšana vai peldēšana ir ieteicams arī jebkurā gadījumā, lai novērstu sāpes. Atvieglojumu var sniegt arī siltuma pielietošana, izmantojot infrasarkano staru vai karstā ūdens pudeles, jo labāk tiek nodrošinātas iesildītās vietas asinis un dziedināšanas procesi var notikt ātrāk.
Līdzīgu efektu var panākt ar relaksējošām masāžām, jo sāpes bieži noved pie atbrīvojošas stājas, kas izraisa papildu muskuļu sasprindzinājumu, ko var atbrīvot masāža. Alternatīvas dziedināšanas metodes, piemēram, magnētiskā lauka terapija vai Akupunktūra tiek izmantoti arī. Pretsāpju līdzekļi var atbalstīt ārstēšanu, bieži vien tādas zāles kā paracetamols or ibuprofēns tiek lietotas.Pēc smagām sāpēm stiprākas pretsāpju līdzekļi līdz opioīdi var izmantot arī.
Īslaicīgu un īslaicīgu atbrīvošanos no sāpēm var panākt ar injekciju terapiju. Tas parasti ietver vietējas anestēzijas un, iespējams, nelielas pretiekaisuma līdzekļa devas injicēšanu kortizons fasetes locītavās. Šis pasākums var būt noderīgs, piemēram, ja sāpes ir tik stipras, ka skartā persona nevar pietiekami daudz pārvietoties.
Tomēr, tā kā kustība ir viens no vissvarīgākajiem terapeitiskajiem pasākumiem, šādā veidā var panākt īslaicīgu atbrīvošanos no sāpēm, lai varētu sākt atbilstošu rehabilitācijas apmācību. Tikai tad, ja iepriekšminētie pasākumi nav veicinājuši sāpju uzlabošanos un ir pierādīts, ka sāpes faktiski izraisa mazās šķautņu locītavas, tiek izmantotas invazīvākas procedūras. Viena no metodēm, piemēram, ir tā sauktā fasetes locītavas termokoagulācija.
Lūk, mazās sāpes vadošās nervi īsas minimāli invazīvas procedūras laikā tiek sklerozēti ar sīkām punkcijām ar adatu. Tas nenovērš sāpju cēloni (ti, nodiluma pazīmes), bet novērš sāpju uztveri, pārtraucot pārraidi. Vēl viena terapijas metode ir tā saukto izkliedētāju izmantošana. Starp skriemeļiem minimāli invazīvā veidā ievieto un izstiepj vietturi vai izkliedētāju. Tas samazina spiedienu uz fasetes locītavām un, kā likums, samazina sāpes.
