Terapijas mērķi
- Samazinājums sāpes un tādējādi palielināt mobilitāti.
- Diagnozes atrašana
Terapijas ieteikumi
- Pretsāpju līdzeklis (sāpju mazināšana) diagnozes laikā līdz galīgai terapijai saskaņā ar PVO inscenēšanas shēmu:
- Neopioīds pretsāpju līdzeklis (paracetamols, pirmās līnijas pārstāvis) - skatīt arī sadaļu “Papildu piezīmes”.
- Zema potenciāla opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, tramadolu) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Augstas iedarbības opioīdu pretsāpju līdzeklis (piemēram, morfīns) + neopioīds pretsāpju līdzeklis.
- Ja nepieciešams, pretiekaisuma līdzeklis narkotikas / zāles, kas kavē iekaisuma procesus, piemēram, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), piemēram acetilsalicilskābe, ibuprofēns, diklofenaks.
- Ja nepieciešams, arī muskuļu relaksanti (stiprākai sāpīgai muskuļu spriedzei).
- Ambulatorā aprēķinātā antibiotika terapija - tikai septiskos gadījumos.
- Skatīt arī sadaļā “Tālāk terapija".
Papildu piezīmes
- Smagām akūtām ekstremitātēm sāpes (vidēji 8.7; skalā no 0 līdz 10 (vissmagākā sāpes)) no pleca vai gūžas uz leju, ibuprofēns-paracetamols kombinācija pēc divām stundām samazināja sāpju skalas rādītāju vidēji par 4.3 punktiem. Oksikodons un acetaminofēns izraisīja 4.4 punktu samazinājumu.
- Tolperizons (muskuļu relaksanti) ir apstiprināts tikai pēcspēda ārstēšanai spasticitāte pieaugušajiem. Piemēram, ārpus šīs apstiprinātās indikācijas pastāv paaugstinātas jutības reakciju risks (līdz pat ieskaitot) anafilaktiskais šoks), bez pierādīta ieguvuma.
