Exsiccosis ir medicīniskais termins fiziskai dehidrēšana cilvēkiem. Parasti tas ir šķidruma trūkuma rezultāts.
Kas ir dehidratācija (ekssikoze)?
Desikoze attiecas uz dehidrēšana šķidruma trūkuma un no tā izrietošā ķermeņa samazināšanās dēļ ūdens. To bieži jauc ar t.s. dehidrēšana, kas tomēr apraksta tikai akūtu trūkumu ūdens tas ir ekssikozes priekštecis.
Cēloņi
Īpaši iespējams, ka tas skar zīdaiņus un vecākus cilvēkus desikoze. Pirmie tāpēc, ka tiem ir tikai ļoti mazs šķidruma daudzums, ar kuru var atgriezties nepietiekama piegādes gadījumā. Savukārt vecāka gadagājuma cilvēkiem slāpju sajūta, kas bieži vien samazinās līdz ar vecumu, kā arī stipri ierobežota šķidruma uzņemšana akūtu slāpju gadījumā nodrošina ekssikozi. Noteiktos apstākļos dehidratācija var rasties demenci pacienti, ja viņu aprūpētāji viņu novārtā atstāj novārtā. Tomēr var ciest arī jaunieši un bērni, kuri jau ir izgājuši zīdaiņa vecumu desikoze. Šajā kontekstā tādas slimības kā diabēts, caureja vai fiziskas slimības, piemēram, disfāgija (apgrūtināta rīšana), niere slimība vai apdegumi bieži ir svarīga loma. Ja nepieciešams, izmantot diurētiskie līdzekļi, ti, medikamenti, kas vadīt ķermeņa dehidratācijai, var arī veicināt ekssikozes attīstību. Papildus visiem šiem cēloņiem var būt arī ilgstoša šķidruma uzņemšanas un šķidruma izdalīšanās nelīdzsvarotība vadīt līdz ekssikozei.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Exsiccosis raksturo dažādi simptomi. Tomēr nepārprotama dehidratācijas pazīme ir svaigi izvilkto stagnācija āda krokas. The āda un gļotādas jūtas sausas. Turklāt pacients ir pamanāms ar paaugstinātu uzbudināmību ar neregulārām, sasteigtām un bezmērķīgām kustībām, kas mijas ar patoloģisku miegainību. Izvadītā urīna daudzums strauji samazinās. Ārkārtējos gadījumos ķermenis vispār pārtrauc urīna izvadīšanu. Urīnvielas tiek saglabātas. Smags šķidruma zudums arī izraisa strauju kritumu asinis spiediens, ko var vadīt līdz asinsrites šoks. Šķidruma trūkums izraisa arī viskozitāti asinis palielināt. Tas palielina tromboze. Turklāt ir smags svara zudums, aizcietējums, krampji un niere sāpes. Īpaši gados vecāki pacienti pēc tam cieš no ārkārtējas miegainības, uzbudinājuma, apjukuma, dezorientācijas un samazināšanās kopumā stāvoklis. Smagos gadījumos var rasties arī bezsamaņa. Bez ātras ārstēšanas desikoze var izraisīt nāvi. Tomēr pēc veiksmīgas ārstēšanas via uzlējumi ar elektrolīta šķīdumu pacients stāvoklis ļoti ātri atgriežas normālā stāvoklī. Pat pacienti, kuri bija pamanāmi savas augstās agresivitātes dēļ, pēkšņi atkal ir pilnīgi normāli. Tomēr daudzi slimie pacienti vairs nevar atcerēties savu iepriekšējo stāvoklis.
Diagnoze un gaita
Desikozes simptomi ir ļoti dažādi, sākot no tikko jūtamas gļotādu izžūšanas un vieglas koncentrācija problēmas līdz smagām galvassāpes, reibonis, muskuļi krampji, vājuma sajūta, sirdsklauves vai problēmas košļāt un norīt. Visskaidrākā desikozes pazīme tomēr ir kad grumbas rokas aizmugurē nepazūd un paliek uz ilgu laiku. Ja netiek veikti pretpasākumi, ekssikoze vairumā gadījumu noved pie oligūrijas, ti, izdalās pārāk maz urīna, kā rezultātā tiek traucēta vielmaiņa un elektrolīts līdzsvarot. Pēc tam tas var attīstīties anūrijā, kurā gandrīz neizdalās urīns, kas dažkārt var būt bīstams dzīvībai. Turklāt urīnceļu apūdeņošanas trūkums ievērojami palielina urīnceļu slimību, piemēram, infekciju, risku. Desikozi atklāj vai nu ar paaugstinātu nātrijs or hematokrīts saturs asinis, paaugstināta ķermeņa temperatūra (tā sauktās “slāpes drudzis“) Vai zems centrālās vēnas spiediens (CVP). Turklāt sabruka kakls vēnas norāda arī uz ekssikozi.
Komplikācijas
Izžūšana var izraisīt ļoti dažādas un nopietnas komplikācijas. Ja cilvēks ir dehidrēts, viņš vai viņa āda arī zaudē šķidrumu. Tā rezultātā tas ir vairāk uzņēmīgs brūces un infekcijas. Jo īpaši vecāka gadagājuma cilvēkiem ir risks saslimt ar spiedienu. A dekubīts čūla ir spiediena sāpīgums. Vēlīnās stadijās tas var izraisīt skarto ādas zonu pilnīgu nāvi. Turklāt desikoze neizbēgami noved pie aizcietējums. To papildina citas iespējamās komplikācijas, kas ietekmē visu kuņģa-zarnu trakta ceļu. Šķidrumu trūkums izraisa reibonis, kas palielina krišanas risku. Turklāt var rasties tā sauktā oligūrija. Oligūrijā urīna izdalīšanās ir ierobežota. No šī stāvokļa var attīstīties anūrija. Tas nozīmē, ka dienā izdalās mazāk nekā 100 mililitri urīna. Tā rezultātā urīnvielas vairs nevar izdalīties. Turpmākās komplikācijas, piemēram, elektrolīta un ūdens līdzsvarot var izraisīt. Rezultātā, niere var rasties neveiksme ar tālejošu negatīvu ietekmi. Papildus, plaušu tūska un sirds aritmijas var rasties. Vēlākajās dehidratācijas stadijās asiņu reoloģija tiek stipri mainīta. Reoloģija apraksta vielu sastāvu. Rezultātā, sirds var rasties uzbrukumi un insulti. Tas noved pie turpmākām komplikācijām, piemēram, runas traucējumi un paralīze. Sliktākajā gadījumā tie var būt letāli.
Ārstēšana un terapija
Ārstējot ekssikozi, šķidruma normalizēšana līdzsvarot parasti ir pirmā prioritāte. Tomēr, tā kā daudzos gadījumos ārstējamie pacienti var būt nesadarbojošies, bezsamaņā un dažreiz ļoti uzbudināmi vai pat parocīgi dehidratācijas simptomu dēļ, pietiekama šķidruma nodrošināšana bieži izrādās ļoti sarežģīta. Tāpēc katrā atsevišķā gadījumā jāizlemj, kura šķidruma metode pārvalde ir visdaudzsološākā un iespējamākā. Iespējamie varianti ir vai nu iekšķīga barošana ar karotes vai mazas krūzes palīdzību, infūzija vai mākslīga barošana, izmantojot a kuņģis caurule vai perkutāna endoskopiskā gastrostomija, kurā caur vēdera sienu tiek izveidota mākslīga piekļuve kuņģim. Kad šķidruma līdzsvars ir atjaunots veselīgā līmenī, desikozes simptomi parasti izzūd dažu stundu vai dažu dienu laikā.
Perspektīvas un prognozes
Dehidratācija dažu dienu laikā vienmēr izraisa nāvi, ja vien netiek veikti pasākumi. Dažādi simptomi parādās trīs dienu laikā, ieskaitot halucinācijas, sākums murgi or koma, un ievērojams vājums. Turklāt nieres tiek ietekmētas ar pastāvīgu izžūšanu. Dehidratācija progresē ātrāk, jo karstāka ir skartās personas vide. Caureja arī paātrina procesu. Pirmās dehidratācijas sekas kļūst acīmredzamas arī dienas laikā, jo āda saraujas un skartā persona sūdzas par sausumu mute (kas dažos gadījumos ir pamanāms arī ar smarža). Šķidruma zudums izraisa arī barības vielu un minerāli. Tas vēl vairāk sabojā ķermeņa funkcijas un struktūru. Pagaidu šķidruma zudumu joprojām var novērst trīs dienu laikā. Var būt nepieciešams ievadīt šķidrumus ar barības vielām intravenozi. Šajā gadījumā ir gandrīz neiespējami, ka skartā persona neatgūs. Tomēr nevar izslēgt iespējamos izrietošos bojājumus, īpaši nierēs, un tas ir atkarīgs no skartās personas vispārējā stāvokļa un desikozes ilguma.
Profilakse
Vislabākā profilakse pret desikozi ir daudz šķidruma uzņemšana dienā. Tādējādi eksperti iesaka katru dienu uzņemt apmēram 2 litrus šķidruma (izņemot alkoholiskos dzērienus). Turklāt patēriņš pektīns- saturoši pārtikas produkti, piemēram, āboli, apelsīni vai burkāni, var veicināt ūdens saistīšanos organismā, kas pēc tam caur zarnām izdalās tikai ļoti lēni un tādējādi var novērst ekssikozi. Tā kā gados veci cilvēki, kuriem nepieciešama aprūpe, un zīdaiņi bieži cieš no eksikozes, ieteicams tos rūpīgi uzraudzīt māsu personālam vai vecākiem, jo dehidratācija var izraisīt nopietnas sekas. Tomēr no tā var viegli izvairīties, regulāri dzerot daudz šķidruma un regulāri ēdot augļus. Pēc tam, kad ķermenis ir izdzīvojis dehidratāciju, nav piemērotas pēcapstrādes, ciktāl skartā persona citādi ir pilnīgi vesela (gan garīgi, gan fiziski). Pēcapstrāde, ja tāda vispār ir, ir jāpielīdzina profilaksei. Tas galvenokārt sastāv no tā, ka vispirms nav pieļaujama dehidratācija, ti, pietiekami daudz šķidruma uzņemšana.
Pēcapstrāde
Pēcpārbaude turpmāka riska samazināšanai desikozes rašanās gadījumā pastāv tikai gulošiem un garīgi traucētiem indivīdiem. Tas ir saistīts ar faktu, ka tie pārstāv ādas riska grupu. Dehidratācija šeit var notikt, jo attiecīgā persona ir uzņemusi pārāk maz šķidruma. Tas var notikt, ja nav slāpes vai ja fiziskās spējas nav pietiekamas, lai apgādātu sevi ar šķidrumu. Šādos gadījumos barošana pasākumus vai pat ir norādīta mākslīgā šķidruma padeve (ar pilienu vai mēģeni). Fiziski veseliem cilvēkiem ar garīgām slimībām, kas nopietni traucē atmiņa, palīdz arī dzeršanas uzvedības uzraudzība. Abos gadījumos var būt noderīgi veikt profilaktiskas diētas izmaiņas kā daļu no turpmākās aprūpes. Mērķtiecīgi pārvalde of šķiedrvielas (īpaši pektīni) palīdz koncentrēt ūdens rezerves organismā un izraisa lēnu pieejamā šķidruma izdalīšanos. Tas nozīmē, ka pat lielu daudzumu dzērienu organismā var vienlaikus turēt vairākas stundas, novēršot nepieciešamību pēc pastāvīgas uzraudzības vai pat šķidruma piespiedu barošanas.
Lūk, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas par dehidratāciju, vispirms ir jādara runāt savam primārās aprūpes ārstam. Vai tā ir dehidratācija, var noteikt pēc tipiskiem simptomiem, piemēram, galvassāpes, psoriāze, gremošanas traucējumi un mugura sāpes. Uzlabota dehidratācija ir pamanāma ar to, ka ādas krokas uz rokas pazūd tikai pēc dažām sekundēm. Papildus ārsta apmeklējumam pēc iespējas ātrāk jāatjauno šķidruma līdzsvars, lai novērstu dzīvībai bīstamu kursu. Atkarībā no dehidratācijas smaguma dažreiz ir nepieciešams ievadīt šķidrumu iekšķīgi nelielās devās vai pat sākt mākslīgu uzturu vai infūziju. Neliela šķidruma deficīta gadījumā var būt pietiekami daudz dzert ūdeni, kā arī zāļu vai augļu tēju. Sāļo buljonu lietošana var kompensēt vienlaicīgu barības vielu deficītu. Elektrolītu līdzsvaru var regulēt ar stiprinātiem dzērieniem un visu pārtiku uzturs. Papildus šīm diētiskajām pasākumus, jānosaka dehidratācijas cēlonis. Ja dehidratācija rodas tādas slimības dēļ kā caureja or drudzis, ieteicams gultas režīms un vieglas zāles. Ja pārmērīga kofeīns or alkohols patēriņš ir atbildīgs par dehidratāciju, izmaiņām uzturs var būt piemērots.
