Cēloņi
Kaut Cīpslas nav ļoti elastīgas, ne katra galējā slodze izraisa cīpslas plīsumus. Pirmkārt, Cīpslas var izstiept / pārspīlēt. Tomēr, ja pēc tam tiek pārsniegta noteikta stiepes izturības pielaides robeža, notiek pārrāvuma notikums.
Atkarībā no tā smaguma pakāpes cīpsla plīst tikai daļēji vai pilnībā, iespējams, iekļaujot arī kaula plīsumu. Cīpslas plīsuma cēloņi ir mainīgi. Kopš Cīpslas ir cieši saistīti ar to attiecīgajiem muskuļiem, noteiktas kustību secības vai spēka ietekme ir galvenie cīpslas bojājuma cēloņi.
Pēkšņas slodzes ar lielu spiedienu un spriedzi var izraisīt a saplēsta cīpsla. Kopumā spēcīgi ārējie spēki, piemēram, trieciens cīpslas zonai, provocē a saplēsta cīpsla. Cīpsla ir īpaši uzņēmīga arī tad, ja vardarbīgas vai spēcīgas trieciena laikā tā ir saspringta vai ja slodze ir slīpa.
Daži faktori vai apstākļi var palielināt cīpslas plīsuma risku. Tie ietver, piemēram, neizbēgamo novecošanās procesu, kas izraisa cīpslu elastības zudumu visā ķermenī. Cits riska faktors ir fakts, ka jau bojātās cīpslas ir uzņēmīgākas un cīpslu plīsumi ir ticamāki.
Šādi pirms bojājumu cēloņi var būt iekaisuma procesi vai pārslodze. Pārslodzei ir svarīga loma, īpaši sportā. Bieži vien mazie cīpslas bojājumi, piemēram, mazi daļēji plīsumi, paliek neatklāti, un pilnīgas cīpslas plīsuma risks arvien vairāk palielinās, jo celms turpinās bez atjaunošanās laika.
Izņemot šo ložņājošo traumu procesu, akūti cīpslu plīsumi, protams, var notikt arī sportā. Traumatiskas cīpslas plīsumi parasti ir visizplatītākie. Nevar aizmirst arī deģeneratīvos un iekaisuma procesus, kas tiek uzskatīti par a saplēsta cīpsla.
Saplēsta cīpsla var būt dažādās mūsu ķermeņa daļās. Tipiskās izpausmes ir aprakstītas zemāk. Augšējā ekstremitātē plecu reģiona cīpslas, apakšdelms un skar galvenokārt rokas.
Plecu daļa un apakšdelmi
Pie pleca cīpslas plīsums supraspinatus cīpsla bieži notiek. The supraspinatus cīpsla ir daļa no svarīgā muskuļa pleca locītava ar tādu pašu nosaukumu supraspinatus muskulis. Kopā ar trim citiem muskuļiem tas veido rotatora aproce, kas ir izšķiroši ESA stabilitātei pleca locītava, jo tā ir muskuļos nostiprināta locītava.
Tāpēc kopumā rotatora aproce galvenokārt ietekmē plīsusi cīpsla, bet garā bicepsa cīpsla plecu rajonā var arī plīst.Tomēr supraspinatus cīpsla ir ļoti uzņēmīga pret bojājumiem tās gaitas dēļ. Tas iet starp kaulainu akromions un vadītājs of apakšstilba un ir piesaistīts īpašam pleca kaula kaulainajam procesam (tuberculum majus). Šis saspringums var izraisīt sašaurinājuma sindromu, tā saukto impingences sindroms, kas var būt saistīts ar smagu sāpes.
Turpmāki bojājumi pārslodzes vai nodiluma pazīmju dēļ var vājināt supraspinatus cīpslu tik lielā mērā, ka cīpsla beidzot plīsīs. Tāpēc ir svarīgi izturēties pret brīdinājuma signāliem kā pret impingences sindroms lai novērstu cīpslas plīsumu. Tālāk pa roku muskuļa cīpslas apakšdelms ir iecienītas plosītas cīpslas izpausmes vietas.
Tā kā mums ir daudz muskuļu uz apakšdelms kas darbojas gan kā izstiepēji, gan kā saliekēji un ir sadalīti virspusējo un dziļo muskuļu grupās, tagad ir pārāk sarežģīti izskaidrot katru atsevišķo muskuļu. Viņiem ir kopīgi iepriekš minētie cēloņsakarības faktori, kas noved pie cīpslas plīsuma. Īpaši bīstami ir arī tādi sporta veidi kā svarcelšana, vingrošana, cīņas, šķēpa mešana un lodes grūšana.
Supraspinatus muskulis pieder plecu muskuļiem un ir daļa no tā sauktā rotatora aproce, muskuļu grupa, kas kopā pārvietojas un stabilizē pleca locītava. Pārsvarā muskuļi ir atbildīgi par ārējā rotācija un nolaupīšana sānu kustība augšdelms no ķermeņa) augšdelma. Supraspinatus cīpsla iet plecu locītavā šaurajā telpā starp akromions un vadītājs of apakšstilba.
Tā rezultātā cīpsla tiek pakļauta spēcīgam mehāniskam spriegumam, kas var izraisīt plīsumu hroniskas nepareizas slodzes, novecošanās procesa vai nelaimes gadījuma dēļ. Bieži simptomi attīstās tikai pakāpeniski mēnešos vai gados. Pacienti bieži sūdzas sāpes kad roka ir sasprindzināta, kā arī no šaušanas sāpēm naktī.
Pieredzējušam ortopēdam ar a palīdzību var būt aizdomas par supraspinatus cīpslas plīsumu fiziskā apskate. Tomēr galīgās diagnozes zelta standarts ir MRI izmeklēšana. Supraspinatus cīpslas plīsumu var ārstēt gan konservatīvi (piemēram, fizioterapiju, sāpes terapija) un ķirurģiski.
Optimālais risinājums jāatrod katram pacientam individuāli. Bicepsa muskulis atrodas uz augšdelms un ir atbildīgs par locīšanu elkoņa locītava. Gadījumā, ja bicepsa cīpsla plīsums, var ietekmēt garo, augšējo vai apakšējo bicepsa cīpslu.
Garās plīsums bicepsa cīpsla (pazīstams arī kā proksimālais plīsums) ir visizplatītākā bicepsa cīpslas plīsuma forma, un tā parasti notiek triviālu negadījumu rezultātā ar iepriekšējiem hroniskiem bojājumiem. Garā bicepsa cīpslas plīsums parasti ir samērā nesāpīgs, un rokas spēks un funkcija ir tikai nedaudz ierobežota. Bicepsa muskulis parādās kā muskuļa izliekums augšpusē elkoņa locītava, tāpēc tā slīd uz leju, tā teikt.
Apakšējā bicepsa cīpslas plīsumi galvenokārt notiek akūtu traumu gadījumā, bieži vien sporta traumas. To papildina akūtas, durošas sāpes. Liels ievainojums (ievainojums) bieži veidojas.
Izliekums iekšā elkoņa locītava ir ierobežota, rokas pagriešana uz āru parasti vairs nav iespējama. Papildus fiziskā apskate, ultraskaņa pārbaudi var izmantot arī diagnostiski. Ja trauma ir bicepsa cīpslas plīsuma cēlonis, Rentgenstūris var būt noderīgi, lai izslēgtu lūzumus.
Garā bicepsa cīpslas plīsumu parasti ārstē konservatīvi sāpju terapija un aizsardzība. Īsā bicepsa cīpslas plīsumu vienmēr ārstē ķirurģiski. Cīpslas plīsums var notikt arī rokas līkumā.
Šī ir bicepsa muskuļa apakšējā cīpsla, kas sākas plkst augšdelms un savienojas ar runāja apakšdelma caur rokas izliekumu. Apakšējā bicepsa cīpslas plīsums ir diezgan reti sastopams un galvenokārt rodas akūtu traumu gadījumā, īpaši sportistu vidū. Pārrāvums ir ļoti sāpīgs, bieži rodas a ievainojums.
Elkoņa locītavas locīšana pārsvarā ir novājināta, rokas ārējā rotācija parasti tiek pilnībā apturēta. Uzticama diagnoze ir iespējama, izmantojot MRI vai ultraskaņa. Terapeitiski cīpsla tiek ķirurģiski piestiprināta.
Visi šīs sērijas raksti:
