Ne tikai ugunsgrēki var izraisīt saindēšanos ar dūmiem. Ja medicīniskā palīdzība ir notikuma vietā agri, saindēšanās ar dūmiem parasti ir labvēlīga.
Kas ir dūmu ieelpošana?
Saindēšanās ar dūmiem parasti rodas no ieelpotiem toksīniem, kas atrodami uguns dūmos. Lielākajai daļai cilvēku, kas saindējas ar dūmiem, saindēšanās parasti notiek, kamēr viņi guļ. Viens no iemesliem ir tas, ka dažādi elpceļu toksīni, kas atrodas uguns dūmos, cilvēkiem nav smaržīgi un tāpēc neizraisa cilvēka pamošanos. Lielākā daļa bojāgājušo pēc ugunsgrēkiem nemirst apdegumi, bet spēcīgu dūmu dēļ ieelpošana. Tipiski dūmu simptomi ieelpošana ietver smagu elpas trūkumu un reibonis. Smagu elpas trūkumu bieži pavada nosmakšanas sajūta. Galvassāpes ir arī vieni no biežākajiem dūmu saindēšanās simptomiem. Reizēm slimniekiem rodas arī krampji un / vai sirdsklauves.
Cēloņi
Saindēšanos ar dūmiem visbiežāk izraisa ugunsgrēki. Tomēr, tā kā saindēšanos ar dūmiem izraisa nevis paši dūmi, bet gan dūmos esošie elpceļu toksīni, piemēram, ogleklis monoksīds (alternatīvs nosaukums saindēšanās ar dūmiem medicīnā tāpēc ir arī saindēšanās ar dūmgāzēm), par saindēšanos var būt atbildīgi arī dažādi citi faktori. Piemēram, daži saindēšanās ar dūmiem ir liela daudzuma izplūdes gāzu ieelpošanas rezultāts. Kļūdaini katli vai krāsnis var būt arī saindēšanās ar dūmiem cēlonis. Smagas saindēšanās ar dūmiem sekas, piemēram, bezsamaņa, kas var vadīt līdz skartās personas nāvei izraisa ugunsgrēki, piemēram, elpceļu inde cianīds. Šo elpceļu indi cita starpā ražo dažādi dedzināšana objektiem. Ieelpotais cianīds bloķē ķermeņa šūnu darbību, izraisot to trūkumu skābeklis šūnās. Tā rezultātā bieži notiek iekšēja nosmakšana.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Dūmu simptomi ieelpošana var variēt. Tāpat simptomu rašanās laiks var atšķirties. Tas ir atkarīgs no gāzes veida un intensitātes. Tipiskas saindēšanās ar dūmiem pazīmes ir vardarbīgs klepus un elpas trūkums. Turklāt smags galvassāpes, reibonis un nelabums bieži attīstās ieelpoto vielu rezultātā. Gāzu bojājumi var izraisīt arī svīšanu un muskuļus krampji. Arī dūmu toksiskās vielas var izraisīt miegainību un apjukumu. Sarkanīgi / zilgani āda krāsas maiņa var notikt arī kā dūmu intoksikācijas simptoms. Var būt arī dūmu intoksikācijas pazīmes apdegumi uz kakls un seja. Norādījumos par smēķēšanas intoksikāciju var būt arī kvēpu daļiņas mute un sadedzinātas smaržas mati. Klasiskās pazīmes ietver arī grūtības norīt, smagu iekšēju nemieru un atpazīstamas trauksmes sajūtas. Runāšana var būt saistīta ar lielām pūlēm, un to var pārtraukt, atklepojot gļotas. Atkarībā no piesārņotāja, ekstremitāšu vājums, kā arī dedzināšana sāpes apgabalā elpošanas trakts var rasties. Burns no elpceļu gļotādām ir iespējamas arī siltuma iedarbības dēļ. sirds dūmu ieelpošanas rezultātā var sākties sirdsklauves. Saindēšanās ar dūmiem, kas tiek pamanīta novēloti vai neārstēta, var vadīt līdz bezsamaņai. Sliktākajā gadījumā notiek elpošanas apstāšanās.
Diagnoze un gaita
Tā kā pacienti ar dūmu ieelpošanu, kam nepieciešama akūta ārstēšana, bieži ir bezsamaņā, ārkārtas diagnoze parasti jāveic, pamatojoties uz pacienta novērojamiem stāvoklis. Mobilie neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsti nespēj noteikt cianīdu koncentrācija iekš asinis, tik ātri nepieciešama dūmu ieelpošanas ārstēšana bieži balstās uz aizdomām par diagnozi. Dūmu saindēšanās gaita atšķiras atkarībā no indivīda un, cita starpā, ir atkarīga no saindēšanās pakāpes un iespējamajiem simptomiem. Īpaši ātra medicīniska iejaukšanās pozitīvi ietekmē saindēšanās ar dūmiem gaitu:
Ja atbilstošu saindēšanos var ārstēt agri, to parasti papildina laba prognoze. Tomēr, ja medicīniskā palīdzība nav notikuma vietā agri, dūmu ieelpošana var būt letāla.
Komplikācijas
Atkarībā no ieelpotā piesārņotāja dūmu ieelpošana var izraisīt vairākas komplikācijas. Parasti rodas akūtas komplikācijas, piemēram, krampji, sirdsklauves un bezsamaņa. Slimībai progresējot, plaušu tūska formas, kuras, ja neārstē, var vadīt uz pneimonija un ārkārtējos gadījumos līdz pacienta nāvei. Vēlas sekas var rasties arī smagas saindēšanās rezultātā. Ja ir bojātas gļotādas, tas veicina infekcijas un slimības imūnā sistēma. Rētas no plaušu audi pasliktinās asinis apgrozība un var izraisīt elpošanas traucējumus un bojājumus sirds, cita starpā. Smagu bojājumu gadījumos elpas trūkums rodas pat miera stāvoklī. Elpas trūkums bieži noved pie panikas lēkmes skartajā personā un ilgtermiņā uz psiholoģiskām sūdzībām. Ārstējot dūmu ieelpošanu, piemēram, izrakstītie medikamenti var izraisīt diskomfortu. CPR var izraisīt ribu vai krūšu kauls lūzumi un aknas un liesa traumas. Turklāt gaisa vai asinis var iekļūt apgabalā starp sauca un plaušu, izraisot vemšana un tiekšanās. Ja asinis nokļūst perikardā, tā rezultātā var rasties a sirds uzbrukums. Laikā ventilācija, ir neliels nazofarneksa traumu un infekcijas risks.
Kad jāredz ārsts?
If reibonis, nelabumsvai rodas nestabila gaita, ir pamats uztraukumam. Ieelpojot dūmus, apkārtējais gaiss ir netīrs, kas pakāpeniski samazina iekšējo spēks. Trūkums skābeklis izraisa skarto personu svīst, attīstīt iekšēju siltumu vai justies vājam. Ārsts ir vajadzīgs, ja apziņa ir apmākusies, tajā ir traucējumi koncentrācija kā arī uzmanība un neskaidrības iestājas atmiņa funkcija, dezorientācija vai trauksme ir organisma trauksmes signāls. Ir jākonsultējas ar ārstu, jo ir nepieciešama tūlītēja rīcība. Bieži attīstās bailes no nosmakšanas, kas noved pie panikas uzvedības. Vemšana, klepus un elpas trūkums ir vēl viena saindēšanās ar dūmiem pazīme. Bezsamaņas gadījumā jābrīdina ātrā palīdzība. Tajā pašā laikā klātesošajām personām ir pienākums sākt pirmā palīdzība pasākumus lai nodrošinātu cietušās personas izdzīvošanu. Elpošana aktivitāte ir jāatbalsta, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām. Kustības ierobežojumi, muskuļu zudums spēks un saskrāpēts kakls arī norāda uz neatbilstību. Gadījumā, ja galvassāpes, vispārēja disfunkcija vai pēkšņa nogurums, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Lai noteiktu cēloni, nepieciešama vizīte pie ārsta.
Ārstēšana un terapija
Saindēšanās ar dūmiem prasa īpaši ātru ārstēšanu, ja ir iesaistīts elpošanas toksīna cianīds, jo cianīds salīdzinoši ātri ietekmē ķermeņa šūnas. Tomēr, tā kā ārkārtas situācijā nav iespējams konstatēt cianīda iesaistīšanos, vispārējā neatliekamā medicīniskā palīdzība pasākumus parasti vispirms tiek uzņemti uz vietas: ja ir saindēšanās ar dūmiem, piemēram, pacienta elpceļi vispirms tiek notīrīti. Stabilizācija sirds un apgrozība ir arī starp svarīgiem tūlītējiem pasākumus. Paralēli pacientam tiek piegādāts arī pietiekams daudzums skābeklis un šķidrumi. Ja dūmu ieelpošanas laikā rodas krampji, tos ārstē arī ārkārtas gadījumos. Ja, piemēram, pamatojoties uz dažādām negadījuma vietas pazīmēm, ir pamatotas aizdomas, ka skartajai personai ir saindēšanās ar dūmiem, iesaistot cianīdu, medicīnas personāls var ievadīt antidotu. Šāds pretlīdzeklis izraisa neitralizāciju cianīdam, kas jau ir iekļuvis ķermeņa šūnās. Tādējādi var novērst nāvi no skartās personas nosmakšanas. The pārvalde saindēšanās ar dūmiem antidota parasti tiek veikta ar infūzijas palīdzību. Ja saindēšanās ar dūmiem jau ir izraisījusi asinsrites un / vai elpošanas apstāšanos, reanimācija pasākumi caur kardiopulmonāru masāža vai elpošanas ziedošana. Tam bieži seko mākslīgā elpošana.
Profilakse
Tā kā lielākā daļa dūmu ieelpošanas notiek naktī, efektīva profilakses metode ir pienācīgi aprīkot savu dzīvesvietu ar ugunsgrēka trauksmēm. Atbilstoši ugunsgrēka trauksmes signāli būs agrīna trauksme ugunsgrēka gadījumā. Tas ļauj medicīnas palīgiem ātri atrasties uz vietas, bieži novēršot nopietnas dūmu ieelpošanas sekas.
Pēcapstrāde
Papildu aprūpi dūmu ieelpošanai var organizēt ar primārās aprūpes ārstu vai plaušu speciālistu. Mērķis ir optimizēt reģenerāciju un ilgtermiņā atbrīvot organismu no kaitīgām vielām. Ir svarīgi aizpildīt plaušas un bronhu caurules, kā arī deguns atkal ar svaigu gaisu. Tāpēc pastaigas dabiskā vidē ir īpaši piemērotas. No otras puses, cietušajiem vajadzētu kādu laiku izvairīties no laika pavadīšanas intensīvās satiksmes zonās. Tie, kas to var atļauties laika un naudas izteiksmē, var palutināt savu ķermeni ar gaisa maiņu jūrmalā vai augstajos kalnos, kas ir ideāli piemērota pēcapstrādei pēc dūmu ieelpošanas. Apzināts elpošana un maigi dozētas fiziskās slodzes šajā kontekstā var padarīt pēcapstrādes procesu vēl optimālāku. Elpošanas vingrinājumi pēc smagas dūmu ieelpošanas var iekļaut arī pēcapstrādē. Tos var iemācīties pie fizioterapeita un iekļaut mājas praksē. Joga var arī palīdzēt elpošana atveseļošanās. Pranajama elpošanas vingrinājumi atrodams gandrīz katrā joga klase, bieži pozitīvi regulē elpas plūsmu. Liela uzmanība jāpievērš arī tam, lai pēc dūmu ieelpošanas uzturētu labu gaisu dzīvojamās telpās, guļamistabās un birojos. Atjaunošanos pēc dūmu ieelpošanas veicina arī dzerot lielu daudzumu šķidruma. Tas kalpo, lai uz ķermeņa vieglāk veiktu atlikušās piesārņojošās daļiņas elpošanas sistēmā vai pārējā organismā.
Tas ir tas, ko jūs varat darīt pats
Ja ir aizdomas, ka jūs pats vai cita persona esat saindējusies ar dūmiem, pirmā palīdzība jāievada. Pēc ārkārtas ārsta brīdināšanas pirmajam palīdzības sniedzējam jāatver logi un durvis, lai nodrošinātu skābekļa padevi. Skartā persona jāizved no bīstamās zonas un jānovieto mierīgā stāvoklī. Vieglas dūmu saindēšanās gadījumā ir svarīgi saglabāt mieru vai nomierinošo iedarbību uz saindēto personu. Atkarībā no saindēšanās ar dūmiem cēloņiem pirmās palīdzības sniedzējiem vajadzētu arī noskaidrot, vai citiem cilvēkiem draud briesmas un vai ir vēl kādi citi veselība izplūstošo gāzu riski. Ja cietušajam ir elpošanas traucējumi, viņš vai viņa jānovieto ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu. Jakas un blīvi topi ir jāatbrīvo. Ja cietušais ir bezsamaņā, jāveic tādi dzīvības glābšanas pasākumi kā elpošana vai kardiopulmonāla reanimācija jāuzsāk, ja nepieciešams. Pēc dūmu ieelpošanas upuri parasti jūtas slimi un vāji. Svarīga ir atpūta un atveseļošanās. Turklāt vienu līdz divas dienas nevajadzētu veikt smagus sporta veidus. Atbildīgais ārsts parasti iesaka veikt turpmāku pārbaudi, kas būtu jāveic, lai pēc iespējas samazinātu veselība riskus. Pēc smagas dūmu ieelpošanas skartajai personai dažas dienas jāpavada slimnīcā. Pašapkalpošanās ir vērsta uz darbu ar jebkādu traumu vai šoks un ievērojot ārsta norādījumus.
