Vietējā anestēzija galvenokārt lieto, ja tā ir tikai neliela laukuma anestēzija āda (piemēram, vizīte pie zobārsta) vajadzētu būt. Pamata tiek nošķirta virsma anestēzija un infiltrācijas anestēzija un vairāki citi apakštipi. Mērķis vienmēr ir novērst sāpes noteiktā ķermeņa daļā uz noteiktu laiku, saglabājot apziņu un kustību funkcijas, atšķirībā no vispārējā anestēzija.
Kas ir vietējā anestēzija?
Vietējā anestēzija galvenokārt tiek izmantots, ja tikai neliela platība āda ir anestēzija (piemēram, vizītes laikā pie zobārsta). Vietējā anestēzija (to sauc arī par vietējo anestēziju) ir anestēzijas līdzeklis, kurā rodas sāpes ir īslaicīgi izslēgts precīzi noteiktā apgabalā āda. Tiek saukti šajā procesā izmantotie aģenti vietējie anestēzijas līdzekļi. Tas ietekmē nervu galu zarus tieši subcutis un novērš sāpes impulsus smadzenes. Šie nervu kavējumi ir atgriezeniski un pēc kāda laika samazinās. Tā rezultātā medicīniskās procedūras var veikt bez sāpēm, savukārt spēja pārvietoties un apziņa netiek izslēgta.
Funkcija, ietekme un mērķi
Uz vietas anestēzija ir filiāle reģionālā anestēzija, ar divām pamatformām: infiltrācijas anestēzija un virsmas anestēzija. Virsmā anestēzija, attiecīgos līdzekļus injicē tieši tās vietas ādā, kurā jāveic operācija. Tipiski piemēri ir zobu ārstēšana vai a dzimumzīme. uz infiltrācijas anestēzija, aerosolus vai pilienus var uzklāt ar vates tamponiem uz radzeni, gļotādām vai konjunktīvas. Šīm procedūrām raksturīgas gastroskopijas, nomodā intubācijas (a elpošana caurule mute un rīkles) un acu pārbaudes. Turklāt tiek nošķirta arī vadīšanas anestēzija, kas ietver veselus ķermeņa reģionus, kurus piegādā specifiski nervi. Ir arī intravenoza reģionālā anestēzija, kurā aproci izmanto ekstremitātes izspiešanai un anestēzijas līdzekli injicē a vēnas. Ir arī centrālās līnijas anestēzijas (mugurkaula anestēzija un peridurālā anestēzija), kas darbojas tā, ka mugurkaula nervi tuvu muguras smadzenes ir bloķēti, tādējādi padarot vairākas ķermeņa daļas nesāpīgas uz noteiktu laiku. Ir īsākas vai ilgākas darbības vietējie anestēzijas līdzekļi. Ir iespējams pievienot adrenalīns uz anestēzijas līdzekli, lai pagarinātu darbības ilgumu. Tas ir tāpēc, ka adrenalīns saspiež kuģi, tādējādi ierobežojot asinis plūst uz audiem tā, lai vietējie anestēzijas līdzekļi ir efektīvi ilgāk. Tas jāpatur prātā adrenalīns nedrīkst lietot, piemēram, uz pirkstiem vai pirkstiem, jo pretējā gadījumā audi var iet bojā. Izmantojot vietējos anestēzijas līdzekļus, ārstēšanu var veikt bez sāpēm, kuras citādi pacientam būtu ļoti nepatīkamas. Priekšrocība ir tāda, ka tiek saglabāta apziņa un kustību funkcija, tāpēc pacients visā pilnībā “piedalās”. Šī iemesla dēļ vietējie anestēzijas līdzekļi ir arī mazāk riskanti nekā anestēzijas līdzekļi, kas novērš apziņu un kustību funkcijas. Pretstatā vispārējā anestēzija, vietējie anestēzijas līdzekļi gandrīz neietekmē smadzenes un plaušu funkcija, skābes-bāzes līdzsvarotun vielmaiņu. Tas ļauj ārstēties ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem pat tad, ja pacienta stāvoklis ir slikts stāvoklis un vispārējā anestēzija ir pārāk riskanti. Tāpēc, ja iespējams, pārsvarā lieto vietējās anestēzijas līdzekļus, savukārt vispārējo anestēziju lieto tikai tad, ja ārstēšanu nav iespējams veikt citādi.
Riski un briesmas
Tomēr kā vietējo anestēzijas līdzekļu blakusparādība var rasties dažādas alerģiskas reakcijas. Tie ir arī šo anestēzijas procedūru visbiežāk sastopamās blakusparādības. Teorētiski saindēšanās (intoksikācija) var notikt arī audos ar labu asinis piegāde, kur vietējais anestēzijas līdzeklis tiek ātri noņemts. To papildina nervozitāte, reibonis un krampji. Piliens asinis spiediens un sirds aritmija var būt arī rezultāts. Pēdējās blakusparādības tomēr ir ļoti reti sastopamas, jo parasti tiek anestēzēti tikai ļoti mazi ādas laukumi. Tas nozīmē, ka nav nepieciešams vietējo anestēzijas līdzekļu daudzums, kas varētu izraisīt saindēšanos. Tomēr kopumā var teikt, ka vietējās anestēzijas līdzekļi ir daudz mazāk riskanti nekā vispārējā anestēzija, tāpēc, ja rodas šaubas, šīs procedūras, visticamāk, tiks izmantotas.
