Bazālo šūnu karcinoma: terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Centieties saglabāt normālu svaru! Nosakiet ĶMI (ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi.
    • Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 45: 22 gadu vecuma; no 55: 23 gadu vecuma; no 65: 24 gadu vecuma) → Dalība medicīniski uzraudzītā programmā nepietiekams svars.
  • Nikotīns ierobežojums (atturēšanās no tabaka lietošana).
  • ierobežots alkohols patēriņš (vīriešiem: maks. 25 g alkohols dienā; sievietes: maks. 12 g alkohols dienā).
  • Pastāvīgo zāļu pārskats sakarā ar iespējamo ietekmi uz esošo slimību.
  • Izvairīšanās no vides stresa:
    • UV starojums
    • Profesionālā saskare ar kancerogēniem, piemēram, arsēns.
  • Pilna ķermeņa pārbaude (āda visu ķermeni): regulāri pārbaudiet sevi (neatkarīgi no papildu pārbaudēm).

Regulāri kontroles izmeklējumi

Turpmāko tikšanos pamatā ir individuālie riska faktori:

  • Turpmākas tikšanās, pamatojoties uz atkārtošanās risku: pilna ķermeņa pārbaude.
    • Zems atkārtošanās risks (primārā, skaidri definējama un / vai virspusēja) bazālo šūnu karcinoma): pēc 6 mēnešiem, pēc tam 1 reizi gadā
    • Augsts atkārtošanās risks (vairāki audzēji, lfBZK, mBZK, sindromi): ik pēc 3 mēnešiem; ja 2 gadus nav jaunu slimību, tad 1 reizi gadā.
  • R1 situācija (mikroskopisks atlikušais audzējs), lokāls atkārtošanās (lokāls audzēja atkārtošanās), terebrans čūla (audzējs agri izaug dziļumā un infiltrējas blakus esošajās struktūrās, piemēram, skrimslis), baskvamozā BCC, imūnsupresija, ģenētiskā predispozīcija un / vai vairāki BCC vēsturē: visa ķermeņa pārbaude.
    • 1.-3. Gads: no 3 līdz 6 mēnešiem
    • 3. līdz 10. gads (ja nepieciešams, uz mūžu): no 6 līdz 12 mēnešiem.

Parastās neķirurģiskās terapijas metodes

Paredzams, ka visām turpmāk uzskaitītajām neaktīvajām procedūrām būs lielāks recidīvu biežums (audzēja atkārtošanās), salīdzinot ar pilnīgu audzēja ķirurģisku noņemšanu:

  • Kurettage (nokasīšana, izkapšana) - lieto atsevišķos gadījumos bazālo šūnu karcinoma (BCC) ekstremitātēs vai bagāžniekā.
  • Fotodinamiskā terapija (PDT), izmantojot metil-5-amino-4-oksopentanoātu - šajā terapijas veidā skartajiem vispirms tiek izmantoti tā sauktie fotosensibilizatori. āda zonā, tad šo zonu intensīvi apstaro ar gaismu; var veikt atsevišķos gadījumos virspusēji bazālo šūnu karcinoma (sBZK); indikācijas: plānā bazālo šūnu karcinoma (BZK); virspusēji-daudzcentriski BZK resp. Ja citas terapijas tiek uzskatītas par mazāk piemērotāmFotodinamiskā terapija ar metilaminolevulinātu (MAL-PDT) pret fluoruracilu vai imikvimods: Kosmētiskais rezultāts bija nedaudz labāks, lietojot MAL-PDT nekā imikvimodam vai fluoruracilam, bet MAL-PDT terapijas efektivitāte bija zemāka nekā salīdzinošajām terapijām.
  • Krioterapija (auksts terapija) - šķidruma intralesionāla lietošana slāpeklis; indikācijas: virspusēja BCC uz stumbra vai ekstremitātēm, ja ir kontrindikācijas (kontrindikācijas) ekscīziskām vai lokālām procedūrām (ķirurģiska izgriešana vai vietēja terapija).
  • Lāzera terapija (ablatīvās lāzera sistēmas (CO2, Erbium: YAG) - Indikācijas: zema riska BCC; virspusēja bazālo šūnu karcinoma; remisijas līmenis 78.6%.
  • Elektrohemoterapija (ECT): kombinācija ķīmijterapija un procedūra, kurā plāksnes elektrodi tiek piestiprināti audzējiem un strāvas impulsi no 1,000 līdz 1,300 voltiem tiek piegādāti audos vietējā vai vispārējā stāvoklī anestēzija - lokālai audzēju kontrolei; nelielā pētījumā 31 no 34 bojājumiem (91%) pilnībā izzuda, divi atbildēja daļēji un vienam nebija atbildes. Secinājums: ir nepieciešams turpināt pētījumu.

Vakcinācija

Ieteicams veikt šādas vakcinācijas:

  • Gripas vakcinācija
  • Pneimokoku vakcinācija

Regulāras pārbaudes

  • Regulāra dalība pēcpārbaudēs.

Uztura zāles

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Uztura ieteikumi pēc jauktas uzturs, ņemot vērā vispārējās zināšanas par uzturu audzēja slimības gadījumā. Tas nozīmē:
    • Lietojiet tikai ierobežotu ar enerģiju bagātu pārtiku.
    • mērena kopējā tauku absorbcija
    • Maza sarkanā gaļa (cūkgaļa, liellopa gaļa, jērs, teļa gaļa) ​​un desas
    • Vienu vai divas reizes nedēļā svaigas jūras zivis, ti, taukainas jūras zivis (omega-3 taukskābes), piemēram, lasis, siļķe, skumbrija.
    • Daudz šķiedrvielu uzturs (veseli graudi, dārzeņi).
    • Dienā kopā 5 porcijas svaigu dārzeņu un augļu (≥ 400 g; 3 porcijas dārzeņu un 2 porcijas augļu).
    • Samaziniet kūpinātu un sālītu ēdienu patēriņu, jo tie satur nitrātu vai nitrītu kā konservējošā sāls sastāvdaļu. To pagatavošanā rodas savienojumi (nitrozamīni), kas ir riska faktori dažādiem audzēju slimības.
    • Atturieties no piesārņotiem pārtikas produktiem, piemēram, subproduktiem un savvaļas sēnēm.
    • Neēdiet pelējumu
  • Ievērojiet šādus īpašos uztura ieteikumus:
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Skatiet arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām)” - ja nepieciešams, lietojiet piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.

Sporta medicīna

  • Izturība apmācība (kardio treniņš) un stiprums apmācību (muskuļu apmācība).
    • Vispār, izturība var ieteikt trenēties uz veloergometra, kas tiek veikts pēc intervāla treniņa principa. Tas nozīmē, ka slodzes fāzes, kas ilgst no 1 līdz 3 minūtēm, mijas ar atpūtas fāzēm, kas arī ilgst no 1 līdz 3 minūtēm. Apmācība jāveic apmēram 80% no maksimālās sirds likme kopumā 30 minūtes.
  • A. Sagatavošana piemērotība or mācību plāns ar piemērotām sporta disciplīnām, pamatojoties uz medicīnisko pārbaudi (veselība pārbaudiet vai sportistu pārbaude).
  • Sīkāka informācija par sporta medicīnu, ko saņemsiet no mums.

Psihoterapija