Cēloņi
Precīza izcelsme priekškambaru plandīšanās vēl nav pilnībā izprasts. Priekškambaru plandīšanās tiek popularizēts ar organisko sirds slimības (koronārā sirds slimība, sirds vārstuļu slimības, sirds muskuļu slimības utt.). ), kurā bojājumi un rētas sirds rodas audi.
Citi izraisītāji var būt emocionāls stress un pārmērīgs alkohola daudzums vai nikotīns ļaunprātīga izmantošana. Retos gadījumos priekškambaru plandīšanās notiek arī veseliem pacientiem. Tomēr īpaši skarti ir gados vecāki cilvēki.
Attiecībā uz priekškambaru plandīšanās attīstību var atšķirt tipisku un netipisku formu. Tipiskā (85%) ir ievērojami biežāka nekā netipiskā forma (15%). Tipiskā priekškambaru plandīšanās laikā aizkavēta ierosmes izplatīšanās no sinusa mezgls (atrodas labais ātrijscaur priekškambaru muskuļiem līdz AV mezgls (atrodas pārejā starp ātrijiem un kambariem).
Šī kavēšanās notiek galvenokārt rētu dēļ sirds muskuļu audi organisku sirds slimību rezultātā. Tā rezultātā priekškambari ir nevienmērīgi satraukti. Kaut arī daži apgabali jau ir satraukti un tos var atkal satraukt, citas muskuļu šūnas vēl nav satraukti.
Tas rada pastāvīgas apļveida ierosmes bīstamību ātrijos. Tas bieži attīstās ap trikuspidālais vārsts (vārsts starp labais ātrijs un labā kambara). Pēc tam tikai katru otro vai trešo ierosmi, kas izriet no sinusa mezgls tiek pārnests uz kambariem. Netipiskā priekškambaru plandīšanās laikā apļveida ierosme neatrodas trikuspidālais vārsts, bet to var lokalizēt visā priekškambaru audos.
Līdz ar to netipisku priekškambaru plandīšanos ir daudz grūtāk lokalizēt un ārstēt. Tipiska priekškambaru plandīšanās bieži notiek vēlamajās vietās labais ātrijs, piemēram, rētaudu jomā. Netipiska priekškambaru plandīšanās var notikt gan labajā, gan labajā pusē kreisais ātrijs. Vēlamās izcelsmes vietas ir anatomiskās struktūras vai rētas.
Saistītie simptomi
Priekškambaru plandīšanos bieži pamana ātrs un, iespējams, neregulārs pulss. Tas var būt tieši pamanāms arī sirdī, uztverot sirdsdarbību kā ātru, saspringtu vai neregulāru. Papildus, asinsrites vājums vai ierobežota fiziskās slodzes tolerance, elpas trūkums vai spiediena sajūta lāde var rasties arī.
Tikai simptomu dēļ priekškambaru plandīšanos nevar atšķirt no pazīstamākiem priekškambaru fibrilācija. Pastāv iespēja, ka plandīšanās var mainīties priekškambaru fibrilācija. Priekškambaru plandīšanās bieži attīstās bez jebkādiem simptomiem.
Tāpēc diagnoze tiek veikta kā nejauša atklāšana EKG. Visbiežāk priekškambaru plandīšanās simptoms ir neregulāra sirdsdarbība. Pacienti ziņo par plandīšanās sajūtu lāde, tā sauktās sirdsklauves.
Šī sajūta var izplatīties līdz kakls, radot pacientam sajūtu, ka “sirds sit līdz kaklam”. Turklāt neregulāra un dažreiz ātra sirdsdarbība var izraisīt pacienta sirdsklauves. Parasti šie simptomi rodas pēkšņi priekškambaru plandīšanās laikā.
Pēc kāda laika tie var samazināties. Pavadošos simptomus bieži izraisa pacienta nepatīkama ātras un neregulāras sirdsdarbības sajūta. Vēl viens priekškambaru plandīšanās simptoms, kas galvenokārt rodas ļoti ātras un neregulāras sirdsdarbības laikā, ir elpas trūkums.
Neregulāra sirdsdarbība nozīmē, ka nepietiek asinis sasniedz ķermeņa cirkulāciju. Ventriklis pumpē asinis cirkulācijā, pirms kamera ir pilnībā piepildīta ar asinīm. Tā rezultātā asinis dublē (cita starpā plaušās), kas var izraisīt elpošana grūtības.
To bieži pavada elpas trūkums. Turklāt spiediens uz lāde var arī sajust. Turklāt daudzi pacienti ar priekškambaru plandīšanos ziņo par reiboņa palielināšanos.
Nepietiekamas sūknēšanas dēļ sirds funkcija, asins piegāde smadzenes tiek samazināts. Tā rezultātā var rasties īslaicīga apziņas apmākšanās ar sabrukšanas risku. Īslaicīgs, atgriezenisks samaņas zudums ir pazīstams arī kā ģībonis.
Sakarā ar samazinātu asins piegādi smadzenes, papildus reibonim (bālums, nelabums, svīšana utt.). Sakarā ar nepatīkamu ātras un neregulāras sirdsdarbības sajūtu, var rasties veģetatīvā simptomatoloģija. Daudziem pacientiem tas izraisa veģetatīvā aktivāciju nervu sistēmas (simpātiska nervu sistēma).
Tā rezultātā sviedru dziedzeri no ķermeņa rada vairāk sviedru. Turklāt pacients var izjust trauksmi pēkšņas ātras un neregulāras sirdsdarbības parādīšanās dēļ. Aktivizējot autonomo nervu sistēmas, sirdsdarbība tiek papildus paātrināta un priekškambaru plandīšanos ar tās simptomiem var vēl vairāk pastiprināt.
