Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga bazālo šūnu karcinomas (BCC; bazālo šūnu karcinomas) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bieži sastopamas ādas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskā… Bazālo šūnu karcinoma: medicīniskā vēsture
Āda un zemādas (L00-L99). Aktīniskā keratoze - starojuma izraisīts ādas karnifikācijas traucējums - īpaši UV starojums (pirmsvēža; plakanšūnu karcinomas riska faktors). Numulārā ekzēma (sinonīmi: bakteriāls ekzematoīds, dermatīts nummularis, disregulācijas-mikrobu ekzēma, mikrobu ekzēma)-neskaidra slimība, kas izraisa ekzēmu, kurai raksturīgi krasi norobežoti, monētas formas, niezoši slimības perēkļi, no kuriem daži… Bazālo šūnu karcinoma: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par bazālo šūnu karcinomu (BCC; bazālo šūnu karcinomu): Neuzkrītošas, parasti plakanas, paceltas dzeltenīgi sarkanīgas papulas (latīņu: papula “pūslīte” vai mezgliņš), kas robežojas ar lodītēm līdzīgu malu, ar telangiektāzijām (sīkas asinis) kuģi), kas spīd cauri to virsmai. Citi augšanas veidi ir: sarkani plankumi (bieži uz stumbra) vai bālgani un atrofiski… Bazālo šūnu karcinoma: simptomi, sūdzības, pazīmes
Patoģenēze (slimības attīstība) Bazālo šūnu karcinoma (BCC; bazālo šūnu karcinoma, BCC) ir ne tikai visizplatītākais vēzis cilvēkiem, bet tai ir arī augstākais mutāciju līmenis starp visiem vēža veidiem. Tas ir saistīts ar DNS bojājumiem, ko izraisa UV starojums. Aptuveni 90% visu BCC tiek ietekmēta tā saucamā Sonic Hedgehog (SHh) signālu kaskāde ... Bazālo šūnu karcinoma: cēloņi
Vispārīgi pasākumi Centieties saglabāt normālu svaru! Nosakiet ĶMI (ķermeņa masas indeksu) vai ķermeņa sastāvu, izmantojot elektriskās pretestības analīzi. Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 45:22 gadiem; no 55:23 gadiem; no 65:24 gadu vecuma) → Dalība medicīniski uzraudzītā programmā par nepietiekamu svaru. Nikotīna ierobežojums… Bazālo šūnu karcinoma: terapija
Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt bazālo šūnu karcinoma (BCC; bazālo šūnu karcinoma): Āda un zemādas (L00-L99). Destruktīva augšana blakus esošās struktūrās (piemēram, skrimšļos un kaulu audos; asinsvados, CNS) Čūla (čūla) bazālo šūnu karcinomas rajonā. Audzēji-audzēju slimības (C00-D48) Metastāžu praktiski nav ... Bazālo šūnu karcinoma: komplikācijas
Bazālo šūnu karcinomu (BCC; bazālo šūnu karcinomu) var iedalīt šādās histoloģiskās formās: Bazālo šūnu karcinomas sindroms (sinonīmi: bazālo šūnu nevus sindroms; piektā phacomatosis; Gorlin sindroms, Gorlin-Goltz sindroms; Nevoid bazālo šūnu karcinomas sindroms (NBCCS) ; nevus epitheliomatodes multiplex) - ģenētiska slimība ar autosomāli dominējošu mantojumu, kas saistīta ar daudzu bazālo šūnu karcinomu rašanos ... Bazālo šūnu karcinoma: klasifikācija
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; turklāt: apskate (apskate). Āda un gļotādas [simptomu dēļ: čūlas-mezglainas formas Neuzkrītošas, parasti plakanas, paceltas dzeltenīgi sarkanīgas papulas (latīņu: papula “pūslīte” vai mezgliņš), kas robežojas ar lodītēm līdzīgu malu ar telangiektāziju (mazie asinsvadi)… Bazālo šūnu karcinoma: pārbaude
Laboratorijas parametri 1. kārtas histoloģija (smalko audu izmeklēšana) no parauga izgriešanas (audu izņemšanas) vai pilnīgas izgriešanas (ķirurģiska audzēja izņemšana kopumā) [pārbaude ar HE (hematoksilīna-eozīna) krāsotu paraugu]. Piezīme. Izmēģinājuma biopsija ir nepieciešama tikai tad, ja: ir aizdomas par audzēja tipu ar augstu atkārtošanās risku (slimības atkārtošanās risks; infiltratīvs, sklerodermāls, mikronodulārs, metatipisks). Virspusēja (“virspusēja”) bazālo šūnu karcinoma… Bazālo šūnu karcinoma: pārbaude un diagnostika
Terapeitiskie mērķi Dziedināšana Prognozes uzlabošana Paliatīvās terapijas ieteikumi Pirmās līnijas terapija ir pilnīga audzēja ķirurģiska noņemšana Vietējā terapija (lokāla terapija) virspusējas bazālo šūnu karcinomas vai bazālo šūnu nevus sindroma ārstēšanai, izmantojot imūnmodulatorus (5% imikvimoda krēms) vai citostatiskos līdzekļus (5% 5) -FU [5-fluoruracila] krēms). Sistēmiskā terapija: ezis signāla pārraides ceļa inhibitori: vismodegib, sonidegib; Indikācijas: pacienti ar… Bazālo šūnu karcinoma: zāļu terapija
Papildu medicīnisko ierīču diagnostika-atkarībā no vēstures, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas un obligātās medicīniskās ierīces diagnostikas rezultātiem-diferenciāldiagnostikas darbam Dermoskopija (atstarotās gaismas mikroskopija; palielina diagnostikas noteiktību; diferenciāldiagnostikas diferenciācija no amelanotiskās melanomas, Bovena slimības un plakanšūnu karcinoma) [Bazālo šūnu karcinoma: vairāku asinsvadu modeļu (kokiem līdzīgu trauku) klātbūtne. Spīdīgi balts… Bazālo šūnu karcinoma: diagnostikas testi
Terapijas mērķi Histoloģiski (smalko audu) pilnīga izgriešana (ķirurģiska noņemšana). Funkcionāla un estētiski atbilstoša rekonstrukcija. Izvairīšanās no recidīva (slimības atkārtošanās). Ķirurģiskā terapija Bazālo šūnu karcinomas (BCC) ķirurģiskā terapija. Virspusējs BCC Ciets BZK BCC ar augstu atkārtošanās risku (sklerodermiforms, mikronodulārs, metatipisks, infiltratīvs; atkārtots audzējs, audzējs> 1 (-15 mm) cm) BCC ar problēmas lokalizāciju… Bazālo šūnu karcinoma: ķirurģiskā terapija
