Akūta limfoblastiska leikēmijavai ALL ir akūta leikēmijas forma, ko izraisa ļaundabīgi limfocītu prekursoru šūnas. Tas galvenokārt skar bērnus. Ārstēšanas ātrums ir aptuveni 50% pieaugušajiem un 80% bērniem.
Kas ir akūta limfoblastiska leikēmija?
Akūta limfoblastiska leikēmijavai ALL ir akūta leikēmijas forma, ko izraisa ļaundabīgi limfocītu prekursoru šūnas. Akūta limfoblastiska leikēmija ir viena no četrām leikēmijas formām, kurā asinis vēzis šūnas izraisa ļaundabīga deģenerācija limfocīti. Ar šo deģenerāciju samazinās veselīgu cilvēku veidošanās limfocīti, eritrocīti un trombocīti. Tas izraisa vispārēju vājumu, palielinātu asiņošanas tendence, un imūndeficīts ar smagām līdz dzīvībai bīstamām infekcijām. ALL ir reta slimība, ar aptuveni 500 jauniem gadījumiem gadā pieaugušajiem un bērniem. Tomēr jāpiemin, ka jauni gadījumi pieaugušajiem tiek neadekvāti reģistrēti centrālā trūkuma dēļ vēzis reģistrā. Kamēr akūta limfoblastiska leikēmija pieaugušajiem ir reti sastopams, ar paaugstinātu slimību risku tikai lielā vecumā, tā ir visbiežāk sastopamā ļaundabīgā slimība bērniem.
Cēloņi
Akūta limfoblastiska leikēmija izraisa ģenētiskas izmaiņas limfocīti kas izraisa šo šūnu izmaiņas. Šīs ģenētiskās izmaiņas notiek dzīves laikā, un cēloņi vēl nav pietiekami izpētīti. Pagaidām nav bijis iespējams noteikt, kuri faktori izraisa VISU; turklāt īpašs cēlonis nav identificēts. Tomēr vispārīgi riska faktori leikēmijas, ieskaitot radioaktīvo un Rentgenstūris starojums, saskare ar bīstamām ķīmiskām vielām un noteiktiem medikamentiem, tostarp īpaši līdzekļi, kas nomāc imūnā sistēmaun imūnsistēmas defekti. Vēl viens jebkura veida riska faktors vēzis is smēķēšana. Tagad tas ir droši zināms akūta limfoblastiska leikēmija nav ne iedzimta, ne iedzimta, jo olšūnas un sperma netiek ietekmēti.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Akūtu limfoblastisku leikēmiju raksturo dažādi simptomi. Tā ir strauji progresējoša slimība, kas bez ārstēšanas īsā laikā noved pie nāves. Sākotnējā slimības stadija sākotnēji var būt asimptomātiska. Tomēr traucējumi asinis veidošanās tad noved pie anēmija un vispārējs vājums ar nogurums, bālums, nogurums, drudzis, samazināta veiktspēja, savārgums un elpas trūkums. Tā kā funkcionālo balto krāsu skaits asinis samazinās arī šūnas, parasti palielinās uzņēmība pret infekcijām. Tomēr nenobrieduši limfocīti nekontrolējami vairojas. Trešdaļā pacientu (īpaši bērnu) šie gadījumi izplatījās kauli un savienojumi. Tā rezultātā rodas locītavu un kaulu sāpes. Limfātiskās sistēmas orgāni uzbriest. Šie orgāni ietver liesa, aknas, tūsku dziedzeris, un jo īpaši limfa mezgli lāde. ES paplašināšanās liesa izraisa spiedienu kreisajā vēdera augšdaļā. Spiediena sajūtu labajā vēdera augšdaļā izraisa aknas paplašināšanās. Tūska limfa mezgli lāde zona izraisa elpas trūkumu. Retos gadījumos smadzenes, muguras smadzenes or meninges tiek ietekmēti. Neiroloģiski simptomi, piemēram, nervu paralīze, jutīguma traucējumi, galvassāpesredzes dubultošanās un nokarenie stūri mute un var attīstīties plakstiņi. . Invāzija āda, gļotādas, krūts un sēklinieki ir vēl retāk. Parasti tas notiek tikai recidīvu gadījumā. Reizēm audzējs var veidoties arī telpā starp mugurkaula krūšu kurvi un krūšu kauls (videnes).
Diagnoze un gaita
Ja ir aizdomas par akūtu limfoleikozi, ārsts izraksta diferenciāli asins skaits - noteikt dažādu šūnu tipu proporcijas asinīs un nogatavināšanas stadijas leikocīti un eritrocīti. Ja ir papildu pazīmes par aizdomām par leikēmiju, a kaulu smadzenes biopsija no gūžas kaula vai krūšu kauls ir nākamais diagnostikas solis. Ja ir leikēmija, tiks atrasts liels skaits nenobriedušu asins šūnu. Tādas attēlveidošanas metodes kā Rentgenstūris, ultraskaņa un datortomogrāfija ieteicams precīzai skarto diagnosticēšanai limfa mezgli. Akūtas limfoblastiskas leikēmijas attīstība strauji attīstās ar smagiem simptomiem un paaugstinātu uzņēmību pret infekcijām novājināta imūnā sistēmaPrognozi progresēšanai var noteikt tikai individuāli, jo ALL uz to reaģē atšķirīgi terapija atkarībā no pacienta un indivīda riska faktori.
Komplikācijas
Ar akūtu limfoblastisko leikēmiju (ALL) rodas ļoti dažādas komplikācijas, kas var vēl vairāk pasliktināt šo slimību. Sakarā ar to, ka šāda veida vēzi, cita starpā, veidošanos baltās asins šūnas, kas ir atbildīgi par imūno aizsardzību, ir traucēta, ievērojami palielinās infekcijas risks. Infekcijas var izplatīties visdažādākajos orgānos un izraisīt tur sekundārus bojājumus. Dažos gadījumos infekcija var izplatīties arī sistēmiski, kā rezultātā sepsis. Apvienojumā ar ALL tas var vadīt uz dzīvībai bīstamu stāvoklis nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Turklāt tas var vadīt septiskajā šoks. To var pavadīt nopietns kritums asinsspiediens, kas noved pie asinsrites trūkuma vairākos orgānos, kas tā rezultātā var nomirt. Asins skaits trombocīti parāda arī izmaiņas. Samazināts skaits trombocīti var vadīt līdz smagai un neapturamai asiņošanai, un palielinās asiņošanas risks. Pārāk daudz trombocītu palielina risku tromboze, kas notiek galvenokārt kāju vēnās. Asins recekļi var atdalīties no vēnas sienas laikā un jānogādā kopā ar asinsriti. Šajā procesā viņi var iekļūt plaušu telpā kuģi un izraisīt plaušu embolija, kam raksturīgs elpas trūkums un sāpes krūtīs. Insults ir iedomājams arī tromboze.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Limfocītu leikēmija visos gadījumos jāārstē ārstam. Katrā ziņā nav iespējams paredzēt pozitīvu slimības gaitu. Bērni tiek izārstēti biežāk nekā pieaugušie pacienti. Kad rodas limfātiskās leikēmijas raksturīgās sūdzības un simptomi, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Šajā gadījumā skartā persona cieš no vispārējas vājuma sajūtas un samazinātas spējas tikt galā uzsvars. Vienmēr jāvēršas pie ārsta, īpaši, ja simptomi saglabājas ilgu laiku. Limfocitārā leikēmija var būt arī svara zuduma vai drudzis. Turklāt nakts svīšana vai bālums visā ķermenī var liecināt par šo slimību. Tāpat jāgriežas pie ārsta, ja imūnā sistēma ir novājināta, un tāpēc skartā persona biežāk un vieglāk saslimst ar dažādām infekcijām. Ja šī slimība izraisa arī psiholoģisku diskomfortu vai satraukumu, psihologs to var ārstēt.
Ārstēšana un terapija
Akūtu limfoblastisku leikēmiju ārstē, izmantojot dažādas metodes ķīmijterapija pielāgots slimības gaitai un individuāli riska faktori. Ķīmijterapija ietver pārvalde citostatisko narkotikas, parasti vairāku preparātu kombinācija, jo tas ievērojami pastiprina antileikēmisko efektu. Klasisks ķīmijterapija tiek ievadīts četrās fāzēs: Indukcija terapija, konsolidācijas terapija un atkārtota indukcijas terapija kā intensīva terapija individuāli noteiktā ārstēšanas ilgumā un vēlāk uzturošā terapija. Indukcijā terapija viena līdz trīs mēnešu laikā, citostatiska narkotikas tiek ievadīti precīzi noteiktā ārstēšanas laika grafikā un devās. Šīs terapijas fāzes mērķis ir ALL regresija līdz vietai, kur to nevar noteikt kaulu smadzenes. Indukcijas terapijai nepieciešama augsta terapijas intensitāte, lai novērstu rezistenci un pēc iespējas ātrāk atbrīvotu imūnsistēmu no audzēja sloga. Dažos gadījumos šķiet saprātīgi ievadīt indukcijas terapiju kā dubultu indukciju. Pēc indukcijas terapijas seko konsolidācijas terapija, kuras mērķis ir novērst recidīvus, jo ALL vairs nav diagnosticējams, bet joprojām atrodas organismā. Tam seko atkārtota ievadīšana ar atjaunotu ārstēšanas intensitāti. Starp intensīvās fāzes individuālajiem ārstēšanas cikliem pacients var palikt mājās ar regulāru medicīnisko diagnozi, un ķīmijterapiju ievada kā stacionāru. Pēc intensīvās fāzes tiek veikta ambulatorā uzturēšana ar perorālu ķīmijterapiju, kas var ilgt līdz 18 mēnešiem.
Profilakse
Tā kā nav zināmi ALL cēloņi vai izraisītāji, nav īpašas profilakses. Ieteicams veselīgs dzīvesveids, izvairīšanās no riska faktoriem un regulāras medicīniskās pārbaudes.
To var izdarīt pats
Ikdiena slimības laikā parasti ir ļoti atkarīga no attiecīgās strāvas stāvoklis dažādu terapijas fāžu dēļ. Cietušajiem ir svarīgi, lai viņi vispirms pienācīgi izkārtotu savu laiku. Atkarībā no tā, kas tajā laikā ir fiziski iespējams, nevajadzētu ne pārslogot ķermeni, ne pieprasīt no tā neko. Tas dod ķermenim un dvēselei labumu, ja to aktivizē neliela kustība. Nogurums šādā veidā var arī samazināt fāzes. Kā papildināt uz parasto terapiju, diētisko bagātinātāji kas atbalsta vielmaiņu, ir piemēroti (tie ir īpaši ieteicami, ja pārtikas uzņemšana ir ierobežota ar nelabums or apetītes zudums ārstēšanas laikā) un stabilizēt imūnsistēmu. Dažos gadījumos tomēr narkotikas tiek ievadīti arī terapijā, lai aktivizētu imūnsistēmu. Kura uztura bagātinātāji galu galā ir noderīgi, tomēr tos var ļoti labi pārrunāt ar onkologu. Arī pacientiem psihosociālais kontakts ikdienas dzīvē ir ļoti svarīgs. Nereti slimības skartie cilvēki tiek izolēti, jo, piemēram, jāievēro arī noteikti higiēnas noteikumi, un viņi nevēlas nevienu ar to apgrūtināt. Tas būtu jāizvairās par katru cenu, regulāri sazinoties ar draugiem un ģimeni līdzsvarot dzīves baudīšana var atbalstīt atveseļošanās ceļu un pozitīvi ietekmēt.
