Vasaras sākums meningoencefalīts (TBE) Ir infekcijas slimība ko izraisa TBE vīrusi. Tās savukārt pārsvarā pārnēsā ērces vai koksnes ērces. Tā kā Vācijā apmēram 5% no visām ērcēm ir inficētas ar šo vīrusu, ieteicams vakcinēties pret vasaras sākumu meningoencefalīts (FSME) un, ejot pa pļavām un mežiem, pārklāt visu ķermeni ar piemērotu apģērbu.
Kas ir vasaras sākuma meningoencefalīts (TBE)?
Vasaras sākums meningoencefalīts (TBEir iekaisuma slimība smadzenes un muguras smadzenes. Tehniskais termins “meningoencefalīts” sastāv no vārdu komponentiem “meninx” (grieķu: meninges) un “enképhalon” (grieķu: smadzenes). Tas meningīts biežāk notiek jūnijā, jūlijā un augustā. Bādene-Virtemberga un Bavārija ir augsta riska apgabali Vācijā. Tomēr biežums sadale iesaka to vasaras sākuma meningoencefalīts (TBE) arvien vairāk virzās arī uz ziemeļiem. Saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu par TBE gadījumiem Vācijā ir jāpaziņo sabiedrībai veselība nodaļa.
Cēloņi
Vasaras sākumā meningoencefalīts (TBE) izraisa inficēšanās ar TBE vīrusu. Infekcija notiek, nokodot plašu ērču sugu klāstu. Tomēr galvenais izraisītājs ir koksnes ērce, viena no mūsu izplatītākajām vietējām ērcēm. Parazīti slēpjas galvenokārt zālē un zemā zālaugu slānī un nejaušas saskares gadījumā pieķeras mūsu ķermenim. Kad dzīvnieki iekož āda nolūkā asinis maltīte, viņu siekalas iekļūst cilvēka ķermenī, ļaujot vīrusi iekļūt asinsritē. Ne katrs cilvēks, kurš inficējas ar ērču izraisītu meningoencefalītu, saslimst. Faktiski lielākajai daļai inficēto personu, kas faktiski saslimst, rodas ļoti maz slimības simptomu. Kad simptomi tomēr kļūst pamanāmi, tie atgādina gripa. Papildus drudzis, nogurums un sāpes ekstremitātēs ir arī kakls stīvums tipiskā gadījumā. Ja centrālais nervu sistēmas ir nopietni bojāta vasaras sākuma meningoencefalīts, var rasties pastāvīga paralīze. Var būt traucēta arī garīgā darbība. Ja vēlīnās sekas ir smagas, rezultāts ir nepieciešamība pēc aprūpes, dažreiz pat pilnīga ieslodzīšana gultā.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Agrīnā vasaras meningoencefalīts (TBE) galvenokārt norit divās fāzēs. Tomēr tikai nelielai daļai inficēto vispār rodas jebkādi simptomi. Pirmajā fāzē pirmie simptomi parādās pēc dažām dienām līdz vairākām nedēļām pēc inficētās ērces koduma. Gripaslīdzīgi simptomi rodas ar drudzis, apetītes zudums, galvassāpes un sāpes ekstremitātēs. Šie pirmie simptomi bieži atkāpjas pēc neilga laika. Tomēr drudzis pēc kāda laika var atkal parādīties. Pēc šīs pirmās fāzes slimība ir vai nu beigusies, vai arī seko otrā, nopietnākā TBE fāze. Slimības otrajā fāzē TBE vīruss uzbrūk centrālajam nervu sistēmas. Šeit, iekaisums no meninges (meningīts), smadzenes (encefalīts) Un muguras smadzenes (mielīts) var rasties. Šo iekaisumu sekas ir galvassāpes, nelabums, vemšana un drudzis. Īpaši raksturīga meningīts ir stīvs kakls un pieaugošā fotofobija. Ja smadzenes ietekmē iekaisums, runas traucējumi, var rasties paralīze, epilepsijas lēkmes un rakstura izmaiņas. Baidās no iespējamas elpošanas paralīzes. Ja muguras smadzenes tiek ietekmēta arī slimība izplatās tālāk. Sakarā ar tā darbību kā centrālo savienojumu starp smadzenēm un pārējo ķermeni, paralīze tagad var notikt, piemēram, arī rokās un kājās.
kurss
Papildus vispārējam gripalīdzīgi simptomi, tomēr smagāki simptomi var rasties vasaras sākuma meningoencefalīta (TBE) gaitā. Aptuveni 10 procenti no skartajiem saslims ar TBE otro fāzi. Tas var vadīt līdz komplikācijām meningīta un muguras smadzeņu iekaisums. Paralīze, kas saistīta ar nervu sistēmas, epilepsijas lēkmes un citi garīgi traucējumi (reibonis) var rasties arī. Tomēr šīs komplikācijas galvenokārt rodas bērniem, kuri saslimuši ar vasaras sākuma meningoencefalītu (TBE). Vecāki cilvēki, kuri saslimst ar TBE, tomēr nereti mēdz mirst no šīm slimībām, jo simptomi un diskomforts, parasti jau vecs un vājš ķermenis , pārāk daudz uzsvars.
Komplikācijas
Komplikācijas ir diezgan reti sastopamas, ja baidās no vasaras sākuma meningoencefalīta. Tomēr, ja slimība izpaužas, pastāv iespēja, ka pēc pirmās fāzes notiks otrais posms, kas līdzinās gripai. Šādos gadījumos apmēram desmit procentiem no visiem pacientiem jārēķinās ar sarežģītu slimības gaitu. Bieži vien negatīvās sekas rodas meningoencefalomielīta kontekstā. Tas ir smadzeņu iekaisums, tad meninges un muguras smadzenes. Ja TBE izraisa smagu slimības gaitu, dažreiz pastāv pastāvīgu bojājumu risks. Sliktākajā gadījumā ir iespējama pat pacienta nāve. Aptuveni viens procents no visām skartajām personām mirst no vasaras sākuma meningoencefalīta smagajām sekām. Nāves risks palielinās līdz ar slimības skarto nervu struktūru skaitu. Turklāt pastāv risks, ka noteiktas ķermeņa funkcijas neizdosies visu cilvēka dzīvi. Viena no lielākajām TBE problēmām ir tā, ka daudzi pacienti mēnešiem vai pat gadiem pēc smagas slimības gaitas cieš no sekundāriem simptomiem. Tipiski simptomi ir galvassāpes, paralīze un epilepsijas lēkmes. Dažos gadījumos simptomi notiek hroniski. Vasaras sākuma meningoencefalīta komplikācijas gandrīz vienmēr rodas tikai pieaugušiem pacientiem. Savukārt bērni tiek skarti reti. Tomēr tāpēc, ka ir lielāka proporcija ērču kodumi, tiek uzskatīts, ka risks bērniem ir lielāks.
Kad jāredz ārsts?
Apmeklējums pie ārsta ir nepieciešams, ja ērce āda nevar droši noņemt ar savu spēku. Ja ērce atrodas grūti sasniedzamā vietā vai ja persona noņemšanas laikā jūtas nomākta, drošāk ir lūgt ārstu profesionāli noņemt ērci. Ja ērci nevar pilnībā noņemt ar neatkarīgu ārstēšanu, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Dzīvnieka ķermeņa paliekas var ievest vīrusi organismā ērču kodums, kas noved pie vasaras sākuma meningoencefalīta. Tādēļ pēc iespējas ātrāk ir nepieciešams profesionāli noņemt atlikušo dzīvnieku līķi. Ja veselība pārkāpumi attīstās pēc a ērču kodums, jākonsultējas arī ar ārstu. Vispārēja savārguma, paaugstinātas ķermeņa temperatūras, reibonis or vemšana, ir vajadzīgs ārsts. Ja tur ir iekaisums brūces, apsārtums āda un ievērojams pietūkums, tie ir medicīniski jānoskaidro un jāārstē. Ja ir difūza sajūta sāpes dažādās ķermeņa daļās vai ja skartā persona cieš no caureja, klepus un citiem gripai līdzīgiem simptomiem, viņam vai viņai jākonsultējas ar ārstu. Apziņas traucējumu gadījumā ieteicams izsaukt neatliekamo ārstu. Līdz pēdējās ierašanās brīdim jāievēro avārijas dienestu norādījumi un jāuztur mierīgi.
Ārstēšana un terapija
Agrīnās vasaras meningoencefalīta (TBE) cēloņsakarības ārstēšana nav iespējama. Tikai simptomus var mazināt, tāpēc pacientam tiek nozīmētas sāpes un drudzi mazinoši līdzekļi narkotikas. Turklāt ieteicams veikt stingru gultas režīmu. Neskatoties uz to, ja ir aizdomas par TBE, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai izslēgtu komplikācijas.
Perspektīvas un prognozes
70 līdz 90 procentos gadījumu vasaras sākumā meningoencefalīts progresē bez ievērojamām komplikācijām un dziedē bez sekām. Ja slimība nonāk otrajā fāzē, prognoze ir piesardzīgāka: atkarībā no centrālās nervu sistēmas skartās vietas var rasties ilgstošas sekas. Sliktākajā gadījumā slimība var vadīt līdz nāvei. Dzīvībai bīstami kursi galvenokārt notiek pieaugušajiem, tikai ļoti reti bērniem. Meninges iekaisums visbiežāk notiek slimības otrajā fāzē. Šī TBE forma prasa stacionāru uzraudzība, un pilnīga atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas. Tomēr vairumā gadījumu meningīts neizraisa neatgriezeniskus bojājumus. Ja iekaisums izplatās no smadzeņu apvalka uz smadzeņu audiem, prognoze ievērojami pasliktinās. Neskatoties uz intensīvu ārstēšanu, dažos gadījumos rodas paralīzes simptomi, kas var būt bīstami dzīvībai. Ja pacients izdzīvo slimības akūto fāzi, viņš vairākus mēnešus turpina ciest no kustību traucējumiem vai epilepsijas lēkmēm. Atveseļošanās process parasti norit lēni, taču pilnīga izārstēšana joprojām ir iespējama. Nāves gadījumi pārsvarā notiek reti sastopamajā mielītiskajā vasaras meningoencefalīta gaitā: šeit papildus smadzenēm tiek ietekmētas arī muguras smadzenes. Šajā formā nervu šūnu iznīcināšana var vadīt līdz elpošanas paralīzei un līdz ar to arī nāvei.
Profilakse
Ārstēšanas iespēju trūkuma dēļ, kad slimība ir uzliesmojusi, profilaktiska pasākumus ir īpaši svarīgi cīņā pret vasaras sākuma meningoencefalītu (TBE). Tie galvenokārt ietver izvairīšanos no ērču invāzijas. Ikvienam, kurš dodas dabā, pat ja tas ir tikai zāliens mājās, tas jādara tikai labi ģērbies. Stingri apavi un garas bikses ir obligātas, un apavi jāapsien pie sāniem potīte. Strādājot dārzā, jāievēro īpaša piesardzība. Starp citu, jāatzīmē, ka infekcijas ar vasaras sākuma meningoencefalītu ir reti sastopamas arī ārpus galvenās sezonas, taču tās noteikti ir iespējamas. Tas notiek tāpēc, ka ērces aktivizējas no 7 ° C temperatūras. Pēc laika pavadīšanas ārā, visā ādas virsmā ir jāmeklē ērces, un tās nekavējoties jānoņem. Ātra rīcība ir svarīga! Tā kā eksperimentos ar dzīvniekiem ir pierādīts, ka inficēšanās varbūtība ievērojami palielinās līdz ar ērču invāzijas ilgumu. Parazītu noņemšanai aptiekās un aptiekās ir gatavas īpašas ērču knaibles. Dzīvniekus vajadzētu vai nu izvilkt taisni, vai arī savīt ar instrumentu. Ja iespējams, jāizvairās no spiediena uz visu ērces ķermeni. Vislabākā aizsardzība pret vasaras sākuma meningoencefalīta infekciju ir aktīva imunizācija, kas pazīstama arī kā vakcinācija. Šajā procesā ārsts injicē TBE vīrusus, kas ir padarīti nekaitīgi, un pēc tam cilvēka organisms veido pats savu antivielas. Gada laikā nepieciešamas trīs vakcinācijas sesijas, lai panāktu pilnīgu aizsardzību pret TBE. Nepieciešama visa mūža revakcinācija, tāpat kā citu vakcināciju gadījumā. Vispirms tas jādara 3 gadus pēc galvenās vakcinācijas vasaras sākuma meningoencefalīta gadījumā.
Follow-up
Parasti agrīnās vasaras meningoencefalīta gadījumā cietušajai personai nav pieejamas tiešas un specifiskas turpmākās aprūpes iespējas. Lai novērstu turpmākas komplikācijas, pacients galvenokārt ir atkarīgs no medicīniskās aprūpes un ārstēšanas. Parasti jāizvairās no jebkādas saskares ar ērcēm. Ārā cietušajiem ir jāaizsargājas no vasaras sākuma meningoencefalīta, valkājot apģērbu vai izmantojot aerosolus. Jāvalkā apģērbs, kas aptver visu ķermeni, īpaši mežos vai pļavās. Agrīnās vasaras meningoencefalīta ārstēšana parasti ietver zāles, kas samazināt drudzi un mazināt sāpes. Šajā gadījumā īpaša attieksme nav nepieciešama. Jāuzmanās, lai šie tiktu ņemti vērā narkotikas regulāri un galvenokārt pareizi, lai ātri apkarotu simptomus. Skartajai personai arī jāatpūšas un jārūpējas par savu ķermeni. Agrīnās vasaras meningoencefalīta gadījumā tiek piemērots stingrs gultas režīms, un ir jāatturas no visām saspringtajām un smagajām aktivitātēm. Tas ir vienīgais veids, kā ķermenis var pilnībā atgūties un cīnīties ar vasaras sākuma meningoencefalītu. Skartās personas paredzamo dzīves ilgumu šī slimība parasti nesamazina. Tomēr smagu simptomu gadījumā jāapmeklē slimnīca.
Ko jūs varat darīt pats
Saskaņā ar to, ka nav cēloņsakarības terapija par vasaras sākuma meningoencefalītu, lietojot medikamentus, pašpalīdzība pasākumus inficētās personas var uzsākt, ir ierobežotas. Ietekmētie var parūpēties par dažām lietām, kas organismam palīdz cīnīties ar infekciju. Piemēram, gultas režīms ir ļoti svarīgs, un tas jāievēro. Jāizvairās no fiziskas un pārmērīgas garīgās slodzes. Nevajadzētu izvairīties no ēdiena, bet no laba ēdiena, nelielām porcijām un sabalansēta uzturs būtu jāpiespiež. Drudzi - ja vien tas nepaaugstinās pārāk augstu - vispār nevajadzētu nomākt, jo tas cīnās ar TBE patogēnu. Siltā attīstība veicina siltumu un pietiekama šķidruma uzņemšana veicina svīšanu. Turklāt skartajai personai regulāri jāpārbauda, jo tas ļauj agrīnā stadijā atklāt iespējamās komplikācijas un savlaicīgi veikt hospitalizāciju. Pēc smagas infekcijas pārdzīvošanas skartajām personām jāpiedalās terapijās ikdienas dzīvē atkarībā no TBE pašreizējā kaitējuma pakāpes. Tas ietver piemērotas vides izveidošanu (kustību traucējumu gadījumā), un tas jāiekļauj atmiņa spēles, runas vingrinājumi utt.
