Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir viena no visbiežāk izmantotajām metodēm psihoterapija. Tas apvieno klasisko uzvedību terapija un kognitīvā terapija, un tā ir viena no visvairāk pētītajām psihoterapija metodes.
Kas ir kognitīvā uzvedības terapija?
Kognitīvajā Uzvedības terapija, klientam ir jābūt ļoti aktīvam dalībniekam un starp sesijām savā ikdienas dzīvē aktīvi jāpraktizē terapijā strādājošā uzvedība. Termins “kognitīvais” nāk no latīņu valodas un nozīmē “atpazīt”. Izziņas uzvedības terapija ir viena no vairākām uzvedības terapijas metodēm. Atšķirībā no psihoanalīzes, kas attiecas uz cilvēka motīvu un uzvedības atšifrēšanu zemapziņā, uzvedība terapija ir balstīts uz biheivioristisku pieeju, ka visi cilvēka uzvedības modeļi ir apgūti, un tāpēc tos var arī nemācīties vai aizstāt ar labākiem uzvedības modeļiem. Pat sengrieķu filozofs Epiktets zināja: "Ne jau lietas padara mūs nelaimīgus, bet gan mūsu skatījums uz lietām." Attiecīgi kognitīvais Uzvedības terapija mērķis ir identificēt kaitīgas domas un uzskatus un aizstāt tos ar jauniem uzvedības modeļiem.
Funkcija, ietekme un mērķi
Kognitīvā uzvedības terapija ir piemērots depresija, atkarības traucējumi, trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Bet arī fiziskas sūdzības, piemēram, hroniskas sāpes, reimatisms or troksnis ausīs var ārstēt ar kognitīvo uzvedības terapija vai vismaz palīdz labāk sadzīvot ar sūdzībām. Klientam šajā procesā jābūt ļoti aktīvam un starp sesijām aktīvi jāīsteno tajā attīstītā uzvedība terapija ikdienas dzīvē. Smaga gadījumā depresija vai trauksmes problēma, klients ir ļoti izaicināts un dažreiz var sasniegt savas robežas. Dažreiz terapijas sākumā ir nepieciešami medikamenti, lai mazinātu vissliktākos simptomus, lai vispār varētu rīkoties uzvedības terapijas ietvaros. Kognitīvā uzvedības terapija ir īpaši piemērots ļoti specifisku problēmu risināšanai. To iemesli, pirmkārt, ir sekundāri. Ķīmijai starp psihoterapeitu un klientu jābūt pareizai, lai uzticama sadarbība izdotos. Sākotnējā konsultācijā klients apraksta savas problēmas un formulē vēlmes un cerības uz terapiju. Pamatojoties uz tiem, tiek kopīgi noteikti ārstēšanas mērķi un tiek sastādīts terapijas plāns, kuru pēc vajadzības var mainīt terapijas laikā. Lai terapeits identificētu kaitīgus domāšanas modeļus, klientam ir svarīgi uz laiku pierakstīt savas domas, piemēram, kā dienasgrāmatas ierakstus. Tad terapeits un klients kopā skatās, vai klientam ir atbilstošs, reāls lietu novērtējums, kas notiek, ja viņš vai viņa kādreiz uzvedas savādāk nekā parasti, vai viņš vai viņa gūst panākumus un kur rodas problēmas, ja tādas ir . Atpūta tiek praktizēti arī vingrinājumi un problēmu risināšanas stratēģijas, kuras klients var izmantot mājās. Kognitīvā uzvedības terapija pieder uz risinājumu orientētām īstermiņa metodēm. Ilgums katram klientam ir atšķirīgs. Daži klienti jūt ievērojamu uzlabojumu jau pēc dažām sesijām, savukārt citiem tas var aizņemt dažus mēnešus. Veselība apdrošinātāji parasti aptver 25 īslaicīgas terapijas sesijas. Viena sesija ilgst 50 minūtes, sesijas notiek reizi nedēļā. Sākumā ir 5 ievada tikšanās, lai psihoterapeits un klients varētu labāk iepazīties. Pēc tam pieteikums izmaksu segšanai tiek iesniegts veselība apdrošināšana. Kognitīvās uzvedības terapijas tiek veiktas psiholoģiskajā praksē, klīnikās un rehabilitācijas iestādēs, un atkarībā no problēmas tiek piedāvātas kā individuālas vai grupu terapijas.
Riski, blakusparādības un briesmas
Vispār, psihoterapija var arī vadīt līdz nevēlamām blakusparādībām. Ja klients aktīvi tiek galā ar savām bailēm un problēmām, tas var radīt lielu stresu gan viņam, gan apkārtējai videi. Šeit var palīdzēt atklāta diskusija ar terapeitu. Kognitīvā uzvedības terapija ir viena no vislabāk pētītajām psihoterapijas metodēm, un tās efektivitāte ir pierādīta īpaši vieglas un vidēji smagas depresija, trauksme un obsesīvi-kompulsīvi traucējumi. Īpaši izdevīgi ir tas, ka izmērāmus panākumus var panākt ar kognitīvās uzvedības terapijas palīdzību pēc samērā īsa laika. Tomēr tam ir nepieciešami noteikti nosacījumi. Šī procedūra prasa aktīvu klienta sadarbību un nedarbojas ar klientiem, kuri atsakās sadarboties ar terapeitu un atsakās paskatīties uz situāciju citādi. Ja klients sevi vairāk uztver kā upuri un padara viņa laimi atkarīgu no kāda vai kaut kā tāda, ko tas nodrošina, uzvedības terapija viņam neko daudz nedos. Tā kā kognitīvā uzvedības terapija ir īstermiņa metode, tā ir mazāk piemērota nopietniem garīgiem traucējumiem, piemēram, traumatiskas pieredzes apstrādei. Tā kā klientam ir aktīvi jāsadarbojas, viņam ir nepieciešama pietiekami stabila psihe, kas smagu traucējumu gadījumā parasti ir iespējama tikai ar medikamentiem. Pirms terapijas ir svarīgi rūpīgi izpētīt labāko veidu, kā ārstēt traucējumus. Ja, lai sasniegtu terapeitisko spēju, jāievada medikamenti, jāpārbauda arī tas, vai izstrādātās uzvedības izmaiņas var turpināties arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Parasti uzvedības terapijā ir jāņem vērā, ka terapija ir veiksmīga tikai izārstēšana, bet tas, ka terapijas panākumi var būt arī spēja nākotnē labāk tikt galā ar savu dzīvi ar problēmu. Galu galā neviena psihoterapijas metode nevar garantēt panākumus, jo, strādājot ar cilvēkiem, nevar paredzēt, kas parādīsies psihoterapijas gaitā.
