Pārtikas alerģija: kā tas darbojas?

Pārtikas alerģija (sinonīmi: IgE izraisīta pārtikas alerģija; pārtikas alerģija; NMA; pārtikas alerģija-imunoloģiska reakcija; pārtikas nepanesamība; pārtikas paaugstināta jutība; ICD-10-GM T78.1: Cits pārtikas nepanesamība, kas nav klasificēts citur) ir paaugstinātas jutības reakcija, ko izraisa imunoloģiski mehānismi pēc ēšanas. Pārtikas alerģija parasti ir IgE starpnieks alerģiska reakcija (1. tips alerģija); tas var būt ar antivielu vai šūnu starpniecību.

Attiecībā uz to izraisītājiem izšķir divas pārtikas alerģijas formas:

  • Galvenais pārtikas alerģija: sakarā ar kuņģa-zarnu trakta sensibilizāciju pret galvenokārt stabiliem pārtikas alergēniem (piemēram, piens un vistas olu baltumi, soja, kvieši, zemesrieksti un koks rieksti).
  • Sekundārā pārtika alerģija: sensibilizācija pret aeroalerģēniem, piemēram, ziedputekšņiem, un tā izraisītā alerģija pret pārtikas alergēniem, kas bieži ir nestabili (90% gadījumu; pieaugušajiem rodas biežāk nekā bērniem)

Dzimuma attiecība: vīriešiem un sievietēm ir 1: 2. Iespējamie cēloņi ir ģenētiskā ietekme, paaugstināta iedarbība (piemēram, vārīšanas), un hormonālie faktori.

Paaugstināšanas biežums: maksimāli pārtikas alerģijas rodas zīdaiņa vecumā.

Izplatība (slimību sastopamība) ir 4-8% (Vācijā). Vislielākā primārās sensibilizācijas pret pārtiku izplatība ir zīdaiņa vecumā - aptuveni 6.6% un 3.2. dzīves gadā samazinās līdz aptuveni 5%. Pārtikas alerģiju rašanās biežumu nosaka arī atsevišķu valstu patēriņa paradumi. Piemēram, zemesriekstu alerģijas ASV un Lielbritānijā rodas biežāk nekā Vācijā. Zivju alerģijas biežāk sastopamas Spānijā un Portugālē, bet kviešiem - Vācijā.

Kurss un prognoze: Visi pārtikas produkti var izraisīt alerģiska reakcija (primārā pārtika alerģija). Visizplatītākie izraisītāji ir rieksti, piens, olas, garšvielas, zivis un vēžveidīgie. Bērniem ir īpaši alerģija pret govīm piens, sojas un vistas olas, savukārt pusaudžiem un pieaugušajiem ir alerģija pret neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem, garšvielām un rieksti. Kad ir diagnosticēta alerģiju izraisoša pārtika (sk laboratorijas diagnostika skartajai personai, ja iespējams, jāizvairās no tā ēšanas (ierobežota uzturs), lai saglabātu simptomu trūkumu. Lai nodrošinātu, ka uzturs neskatoties uz ierobežojumiem, joprojām ir līdzsvarots, ieteicams apmācīt dietologu ar pieredzi alerģiju jomā. Retos gadījumos anafilaktiskais šoks, kas noved pie asinsrites sabrukuma, var rasties pārtikas alerģijas kontekstā. Piezīme: Zivju alerģijas slimniekiem nav pilnībā jāizvairās no zivīm. Daži panes noteiktus zivju veidus, un tāpēc, neraugoties uz to paaugstināto jutību, nav jāatsakās no šī olbaltumvielu avota. Pārtikas alerģija var pārvērsties par iecietību: Ja pārtikas alerģija notika zīdaiņa vecumā, tā parasti regresē līdz sešu gadu vecumam. Spontānas remisijas (pilnīga vai daļēja slimības izzušana) prognoze ir īpaši labvēlīga govs piena olbaltumvielām, vistas olu olbaltumvielām, kviešu un sojas alerģijām. Pārtikas alerģijas pieaugušā vecumā parasti saglabājas visu mūžu.

Blakusslimības (blakus slimības): divām trešdaļām pacientu ir tādas atopiskas slimības kā alerģisks rinīts, bronhiālā astma, un atopiskais dermatīts.